Viêm mủ màng phổi: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Viêm mủ màng phổi là gì?

Viêm mủ màng phổi (pleural empyema) là tình trạng tích tụ dịch mủ nhiễm trùng trong khoang màng phổi, khoảng không gian hẹp nằm giữa phổi và thành ngực. Đây là một biến chứng thứ phát nghiêm trọng, thường xuất hiện sau các đợt nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính tiến triển nặng.

Sự hiện diện của dịch mủ trong khoang màng phổi gây ảnh hưởng nặng nề đến cơ chế hô hấp của cơ thể. Nó làm xẹp các nhu mô phổi lành lân cận, cản trở sự trao đổi khí và trực tiếp làm giảm nồng độ oxy trong máu. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể nhanh chóng dẫn đến sốc nhiễm trùng, suy hô hấp cấp và tử vong. Theo các báo cáo lâm sàng, khoảng 20% đến 30% các trường hợp tràn dịch màng phổi do viêm phổi sẽ diễn tiến thành viêm mủ màng phổi nếu không được can thiệp kháng sinh đúng cách, với tỷ lệ tử vong dao động từ 15% đến 20% ở những nhóm đối tượng có hệ miễn dịch yếu hoặc người cao tuổi.

Nguyên nhân gây ra viêm mủ màng phổi

Nguyên nhân

Sự xâm nhập của các loại vi sinh vật gây hại vào khoang màng phổi là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến việc hình thành dịch mủ. Các nguyên nhân cụ thể bao gồm:

• Biến chứng của viêm phổi: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất, chiếm đến hơn 70% tổng số ca bệnh. Vi khuẩn từ vùng nhu mô phổi bị viêm nhiễm dễ dàng phá vỡ hàng rào bảo vệ tự nhiên để lan rộng trực tiếp vào khoang màng phổi.
• Chấn thương ngực hoặc can thiệp lồng ngực: Các chấn thương cơ học xuyên thấu thành ngực hoặc các thủ thuật y khoa như chọc dò, đặt dẫn lưu màng phổi và phẫu thuật lồng ngực nếu không đảm bảo điều kiện vô trùng tuyệt đối sẽ trực tiếp đưa vi khuẩn từ môi trường ngoài vào.
• Nhiễm trùng từ các cơ quan lân cận: Các ổ nhiễm trùng nằm gần cơ hoành như áp xe gan, áp xe dưới hoành, hoặc nhiễm trùng vùng trung thất có thể lan rộng xuyên qua các cơ và mô liên kết để đi vào khoang màng phổi.
• Lan truyền qua đường máu: Vi khuẩn từ một ổ nhiễm trùng xa trong cơ thể như viêm màng trong tim hoặc nhiễm trùng xương khớp di chuyển theo dòng tuần hoàn máu đến cư trú và gây mủ tại màng phổi.

Cơ chế

Quá trình hình thành dịch mủ trong khoang màng phổi diễn ra thông qua các cơ chế sinh học nối tiếp nhau:

• Giai đoạn xuất tiết (Exudative phase): Phản ứng viêm tại nhu mô phổi làm tăng tính thấm của hệ thống mao mạch lân cận, dẫn đến sự tích tụ một lượng dịch vô trùng có nồng độ protein và tế bào bạch cầu thấp trong khoang màng phổi.
• Giai đoạn hóa mủ (Fibrinopurulent phase): Vi khuẩn bắt đầu xâm nhập trực tiếp vào lượng dịch tích tụ này, kích hoạt sự di chuyển ồ ạt của các bạch cầu đa nhân trung tính để tiêu diệt tác nhân gây bệnh. Quá trình này tạo ra xác vi khuẩn và tế bào chết (mủ), đồng thời kích hoạt dòng thác đông máu hình thành nên các sợi fibrin dày đặc, chia khoang màng phổi thành các vách ngăn nhỏ khu trú.
• Giai đoạn tổ chức hóa (Organizing phase): Các nguyên bào sợi bắt đầu xâm nhập vào các vách ngăn fibrin và phát triển thành một màng xơ dày vững chắc bao bọc quanh phổi. Lớp vỏ xơ này làm phổi bị co rút, kẹt cứng và mất hoàn toàn khả năng co giãn tự nhiên trong hoạt động hô hấp.

Triệu chứng của viêm mủ màng phổi

Triệu chứng phổ biến

Các biểu hiện lâm sàng của bệnh thường xuất hiện dồn dập và có xu hướng ngày càng nghiêm trọng nếu không được can thiệp:

• Sốt cao dao động: Người bệnh thường sốt cao liên tục kèm theo các cơn rét run dữ dội, biểu hiện cho một tình trạng đáp ứng viêm toàn thân mạnh mẽ trước độc tố vi khuẩn.
• Đau ngực màng phổi: Cơn đau nhói như dao đâm xuất hiện ở bên ngực bị tổn thương. Đau tăng lên rõ rệt khi người bệnh hít thở sâu, ho, hắt hơi hoặc khi thay đổi tư thế nằm.
• Khó thở và thở nhanh nông: Sự xuất hiện của dịch mủ chèn ép phổi cộng với cảm giác đau khi thở khiến người bệnh không thể hít sâu, dẫn đến tình trạng thiếu oxy liên tục.
• Ho khan hoặc ho có đờm: Các cơn ho xuất hiện thường xuyên hơn. Trong trường hợp có đường dò giữa màng phổi và phế quản, người bệnh có thể ho ra lượng lớn đờm lẫn mủ thối.
• Hội chứng nhiễm trùng toàn thân: Cơ thể suy nhược nhanh chóng, mệt mỏi rã rời, chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân kèm theo các dấu hiệu môi khô, lưỡi bẩn.

Triệu chứng theo mức độ

Các triệu chứng lâm sàng và tính chất dịch màng phổi có sự khác biệt rõ rệt qua các giai đoạn tiến triển của bệnh:

Trường hợp đặc biệt

Một số nhóm đối tượng đặc thù khi mắc bệnh có thể biểu hiện các triệu chứng không điển hình, dễ gây nhầm lẫn:

• Người cao tuổi: Triệu chứng sốt cao và đau ngực thường không rõ ràng. Bệnh cảnh đôi khi chỉ biểu hiện bằng tình trạng lú lẫn cấp tính, mệt mỏi cực độ, bỏ ăn hoặc suy kiệt thể trạng nhanh chóng, khiến việc chẩn đoán dễ bị trì hoãn.
• Người bị suy giảm miễn dịch: Do hệ miễn dịch không đủ khả năng tạo ra phản ứng viêm mạnh mẽ, người bệnh có thể không sốt hoặc sốt rất nhẹ nhưng tình trạng nhiễm khuẩn huyết và suy đa tạng lại tiến triển vô cùng nhanh chóng.

Đường lây truyền của viêm mủ màng phổi

Bản thân tình trạng tích tụ mủ trong màng phổi không phải là một bệnh truyền nhiễm trực tiếp từ người sang người. Tuy nhiên, các tác nhân vi khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập thông qua các con đường lan truyền cụ thể dưới đây:

Đường kế cận từ nhiễm trùng hệ hô hấp

Đây là đường lây lan phổ biến nhất. Vi khuẩn từ các ổ viêm phế quản hoặc phế nang trong bệnh lý viêm phổi sẽ trực tiếp xâm nhập qua lớp màng phổi tạng bị tổn thương để đi vào khoang màng phổi.

Đường chấn thương và can thiệp y tế trực tiếp

Vi khuẩn từ môi trường bên ngoài hoặc từ lớp da của cơ thể xâm nhập trực tiếp vào khoang màng phổi thông qua các vết thương hở do tai nạn sinh hoạt, tai nạn giao thông, hoặc thông qua các dụng cụ y khoa không đảm bảo vô trùng trong các thủ thuật can thiệp lồng ngực.

Đường tuần hoàn máu và hệ bạch huyết

Trong các trường hợp nhiễm khuẩn huyết hoặc viêm màng trong tim, vi khuẩn di chuyển tự do trong dòng máu hoặc hệ thống hạch bạch huyết, sau đó dừng lại và khu trú tại khoang màng phổi, bắt đầu quá trình nhân lên và tạo mủ.

Các biến chứng của viêm mủ màng phổi

Nếu không được dẫn lưu và điều trị kháng sinh hiệu quả, bệnh sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cơ thể:

Dò phế quản màng phổi

Đây là biến chứng nghiêm trọng xảy ra khi ổ mủ màng phổi tự phá hủy nhu mô phổi cận kề và thông trực tiếp vào đường thở (phế quản). Người bệnh sẽ đột ngột ho ra một lượng mủ rất lớn, có thể gây ngạt thở cấp tính hoặc sặc mủ sang bên phổi lành còn lại.

Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn

Hàng rào màng phổi bị phá vỡ khiến vi khuẩn và các độc tố từ ổ mủ tràn ồ ạt vào hệ tuần hoàn máu toàn thân. Điều này kích hoạt phản ứng viêm hệ thống dữ dội, làm tụt huyết áp kéo dài, suy đa cơ quan và dẫn đến nguy cơ tử vong rất cao.

Xơ hóa màng phổi và hội chứng phổi kẹt

Sự bồi đắp liên tục của các sợi fibrin tạo nên lớp vỏ xơ dày cứng bao phủ toàn bộ nhu mô phổi. Biến chứng này làm phổi mất hoàn toàn khả năng đàn hồi, gây ra hội chứng hạn chế hô hấp mãn tính, làm biến dạng lồng ngực và giảm chất lượng cuộc sống lâu dài.

Áp xe hóa thành ngực

Dịch mủ tích tụ dưới áp lực lớn không được dẫn lưu ra ngoài sẽ tự tìm đường thoát bằng cách phá hủy các cơ liên sườn, mô mỡ dưới da để tạo thành ổ áp xe nổi rõ trên thành ngực, sau đó vỡ ra tạo thành các đường rò mủ chảy dịch dai dẳng ra ngoài da.

Đối tượng nguy cơ mắc viêm mủ màng phổi

Nhóm tuổi, giới tính dễ mắc bệnh (phổ biến)

• Trẻ em dưới 5 tuổi: Hệ thống miễn dịch của trẻ còn non yếu và cấu trúc đường hô hấp chưa hoàn thiện hoàn toàn, khiến trẻ dễ gặp biến chứng sau các đợt viêm phổi do phế cầu hoặc tụ cầu.
• Người cao tuổi (trên 65 tuổi): Sự suy giảm miễn dịch tự nhiên theo tuổi tác kết hợp với các bệnh lý nền sẵn có khiến người già khó chống chọi lại các đợt nhiễm trùng hô hấp sâu.
• Nam giới: Các số liệu dịch tễ cho thấy tỷ lệ nam giới mắc bệnh cao hơn đáng kể so với nữ giới, điều này thường liên quan mật thiết đến thói quen hút thuốc lá và tiếp xúc nhiều với môi trường làm việc độc hại.

Nhóm yếu tố nguy cơ khác (hiếm hoặc ít phổ biến hơn)

• Người lạm dụng rượu bia: Chất cồn làm ức chế phản xạ ho bảo vệ đường thở tự nhiên, khiến người say dễ hít sặc các dịch vị dạ dày chứa nhiều vi khuẩn vào phổi, tạo điều kiện hình thành viêm phổi hoại tử và tràn mủ.
• Người mắc các bệnh lý mạn tính: Bệnh nhân đái tháo đường kiểm soát kém, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), xơ gan hoặc suy thận giai đoạn cuối có khả năng chống đỡ vi khuẩn kém hơn người bình thường.
• Người bị suy giảm miễn dịch cơ thể: Bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS, người đang trải qua quá trình hóa trị điều trị ung thư hoặc phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, corticoid liều cao kéo dài.

Phòng ngừa viêm mủ màng phổi

Chủ động thực hiện các biện pháp phòng ngừa giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ mắc bệnh và các biến chứng liên quan:

Tiêm ngừa vắc xin đầy đủ

Tiêm phòng vắc xin ngừa phế cầu khuẩn (Pneumococcal vaccine) và vắc xin cúm mùa hàng năm là biện pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa viêm phổi – nguyên nhân khởi đầu chủ yếu dẫn đến biến chứng tràn mủ màng phổi.

Điều trị triệt để các nhiễm trùng hô hấp cấp

Khi xuất hiện các dấu hiệu viêm đường hô hấp như ho, sốt, đau họng, người bệnh cần đi khám sớm và tuân thủ đúng phác đồ điều trị của bác sĩ. Tuyệt đối không tự ý mua kháng sinh uống ngắt quãng hoặc tự ngưng thuốc khi thấy đỡ triệu chứng.

Tuân thủ quy trình vô khuẩn trong can thiệp y tế

Các cơ sở y tế cần thực hiện nghiêm ngặt quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn khi tiến hành các thủ thuật can thiệp vào khoang màng phổi như chọc hút dịch, đặt catheter dẫn lưu hoặc phẫu thuật mở ngực.

Duy trì lối sống lành mạnh

Cai thuốc lá hoàn toàn, hạn chế tối đa việc lạm dụng rượu bia, giữ ấm cơ thể khi thời tiết chuyển lạnh, thực hiện vệ sinh răng miệng sạch sẽ hàng ngày và kiểm soát tốt các bệnh lý nền như đái tháo đường.

Chẩn đoán viêm mủ màng phổi

Quá trình chẩn đoán đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa thăm khám lâm sàng và các phương pháp cận lâm sàng hiện đại:

Chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính (CT scan) lồng ngực

X-quang ngực thẳng giúp phát hiện nhanh tình trạng tràn dịch màng phổi. Chụp CT scan lồng ngực là tiêu chuẩn vàng giúp bác sĩ đánh giá chính xác độ dày của màng phổi, phát hiện các vách ngăn fibrin và phân biệt rõ ràng giữa viêm mủ màng phổi với áp xe phổi.

Siêu âm màng phổi

Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh nhanh chóng, không xâm lấn, cực kỳ có giá trị trong việc phát hiện các dải fibrin vách hóa màng phổi, ước lượng thể tích dịch và xác định vị trí chính xác nhất để chọc dò hoặc đặt ống dẫn lưu ngực.

Chọc dò dịch màng phổi lấy mẫu xét nghiệm

Bác sĩ tiến hành chọc hút một lượng dịch nhỏ để đánh giá cảm quan (dịch đục, có mủ, mùi thối) và gửi đi xét nghiệm sinh hóa. Kết quả có độ pH dưới 7.2, nồng độ glucose dưới 40 mg/dL và chỉ số LDH trên 1000 U/L là những bằng chứng sinh hóa điển hình khẳng định tình trạng viêm mủ.

Nuôi cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ

Mẫu dịch mủ màng phổi được đem nhuộm Gram và nuôi cấy trong môi trường đặc biệt để xác định chính xác chủng vi khuẩn đang gây nhiễm trùng, từ đó lập kháng sinh đồ giúp bác sĩ chọn lựa loại kháng sinh điều trị nhạy cảm và hiệu quả nhất.

Điều trị viêm mủ màng phổi

Phương pháp y khoa

Điều trị bệnh đòi hỏi sự phối hợp khẩn cấp giữa nội khoa và các can thiệp ngoại khoa nhằm loại bỏ hoàn toàn ổ mủ:

• Kháng sinh liệu pháp: Sử dụng kháng sinh phổ rộng liều cao qua đường tĩnh mạch ngay sau khi lấy mẫu cấy dịch. Sau khi có kết quả kháng sinh đồ, bác sĩ sẽ điều chỉnh sang kháng sinh đặc hiệu. Thời gian điều trị kháng sinh thường kéo dài từ 4 đến 6 tuần.
• Dẫn lưu khoang màng phổi: Đặt một ống dẫn lưu ngực chuyên dụng vào khoang màng phổi để hút liên tục mủ và dịch bẩn ra ngoài, giúp giảm áp lực chèn ép và tạo điều kiện cho phổi tái giãn nở bình thường.
• Liệu pháp bơm rửa tiêu sợi huyết: Bơm các hoạt chất tiêu fibrin như urokinase hoặc tPA phối hợp với DNase trực tiếp vào khoang màng phổi qua ống dẫn lưu nhằm phá vỡ các vách ngăn xơ, giúp dịch mủ dễ dàng thoát ra ngoài.
• Phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS): Chỉ định khi dẫn lưu mủ thất bại hoặc dịch bị vách hóa nhiều khoang. Bác sĩ sẽ dùng camera nội soi để làm sạch khoang màng phổi, phá bỏ các vách ngăn xơ hóa sớm.
• Mở ngực bóc vỏ màng phổi (Decortication): Áp dụng cho các trường hợp phát hiện rất muộn ở giai đoạn tổ chức hóa, khi phổi đã bị giam kẹt hoàn toàn trong lớp vỏ xơ dày. Bác sĩ sẽ phẫu thuật bóc tách toàn bộ lớp màng xơ này để giải phóng phổi.

Lối sống hỗ trợ

Bên cạnh các can thiệp y tế, chế độ chăm sóc và lối sống đóng vai trò quan trọng trong việc phục hồi chức năng hô hấp:

• Tập vật lý trị liệu hô hấp tích cực: Người bệnh cần thực hiện các bài tập thở sâu, ho có kiểm soát và sử dụng dụng cụ tập thổi bóng (incentive spirometer) hàng ngày để ép phổi giãn nở trở lại tối đa, ngăn ngừa xơ hóa dính màng phổi.
• Chế độ dinh dưỡng giàu năng lượng: Bổ sung thực đơn giàu protein, vitamin và các khoáng chất thiết yếu để giúp cơ thể nhanh chóng tái tạo các mô bị tổn thương và nâng cao thể trạng sau đợt nhiễm trùng nặng.
• Nghỉ ngơi và vận động hợp lý: Dành nhiều thời gian nghỉ ngơi trong môi trường thoáng khí, tránh làm việc nặng nhưng cần khuyến khích vận động nhẹ nhàng tại giường sớm để tránh nguy cơ tắc mạch phổi và dính màng phổi.

Lưu ý khi điều trị

Quá trình điều trị lâu dài cần lưu ý các vấn đề an toàn sau:

• Tuân thủ tuyệt đối phác đồ kháng sinh: Người bệnh tuyệt đối không tự ý ngưng uống hoặc tiêm kháng sinh khi thấy các triệu chứng sốt hoặc đau ngực đã giảm, nhằm tránh nguy cơ nhiễm trùng bùng phát trở lại và tạo ra các chủng vi khuẩn đa kháng thuốc.
• Kiểm soát và chăm sóc hệ thống ống dẫn lưu: Giữ cho ống dẫn lưu luôn thông suốt, không để bị gập góc, bẹp hoặc xoắn. Hệ thống bình hút luôn phải được đặt thấp hơn vị trí ngực của người bệnh tối thiểu 60cm để tránh dịch mủ chảy ngược vào trong.
• Theo dõi sát các dấu hiệu bất thường: Cần đo thân nhiệt, nhịp thở và độ bão hòa oxy (SpO2) thường xuyên. Báo ngay cho nhân viên y tế nếu người bệnh có biểu hiện khó thở tăng đột ngột, đau ngực dữ dội hoặc thấy dịch mủ chảy ra quanh chân ống dẫn lưu.

So sánh với bệnh lý tương tự

Bệnh lý tương tự

Có hai bệnh lý về lồng ngực thường có các triệu chứng ban đầu dễ bị nhầm lẫn với tình trạng tích tụ mủ màng phổi:

• Áp xe phổi: Tình trạng hoại tử tạo thành ổ mủ khu trú hoàn toàn bên trong vùng nhu mô phổi, cũng gây sốt cao, đau ngực và ho khạc đờm mủ.
• Tràn dịch màng phổi dịch thấm: Sự tích tụ dịch lỏng lành tính trong khoang màng phổi do sự thay đổi áp lực mạch máu toàn thân, hoàn toàn không có yếu tố nhiễm khuẩn trực tiếp tại màng phổi.

Phân biệt giữa các bệnh lý

Bảng so sánh chi tiết dưới đây giúp phân biệt rõ ràng giữa ba tình trạng bệnh lý này:

Mọi người cũng hỏi

Viêm mủ màng phổi có lây không?

Viêm mủ màng phổi hoàn toàn không phải là một bệnh lý có khả năng lây truyền trực tiếp từ người này sang người khác thông qua tiếp xúc thông thường. Đây là một biến chứng nhiễm trùng thứ phát xảy ra bên trong cơ thể của một cá nhân, thường bắt nguồn từ một ổ viêm phổi trước đó không được khống chế tốt hoặc do các chấn thương cơ học trực tiếp vào lồng ngực. Tuy nhiên, mọi người cần lưu ý rằng tác nhân vi khuẩn hoặc virus ban đầu gây ra bệnh viêm phổi (như vi khuẩn phế cầu, tụ cầu hoặc virus cúm) thì hoàn toàn có thể lây lan dễ dàng trong cộng đồng qua các giọt bắn đường hô hấp khi người bệnh ho, hắt hơi hoặc nói chuyện gần. Do đó, việc phòng ngừa tốt các bệnh nhiễm trùng hô hấp thông thường chính là chìa khóa để bảo vệ bản thân khỏi biến chứng nguy hiểm này.

Viêm mủ màng phổi có chữa khỏi hoàn toàn được không?

Bệnh hoàn toàn có thể chữa khỏi hoàn toàn mà không để lại di chứng nếu như được phát hiện sớm ở giai đoạn đầu (giai đoạn xuất tiết hoặc hóa mủ sớm). Ở giai đoạn này, khi dịch mủ chưa bị vách hóa và nhu mô phổi chưa bị tổn thương nghiêm trọng, việc sử dụng kháng sinh đồ nhạy cảm kết hợp đặt ống dẫn lưu hút mủ kịp thời sẽ giúp giải quyết triệt để ổ nhiễm trùng, giúp phổi tái giãn nở bình thường. Ngược lại, nếu bệnh được phát hiện muộn ở giai đoạn tổ chức hóa, khi các dải xơ hóa dày đặc đã bao bọc và giam kẹt phổi, quá trình điều trị sẽ vô cùng phức tạp. Lúc này, người bệnh buộc phải trải qua phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở lồng ngực để bóc tách vỏ xơ. Mặc dù phẫu thuật giúp loại bỏ ổ mủ, một số trường hợp phát hiện quá muộn vẫn có thể chịu di chứng giảm chức năng hô hấp hạn chế mãn tính.

Thời gian điều trị viêm mủ màng phổi mất bao lâu?

Thời gian điều trị bệnh thường tương đối dài và thay đổi tùy theo giai đoạn tiến triển của bệnh cũng như thể trạng đáp ứng của từng bệnh nhân. Thông thường, một liệu trình điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch tấn công tại bệnh viện sẽ kéo dài từ 2 đến 4 tuần, sau đó người bệnh có thể phải duy trì thêm kháng sinh đường uống tại nhà từ 2 đến 3 tuần tiếp theo để đảm bảo tiêu diệt sạch vi khuẩn. Đối với những trường hợp phải đặt ống dẫn lưu ngực, ống này thường được lưu lại từ 5 đến 10 ngày cho đến khi lượng dịch mủ được hút ra tối đa và phổi nở tốt trên phim X-quang. Với những ca bệnh nặng phải phẫu thuật bóc vỏ màng phổi, thời gian nằm viện hồi sức có thể kéo dài trên 1 tháng và bệnh nhân cần mất thêm từ 3 đến 6 tháng tập vật lý trị liệu hô hấp tích cực tại nhà để chức năng phổi phục hồi.

Chi phí điều trị viêm mủ màng phổi khoảng bao nhiêu?

Chi phí điều trị bệnh thường dao động rất lớn và là một gánh nặng tài chính đáng kể đối với người bệnh không có bảo hiểm y tế. Đối với những trường hợp nhẹ, phát hiện sớm chỉ cần điều trị bằng thuốc kháng sinh và chọc hút dịch đơn thuần, chi phí có thể dao động từ vài triệu đến mười triệu đồng. Tuy nhiên, đối với những ca bệnh nặng cần nằm phòng hồi sức tích cực, đặt ống dẫn lưu ngực, sử dụng các loại kháng sinh thế hệ mới đắt tiền, bơm thuốc tiêu sợi huyết hoặc thực hiện phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) để bóc vỏ màng phổi, tổng chi phí điều trị có thể lên tới từ vài chục triệu đến hàng trăm triệu đồng. Do đó, việc tham gia bảo hiểm y tế đóng vai trò cực kỳ quan trọng, giúp người bệnh giảm bớt phần lớn gánh nặng chi phí trong suốt quá trình điều trị dài ngày.

Làm thế nào để nhận biết ống dẫn lưu màng phổi đang hoạt động tốt?

Người bệnh và người chăm sóc có thể tự theo dõi hoạt động của hệ thống ống dẫn lưu màng phổi thông qua một số dấu hiệu trực quan cơ bản. Đầu tiên, cột nước trong bình kín chứa dịch phải có sự dao động lên xuống nhịp nhàng đồng điệu theo nhịp thở vào và thở ra của người bệnh (được gọi là hiện tượng dao động theo hô hấp). Thứ hai, lượng dịch mủ chảy ra bình chứa phải có xu hướng giảm dần qua từng ngày, màu sắc dịch chuyển dần từ mủ đục bẩn sang màu vàng chanh trong hơn, đồng thời người bệnh cảm thấy dễ thở hơn và giảm bớt đau ngực rõ rệt. Ngược lại, nếu thấy cột nước ngừng dao động hoàn toàn, dịch mủ đột ngột ngưng chảy trong khi người bệnh có biểu hiện khó thở tăng lên hoặc đau ngực dữ dội, cần lập tức báo ngay cho nhân viên y tế vì đây là dấu hiệu cảnh báo ống dẫn lưu đã bị tắc, gập góc hoặc bị tuột khỏi vị trí tối ưu.

Tài liệu tham khảo về viêm mủ màng phổi

• World Health Organization
• American Thoracic Society
• British Thoracic Society
• Mayo Clinic
• National Institutes of Health