Viêm cầu thận: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Viêm cầu thận là gì?

Viêm cầu thận là tình trạng viêm xảy ra ở các cầu thận (glomeruli) – những bộ lọc nhỏ trong thận có nhiệm vụ loại bỏ chất thải, chất lỏng dư thừa và điện giải từ máu để chuyển thành nước tiểu. Khi các cầu thận bị tổn thương, khả năng lọc của thận bị suy giảm nghiêm trọng, dẫn đến tích tụ chất độc và nước trong cơ thể, thậm chí có thể gây suy thận hoàn toàn.

Bệnh có thể diễn tiến cấp tính (xuất hiện đột ngột) hoặc mạn tính (tiến triển âm thầm qua nhiều năm). Theo số liệu thực tế từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Hiệp hội Thận học Quốc tế (ISN), các bệnh lý về cầu thận là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối (ESRD), chiếm khoảng 10-15% số ca phải lọc máu hoặc ghép thận trên toàn cầu. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh lý này có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng do các biến chứng tim mạch và suy đa cơ quan.

Nguyên nhân gây ra viêm cầu thận

Nguyên nhân

Bệnh xuất phát từ nhiều nguyên nhân trực tiếp và gián tiếp khác nhau, phần lớn liên quan đến các phản ứng miễn dịch bất thường của cơ thể hoặc các tác nhân nhiễm trùng:

• Nhiễm trùng sau liên cầu khuẩn (Post-streptococcal glomerulonephritis): Đây là nguyên nhân trực tiếp phổ biến nhất, thường xảy ra sau khi bị viêm họng hoặc nhiễm trùng da do vi khuẩn Streptococcus pyogenes (liên cầu khuẩn nhóm A). Hệ miễn dịch sản sinh kháng thể chống lại vi khuẩn, nhưng các phức hợp miễn dịch này vô tình lắng đọng tại cầu thận, kích hoạt phản ứng viêm cấp tính.
• Các bệnh lý tự miễn hệ thống: Điển hình là bệnh Lupus ban đỏ hệ thống gây ra viêm cầu thận Lupus, hoặc hội chứng Goodpasture (hệ miễn dịch tấn công màng đáy cầu thận và phổi), và bệnh thận IgA (IgA nephropathy) do sự lắng đọng bất thường của kháng thể IgA tại cầu thận.
• Viêm mạch máu (Vasculitis): Các bệnh lý như viêm đa động mạch nút (Polyarteritis nodosa) hoặc u hạt Wegener phá hủy các mạch máu nhỏ, bao gồm cả các mao mạch ở cầu thận, làm giảm tưới máu và gây hoại tử tế bào lọc.
• Nhiễm vi-rút hệ thống: Nhiễm vi-rút viêm gan B (HBV), viêm gan C (HCV), hoặc HIV có thể kích hoạt các phản ứng miễn dịch kéo dài, tạo ra các phức hợp kháng nguyên – kháng thể lắng đọng và phá hủy cấu trúc màng lọc cầu thận.
• Sử dụng thuốc và hóa chất độc hại: Việc lạm dụng các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), một số loại thuốc kháng sinh, hoặc tiếp xúc với dung môi hữu cơ có thể kích ứng phản ứng dị ứng hoặc gây độc tính trực tiếp lên tế bào cầu thận.

Cơ chế

Cơ chế bệnh sinh dẫn đến tổn thương cầu thận chủ yếu được thúc đẩy bởi các phản ứng miễn dịch trung gian:

• Lắng đọng phức hợp miễn dịch: Kháng nguyên và kháng thể kết hợp với nhau tạo thành phức hợp miễn dịch lưu thông trong máu. Khi đi qua cầu thận, các phức hợp này bị kẹt lại tại màng đáy cầu thận, kích hoạt hệ thống bổ thể thu hút các tế bào viêm (như bạch cầu trung tính, đại thực bào) đến giải phóng enzyme hủy hoại cấu trúc màng lọc.
• Kháng thể kháng màng đáy cầu thận: Hệ miễn dịch tự sản sinh ra các kháng thể tự miễn tấn công trực tiếp vào các kháng nguyên nằm trên màng đáy cầu thận, dẫn đến tổn thương viêm hoại tử nghiêm trọng và nhanh chóng phá hủy các đơn vị lọc.
• Kích hoạt tế bào T trực tiếp: Các tế bào lympho T bị hoạt hóa bất thường, giải phóng các cytokine gây viêm trực tiếp tấn công tế bào podocyte (tế bào có chân) của cầu thận, làm mất tính thấm chọn lọc của màng lọc, khiến protein và hồng cầu rò rỉ ra nước tiểu.

Triệu chứng của viêm cầu thận

Triệu chứng phổ biến

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh thường phản ánh tình trạng suy giảm chức năng lọc và giữ muối nước của thận:

• Nước tiểu có màu bất thường: Nước tiểu thường có màu sẫm, đỏ nhạt, nâu xám hoặc màu như nước trà do sự hiện diện của hồng cầu thoát ra từ màng lọc cầu thận bị tổn thương.
• Nước tiểu có bọt: Xuất hiện nhiều bọt bong bóng lâu tan trong nước tiểu, là dấu hiệu cho thấy một lượng lớn protein (chủ yếu là albumin) đã bị rò rỉ qua cầu thận.
• Phù nề: Tình trạng tích tụ dịch gây sưng phù rõ rệt ở mí mắt (đặc biệt là vào buổi sáng), mặt, mu bàn tay, bàn chân và cổ chân do giảm áp lực keo trong máu và giữ muối nước.
• Tăng huyết áp: Thận bị tổn thương không thể điều hòa tốt thể tích tuần hoàn và hệ renin-angiotensin-aldosterone, dẫn đến huyết áp tăng cao đột ngột hoặc khó kiểm soát.
• Mệt mỏi và suy nhược: Do thiếu máu (giảm sản xuất erythropoietin từ thận) hoặc do sự tích tụ các chất độc uremic trong máu khi chức năng lọc suy giảm.

Triệu chứng theo mức độ

Để phân biệt rõ ràng biểu hiện lâm sàng của bệnh theo các mức độ tiến triển, bảng so sánh dưới đây mô tả chi tiết các triệu chứng giữa thể cấp tính và mạn tính:

Trường hợp đặc biệt

Trong một số thể lâm sàng hoặc nhóm đối tượng đặc biệt, các triệu chứng có thể biểu hiện rất khác biệt:

• Viêm cầu thận tiến triển nhanh (RPGN): Triệu chứng bùng phát cực kỳ dữ dội với tình trạng vô niệu (không có nước tiểu) hoặc thiểu niệu kéo dài, huyết áp tăng vọt dẫn đến suy thận cấp tính chỉ trong vài ngày đến vài tuần.
• Viêm cầu thận ở phụ nữ mang thai: Xuất hiện tình trạng protein niệu nặng kèm theo tăng huyết áp thai kỳ nghiêm trọng, rất dễ bị nhầm lẫn với tiền sản giật, đe dọa đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi.
• Viêm cầu thận ở trẻ em: Trẻ xuất hiện tình trạng phù toàn thân nhanh chóng, cổ trướng (dịch trong ổ bụng), kèm theo biếng ăn, lờ đờ do mất một lượng lớn protein qua đường tiểu gây hội chứng thận hư thứ phát.

Đường lây truyền của viêm cầu thận

Bản thân bệnh lý này không phải là một bệnh truyền nhiễm trực tiếp, nghĩa là không thể lây truyền từ người này sang người khác qua tiếp xúc thông thường, đường hô hấp hay đường ăn uống. Tuy nhiên, các tác nhân nhiễm trùng khởi phát bệnh thì hoàn toàn có thể lây truyền:

Lây truyền các tác nhân nhiễm trùng khởi phát

Các vi khuẩn và vi-rút gây nhiễm trùng hệ thống – tiền đề kích hoạt phản ứng miễn dịch dẫn đến viêm cầu thận – có thể lây truyền mạnh mẽ trong cộng đồng. Vi khuẩn liên cầu nhóm A lây truyền qua các giọt bắn đường hô hấp khi người bệnh ho hoặc hắt hơi, hoặc qua tiếp xúc trực tiếp với các tổn thương da. Các loại vi-rút nguy hiểm như viêm gan B, viêm gan C và HIV lây truyền qua đường máu, quan hệ tình dục không an toàn hoặc truyền từ mẹ sang con. Khi các tác nhân này xâm nhập vào cơ thể, chúng kích thích hệ miễn dịch tạo ra các phức hợp kháng nguyên – kháng thể, gián tiếp gây ra tổn thương cầu thận sau đó.

Các biến chứng của viêm cầu thận

Nếu không được can thiệp y khoa kịp thời, tổn thương cầu thận tiến triển sẽ gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng đối với sức khỏe:

Suy thận cấp tính

Sự tích tụ đột ngột các tế bào viêm và phức hợp miễn dịch làm tắc nghẽn màng lọc, khiến chức năng lọc của thận bị đình trệ hoàn toàn. Chất thải ure và creatinine không thể đào thải, tích tụ nhanh chóng trong máu gây ra hội chứng ure huyết cao đe dọa trực tiếp đến tính mạng của bệnh nhân.

Bệnh thận mạn tính và suy thận giai đoạn cuối

Tình trạng viêm kéo dài không được kiểm soát sẽ dẫn đến xơ hóa các cầu thận. Khi hơn 75% số lượng cầu thận bị xơ hóa và mất chức năng, bệnh nhân sẽ rơi vào suy thận giai đoạn cuối, bắt buộc phải áp dụng các biện pháp điều trị thay thế thận suốt đời như lọc máu chu kỳ hoặc ghép thận.

Tăng huyết áp ác tính và biến chứng tim mạch

Thận bị tổn thương gây giữ nước và muối nghiêm trọng, đồng thời kích hoạt quá mức hệ thống nội tiết điều hòa huyết áp. Tình trạng này dẫn đến tăng huyết áp ác tính, làm tăng nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, phình động mạch và suy tim ứ huyết.

Hội chứng thận hư

Tổn thương màng lọc cầu thận nghiêm trọng khiến protein trong máu thoát ra nước tiểu với số lượng cực lớn. Việc mất protein huyết tương dẫn đến giảm albumin máu, gây phù toàn thân sâu, tràn dịch đa màng (màng phổi, màng bụng, màng tim) và làm tăng nguy cơ tắc mạch do huyết khối.

Đối tượng nguy cơ mắc viêm cầu thận

Nhóm tuổi, giới tính dễ mắc bệnh (phổ biến)

Các nghiên cứu dịch tễ học chỉ ra rằng một số nhóm đối tượng có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn rõ rệt:

• Trẻ em từ 2 đến 12 tuổi: Đặc biệt là các bé trai, có tỷ lệ mắc viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn cao nhất, thường liên quan đến các đợt dịch viêm họng hoặc viêm da học đường.
• Nam giới trẻ tuổi và trung niên: Có xu hướng mắc bệnh thận IgA và hội chứng Goodpasture cao hơn đáng kể so với nữ giới, liên quan đến các yếu tố di truyền và đáp ứng miễn dịch đặc thù.
• Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (15 đến 44 tuổi): Là nhóm đối tượng có nguy cơ rất cao mắc viêm cầu thận Lupus do các bệnh lý tự miễn hệ thống thường ưu thế ở nữ giới dưới ảnh hưởng của nội tiết tố estrogen.

Nhóm yếu tố nguy cơ khác (hiếm hoặc ít phổ biến hơn)

Bên cạnh tuổi tác và giới tính, một số yếu tố nguy cơ khác cũng thúc đẩy sự khởi phát của bệnh:

• Người có tiền sử gia đình mắc bệnh thận: Các đột biến di truyền liên quan đến cấu trúc collagen của màng đáy cầu thận (như trong hội chứng Alport) có thể truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.
• Người làm việc trong môi trường tiếp xúc hóa chất độc hại: Việc tiếp xúc thường xuyên với các dung môi hữu cơ, silica, hoặc kim loại nặng làm tăng nguy cơ tổn thương cầu thận thông qua cơ chế kích ứng miễn dịch kéo dài.
• Bệnh nhân mắc các bệnh lý chuyển hóa mạn tính: Đái tháo đường kiểm soát kém hoặc xơ vữa động mạch nặng làm tổn thương gián tiếp các mạch máu nhỏ nuôi dưỡng cầu thận, thúc đẩy quá trình xơ hóa tế bào lọc.

Phòng ngừa viêm cầu thận

Để bảo vệ chức năng thận và ngăn ngừa các tổn thương cầu thận, cần thực hiện đồng bộ các biện pháp phòng ngừa cụ thể sau:

Điều trị triệt để các nhiễm trùng do liên cầu khuẩn

Khi trẻ em hoặc người lớn có biểu hiện viêm họng, viêm amidan hoặc nhiễm trùng da do liên cầu khuẩn, cần được thăm khám và điều trị đầy đủ bằng kháng sinh theo đúng phác đồ của bác sĩ chuyên khoa. Việc tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn giúp ngăn chặn hệ miễn dịch sản sinh quá mức các kháng thể tạo phức hợp gây hại cho cầu thận.

Kiểm soát tốt các bệnh lý mạn tính và tự miễn

Đối với những bệnh nhân mắc Lupus ban đỏ hệ thống, bệnh đái tháo đường hoặc tăng huyết áp, việc tuân thủ điều trị để giữ các chỉ số cơ thể ở mức ổn định là cực kỳ quan trọng. Kiểm soát tốt các bệnh lý gốc giúp ngăn ngừa biến chứng tổn thương mạch máu và màng lọc cầu thận thứ phát.

Hạn chế tiếp xúc độc chất và lạm dụng thuốc

Không tự ý mua và sử dụng các thuốc giảm đau kháng viêm không steroid (NSAIDs) hoặc các loại thuốc đông y, thảo dược không rõ nguồn gốc xuất xứ. Khi làm việc trong môi trường công nghiệp, cần trang bị đầy đủ bảo hộ lao động để tránh hít phải các hóa chất độc hại như silica hoặc dung môi hữu cơ.

Xây dựng lối sống lành mạnh bảo vệ thận

Duy trì chế độ ăn uống cân đối, giảm thiểu lượng muối tiêu thụ hàng ngày để bảo vệ mạch máu thận. Uống đủ nước, tập thể dục đều đặn để kiểm soát cân nặng và huyết áp, đồng thời hạn chế tối đa việc sử dụng rượu bia và tuyệt đối không hút thuốc lá.

Chẩn đoán viêm cầu thận

Quy trình chẩn đoán đòi hỏi sự phối hợp của nhiều phương pháp cận lâm sàng từ đơn giản đến chuyên sâu để xác định chính xác tổn thương:

Xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu

Đây là xét nghiệm ban đầu và quan trọng nhất. Sự hiện diện của hồng cầu (đặc biệt là hồng cầu biến dạng), trụ hồng cầu và lượng protein vượt mức cho phép trong nước tiểu là những bằng chứng đắt giá chỉ ra tình trạng tổn thương màng lọc cầu thận.

Xét nghiệm sinh hóa máu đánh giá chức năng thận

Thông qua việc đo lường nồng độ creatinine và ure trong máu, các bác sĩ có thể tính toán được độ thanh thải cầu thận (eGFR), từ đó đánh giá chính xác mức độ suy giảm chức năng lọc của thận hiện tại.

Sinh thiết thận

Đây là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán các bệnh lý cầu thận. Bác sĩ sử dụng một cây kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm để lấy một mẫu mô thận cực nhỏ, sau đó quan sát dưới kính hiển vi quang học và kính hiển vi huỳnh quang liên kết miễn dịch để xác định chính xác thể bệnh và nguyên nhân gây viêm.

Các xét nghiệm miễn dịch và chẩn đoán hình ảnh

Các xét nghiệm tìm kháng thể tự miễn (như ANA, anti-dsDNA, ANCA, anti-GBM) và đo nồng độ bổ thể (C3, C4) giúp xác định căn nguyên tự miễn. Siêu âm thận được thực hiện để đánh giá kích thước, cấu trúc nhu mô thận và loại trừ các nguyên nhân gây tắc nghẽn đường tiết niệu.

Điều trị viêm cầu thận

Phương pháp y khoa

Các liệu pháp y khoa được cá nhân hóa dựa trên nguyên nhân cụ thể và mức độ tổn thương của cầu thận:

• Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch và Corticosteroid: Là nền tảng điều trị cho các thể bệnh do nguyên nhân tự miễn (như viêm cầu thận Lupus, bệnh thận IgA). Thuốc giúp giảm phản ứng viêm tại cầu thận và ngăn chặn hệ miễn dịch tiếp tục tấn công các mô lành.
• Thuốc kiểm soát huyết áp và bảo vệ thận: Nhóm thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARBs) được ưu tiên hàng đầu để hạ huyết áp và giảm lượng protein thoát ra nước tiểu thông qua cơ chế giảm áp lực lọc trong cầu thận.
• Liệu pháp trao đổi huyết tương (Plasmapheresis): Áp dụng cho các thể nặng như viêm cầu thận tiến triển nhanh hoặc hội chứng Goodpasture nhằm loại bỏ trực tiếp các kháng thể tự miễn và các phức hợp miễn dịch gây hại đang lưu hành trong máu của bệnh nhân.
• Lọc máu hoặc ghép thận: Được chỉ định khi bệnh đã tiến triển sang suy thận giai đoạn cuối, lúc này chức năng lọc của thận đã mất hoàn toàn và cần thay thế bằng phương pháp nhân tạo để duy trì sự sống cho bệnh nhân.

Lối sống hỗ trợ

Bên cạnh điều trị y khoa, việc điều chỉnh chế độ sinh hoạt hàng ngày giúp giảm tải áp lực lọc cho cầu thận:

• Hạn chế lượng muối tiêu thụ hàng ngày: Giảm muối giúp giảm tình trạng giữ nước, giảm phù nề và hỗ trợ kiểm soát huyết áp hiệu quả hơn.
• Kiểm soát lượng protein trong chế độ ăn: Giảm tải lượng đạm tiêu thụ giúp giảm áp lực lọc lên các cầu thận đang bị tổn thương, ngăn ngừa sự tích tụ chất thải uremic trong máu.
• Theo dõi và điều chỉnh lượng nước uống: Cân bằng lượng nước nạp vào cơ thể dựa trên lượng nước tiểu hàng ngày để tránh nguy cơ quá tải tuần hoàn hoặc phù phổi cấp.

Lưu ý khi điều trị

Bệnh nhân cần ghi nhớ những nguyên tắc quan trọng sau để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị:

• Tuân thủ tuyệt đối phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa: Không tự ý ngưng thuốc hoặc thay đổi liều lượng, đặc biệt là các thuốc corticosteroid để tránh hiện tượng bùng phát bệnh trở lại nặng hơn.
• Tránh xa các loại thuốc có độc tính trên thận: Tuyệt đối không tự ý sử dụng các thuốc giảm đau kháng viêm NSAIDs, thuốc đông y không rõ nguồn gốc hoặc các thực phẩm chức năng chưa được kiểm chứng.
• Tái khám định kỳ theo lịch hẹn: Theo dõi sát sao các chỉ số nước tiểu (protein, hồng cầu) và chức năng thận (creatinine, eGFR) để phát hiện sớm các dấu hiệu tái phát hoặc tiến triển xấu.

So sánh với bệnh lý tương tự

Bệnh lý tương tự

Tổn thương tại thận rất đa dạng và dễ gây nhầm lẫn, dưới đây là hai bệnh lý thường cần phân biệt rõ ràng:

• Hội chứng thận hư (Nephrotic Syndrome): Đây là một hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi tình trạng màng lọc cầu thận bị tổn thương nặng nề làm rò rỉ lượng lớn protein vào nước tiểu (> 3.5g/24h), dẫn đến giảm albumin máu nghiêm trọng và phù toàn thân sâu.
• Viêm kẽ thận cấp tính (Acute Interstitial Nephritis): Tình trạng viêm tập trung ở các mô kẽ và ống thận, thường do phản ứng dị ứng với thuốc hoặc nhiễm trùng, thay vì tổn thương trực tiếp tại các cuộn mạch cầu thận.

Phân biệt giữa các bệnh lý

Bảng phân biệt chi tiết dưới đây giúp định hình rõ sự khác nhau giữa ba bệnh lý thận phổ biến theo các tiêu chí lâm sàng:

Mọi người cũng hỏi

Viêm cầu thận có chữa khỏi hoàn toàn được không?

Viêm cầu thận có thể chữa khỏi hoàn toàn hay không phụ thuộc rất lớn vào nguyên nhân gây bệnh và thời điểm phát hiện. Đối với thể cấp tính, đặc biệt là viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn ở trẻ em, tỷ lệ hồi phục hoàn toàn lên đến hơn 90% nếu được chăm sóc và điều trị đúng cách. Tuy nhiên, đối với thể mạn tính hoặc các thể liên quan đến bệnh tự miễn như Lupus, bệnh thường tiến triển âm thầm và không thể chữa khỏi hoàn toàn. Mục tiêu điều trị lúc này là kiểm soát triệu chứng, giảm thiểu tổn thương cầu thận và làm chậm tối đa quá trình tiến triển đến suy thận giai đoạn cuối. Việc phát hiện sớm đóng vai trò quyết định trong tiên lượng của bệnh nhân.

Bệnh viêm cầu thận có lây qua đường ăn uống không?

Bản thân bệnh viêm cầu thận là một bệnh lý tổn thương nội tại tại cầu thận do cơ chế miễn dịch hoặc di truyền, hoàn toàn không phải là bệnh truyền nhiễm nên không thể lây truyền từ người sang người qua đường ăn uống, tiếp xúc thông thường hay đường hô hấp. Tuy nhiên, một số tác nhân gián tiếp khởi phát bệnh như vi khuẩn liên cầu khuẩn nhóm A gây viêm họng, viêm da hoặc các vi-rút như viêm gan B, viêm gan C lại có khả năng lây truyền qua các con đường khác nhau (đường hô hấp, đường máu, hoặc quan hệ tình dục). Do đó, việc phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng này cũng gián tiếp giúp bảo vệ cơ thể khỏi nguy cơ mắc bệnh lý cầu thận.

Tại sao viêm cầu thận lại gây phù nề cơ thể?

Hiện tượng phù nề trong viêm cầu thận xảy ra do hai cơ chế sinh lý bệnh chính. Thứ nhất, khi các cầu thận bị viêm, khả năng lọc muối và nước của thận bị suy giảm nghiêm trọng, dẫn đến tình trạng giữ natri và nước trong hệ tuần hoàn, làm tăng áp lực thủy tĩnh trong mạch máu và đẩy dịch ra ngoài kẽ tế bào. Thứ hai, màng lọc cầu thận bị tổn thương làm rò rỉ một lượng lớn protein (chủ yếu là albumin) ra nước nước tiểu. Sự sụt giảm nghiêm trọng protein trong máu làm giảm áp lực keo – lực có nhiệm vụ giữ nước lại trong lòng mạch. Khi áp lực keo giảm, nước dễ dàng thoát khỏi lòng mạch vào các mô xung quanh, gây ra tình trạng phù nề đặc trưng ở mặt, mí mắt và hai chân.

Trẻ em bị viêm cầu thận có nguy hiểm không?

Viêm cầu thận ở trẻ em là một tình trạng y khoa cần được theo dõi sát sao nhưng mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Thể phổ biến nhất ở trẻ em là viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn, phần lớn có tiên lượng rất tốt và có thể tự hồi phục hoàn toàn sau vài tuần điều trị triệu chứng mà không để lại di chứng. Tuy nhiên, bệnh vẫn có thể trở nên cực kỳ nguy hiểm nếu không được phát hiện kịp thời, dẫn đến các biến chứng cấp tính đe dọa tính mạng như suy thận cấp, phù phổi cấp do quá tải tuần hoàn, hoặc bệnh não do tăng huyết áp gây co giật. Do đó, cha mạ cần đưa trẻ đi khám ngay khi thấy các dấu hiệu nghi ngờ.

Viêm cầu thận nên ăn gì và kiêng ăn gì?

Chế độ dinh dưỡng đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong việc giảm tải áp lực cho thận. Người bệnh nên ưu tiên bổ sung các thực phẩm giàu năng lượng nhưng ít đạm, các loại rau quả có hàm lượng kali thấp (nếu có tình trạng tăng kali máu) như bầu, bí, mướp, và sử dụng các loại chất béo lành mạnh từ dầu thực vật. Ngược lại, người bệnh cần tuyệt đối kiêng ăn mặn, hạn chế tối đa lượng muối nạp vào cơ thể để giảm phù và kiểm soát huyết áp. Đồng thời, cần hạn chế các thực phẩm giàu phốt-pho (lòng đỏ trứng, sữa), cắt giảm lượng protein từ thịt đỏ, và tránh các thực phẩm giàu kali (như chuối, cam, nho) khi chức năng lọc của thận suy giảm nặng để tránh nguy cơ ngừng tim.

Khi nào người bệnh viêm cầu thận cần đi khám ngay?

Người bệnh viêm cầu thận hoặc người có nguy cơ cao cần lập tức đến các cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám ngay khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm bao gồm: lượng nước tiểu giảm đột ngột hoặc hoàn toàn không có nước tiểu trong nhiều giờ (thiểu niệu hoặc vô niệu); tình trạng phù nề lan rộng nhanh chóng kèm theo cảm giác khó thở, tức ngực (dấu hiệu của phù phổi cấp hoặc quá tải tuần hoàn); huyết áp tăng cao đột ngột gây đau đầu dữ dội, hoa mắt, chóng mặt; nước tiểu chuyển màu đỏ tươi hoặc có màu xá xị đậm đặc; hoặc cơ thể cực kỳ mệt mỏi, lờ đờ, buồn nôn liên tục do hội chứng ure huyết cao.

Tài liệu tham khảo về viêm cầu thận

• World Health Organization (WHO)
• International Society of Nephrology (ISN)
• National Kidney Foundation (NKF)
• Mayo Clinic
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)