Ung thư thận: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Ung thư thận là gì?

Ung thư thận là tình trạng các tế bào ác tính hình thành và phát triển vô kiểm soát trong mô của thận, cơ quan đóng vai trò lọc máu và đào thải chất độc ra khỏi cơ thể. Dạng phổ biến nhất của bệnh lý này là ung thư biểu mô tế bào thận (Renal Cell Carcinoma – RCC), chiếm khoảng 90% tổng số ca mắc. Thận chịu trách nhiệm duy trì cân bằng điện giải, sản xuất erythropoietin kích thích tạo hồng cầu và điều hòa huyết áp thông qua hệ renin-angiotensin. Khi khối u ác tính phát triển, chúng không chỉ tàn phá cấu trúc tiểu cầu thận và ống thận mà còn gây ra những rối loạn chức năng sinh học nghiêm trọng toàn thân.

Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh lý này tiến triển cực kỳ nguy hiểm. Tế bào ung thư sẽ xâm lấn trực tiếp vào các mạch máu lớn xung quanh, di căn qua hệ bạch huyết hoặc đường tuần hoàn máu đến các cơ quan xa như phổi, xương, gan và não. Theo cơ sở dữ liệu y khoa từ Tổ chức Ghi nhận Ung thư Toàn cầu (Globocan), mỗi năm thế giới ghi nhận hơn 430.000 ca mắc mới và hơn 179.000 trường hợp tử vong. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đạt trên 93% nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn khu trú, nhưng con số này sẽ sụt giảm nghiêm trọng xuống chỉ còn khoảng 12% khi khối u đã di căn xa.

Nguyên nhân gây ra ung thư thận

Nguyên nhân

Cơ chế sinh bệnh chính liên quan đến sự biến đổi cấu trúc di truyền, kích hoạt các gen tiền ung thư và làm bất hoạt các gen ức chế khối u trong tế bào biểu mô thận.

• Đột biến di truyền VHL: Sự bất hoạt của gen Von Hippel-Lindau (VHL) trên nhiễm sắc thể 3p là nguyên nhân trực tiếp phổ biến nhất, chịu trách nhiệm cho cả thể ung thư thận di truyền và phần lớn các ca ung thư tế bào thận thể sáng tự phát.
• Hút thuốc lá: Chất độc trong khói thuốc lá như nicotine và các hydrocarbon thơm đa vòng sau khi hấp thụ vào máu sẽ được lọc và tích tụ tại thận, gây tổn thương trực tiếp đến DNA của tế bào ống thận.
• Béo phì: Tình trạng thừa cân kích thích sản sinh quá mức insulin, các yếu tố tăng trưởng tương tự insulin (IGF) và các adipokine gây viêm, thúc đẩy môi trường thuận lợi cho sự tăng sinh tế bào ác tính.
• Tăng huyết áp: Áp lực máu cao kéo dài gây xơ vữa và tổn thương hệ vi mạch thận, dẫn đến tình trạng thiếu oxy mô mạn tính và kích hoạt các phản ứng đột biến tế bào.
• Tiếp xúc hóa chất công nghiệp: Việc phơi nhiễm thường xuyên với các độc chất như trichloroethylene, amiăng, cadmium hoặc dung môi hữu cơ làm gia tăng đáng kể nguy cơ đột biến biểu mô thận.

Cơ chế

Sự hình thành khối u ác tính ở thận trải qua chuỗi biến đổi sinh học phức tạp ở cấp độ phân tử.

• Tích lũy protein HIF-alpha: Khi gen VHL bị đột biến hoặc bất hoạt, phức hợp ubiquitin ligase không thể phân hủy protein HIF-1a và HIF-2a. Sự tích tụ này đánh lừa tế bào rằng cơ thể đang thiếu oxy, kích hoạt việc sản xuất liên tục các yếu tố tăng sinh mạch máu như VEGF và PDGF, dẫn đến hiện tượng tăng sinh mạch máu vô tổ chức quanh u.
• Rối loạn chu kỳ tế bào: Các đột biến tích lũy ở các gen khác như PBRM1, BAP1, hoặc SETD2 làm mất khả năng kiểm soát chu kỳ tế bào và suy yếu cơ chế sửa chữa DNA tự nhiên, cho phép các tế bào lỗi tiếp tục phân chia vô hạn.
• Trốn thoát hệ miễn dịch: Tế bào u biểu hiện các ligand ức chế như PD-L1 để gắn kết với thụ thể PD-1 trên tế bào T, từ đó vô hiệu hóa phản ứng phòng vệ tự nhiên của cơ thể đối với các tế bào bất thường.

Triệu chứng của ung thư thận

Triệu chứng phổ biến

Ở giai đoạn sớm, bệnh thường phát triển âm thầm không có triệu chứng rõ rệt. Khi khối u tăng trưởng kích thước và xâm lấn, các biểu hiện lâm sàng sẽ dần lộ diện rõ nét:

• Tiểu ra máu (Hematuria): Đây là dấu hiệu phổ biến nhất. Máu trong nước tiểu có thể quan sát được bằng mắt thường (tiểu máu đại thể) làm nước tiểu có màu hồng, đỏ tươi hoặc sẫm màu, hoặc chỉ phát hiện qua xét nghiệm vi thể.
• Đau âm ỉ vùng hông lưng: Cơn đau xuất hiện dai dẳng ở một bên hông hoặc vùng lưng dưới bờ sườn, không liên quan đến chấn thương cơ xương khớp, do khối u phát triển lớn làm căng bao thận.
• Sờ thấy khối u vùng bụng: Người bệnh hoặc bác sĩ có thể cảm nhận được một khối cứng, di động kém ở vùng hông lưng hoặc mạn sườn khi u đã đạt kích thước lớn.
• Sụt cân không rõ nguyên nhân: Tình trạng sụt cân diễn ra nhanh chóng do tế bào ung thư tiêu thụ năng lượng lớn và làm rối loạn quá trình chuyển hóa chất dinh dưỡng của cơ thể.
• Mệt mỏi và thiếu máu: Do chức năng sản xuất hormone erythropoietin của thận bị suy giảm nghiêm trọng, dẫn đến giảm số lượng hồng cầu khỏe mạnh trong máu.

Triệu chứng theo mức độ

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng tương ứng chặt chẽ với từng giai đoạn phát triển của khối u:

Trường hợp đặc biệt

Một số thể bệnh hoặc biến thể đặc biệt có thể gây ra các triệu chứng lâm sàng rất khác biệt:

• Hội chứng cận ung thư (Paraneoplastic syndrome): Xảy ra khi tế bào u tiết ra các hormone hoạt tính sinh học, gây tăng huyết áp kịch phát (do tăng renin), tăng hồng cầu quá mức (do tăng erythropoietin), hoặc tăng canxi máu ác tính (do tiết protein giống PTH).
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh (Varicocele): Ở nam giới, khối u thận bên trái có kích thước lớn chèn ép vào tĩnh mạch thận trái có thể gây cản trở dòng máu tĩnh mạch tinh, dẫn đến giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái không tự xẹp khi nằm.

Các biến chứng của ung thư thận

Suy thận cấp và mạn tính

Sự xâm lấn của khối u vào nhu mô thận lành hoặc việc phải phẫu thuật cắt bỏ một phần lớn nhu mô thận làm suy giảm mạnh mẽ số lượng nephron hoạt động. Điều này dẫn đến suy giảm mức lọc cầu thận, gây tích tụ độc chất nitơ trong máu và tăng nguy cơ tiến triển thành bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối.

Di căn lan rộng sang các cơ quan xa

Khi các tế bào ác tính tách khỏi u nguyên phát và xâm nhập vào hệ tuần hoàn, chúng sẽ di chuyển và định cư tại các cơ quan đích. Phổ biến nhất là di căn phổi gây tràn dịch màng phổi và suy hô hấp, di căn xương gây đau xương dữ dội và gãy xương bệnh lý, di căn gan gây suy gan và vàng da.

Huyết khối tĩnh mạch chủ dưới

U biểu hiện tế bào thận có đặc tính sinh học đặc biệt là xu hướng xâm lấn trực tiếp vào lòng tĩnh mạch thận và phát triển thành “chồi u” lan rộng vào tĩnh mạch chủ dưới. Biến chứng này gây tắc nghẽn nghiêm trọng đường tuần hoàn trở về tim, dẫn đến phù nề hai chân, tuần hoàn bàng hệ vùng bụng và thuyên tắc phổi gây tử vong.

Tăng canxi máu ác tính

Sự di căn hủy xương diện rộng hoặc do khối u tiết ra chất hóa học kích thích hủy cốt bào làm giải phóng lượng lớn canxi vào máu. Tăng canxi máu quá mức gây rối loạn nhịp tim nặng, suy thận cấp do co mạch thận, lơ mơ và có thể dẫn đến hôn mê sâu.

Đối tượng nguy cơ mắc ung thư thận

Nhóm tuổi, giới tính dễ mắc bệnh (phổ biến)

• Nam giới trung và cao tuổi: Thống kê dịch tễ học cho thấy nam giới có tỷ lệ mắc bệnh cao gấp đôi so với nữ giới. Điều này được cho là liên quan đến tỷ lệ tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như khói thuốc lá và hóa chất công nghiệp cao hơn ở nam giới.
• Người từ 50 đến 70 tuổi: Độ tuổi chẩn đoán bệnh trung bình là khoảng 64 tuổi. Quá trình lão hóa tự nhiên của tế bào và sự tích lũy lâu ngày các đột biến di truyền do các yếu tố môi trường làm tăng nguy cơ phát bệnh ở nhóm tuổi này.

Nhóm yếu tố nguy cơ khác (hiếm hoặc ít phổ biến hơn)

• Người mắc hội chứng Von Hippel-Lindau: Đây là hội chứng di truyền hiếm gặp gây ra bởi đột biến gen VHL trội trên nhiễm sắc thể thường. Những người này có nguy cơ cực cao phát triển nhiều khối u ở cả hai bên thận từ khi tuổi còn rất trẻ.
• Bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ: Những người phải chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng lâu năm thường xuất hiện các nang thận mắc phải ở vùng nhu mô thận xơ hóa. Các nang này có tỷ lệ biến đổi ác tính cao hơn bình thường gấp nhiều lần.

Phòng ngừa ung thư thận

Từ bỏ thuốc lá và tránh khói thuốc thụ động

Việc ngừng hút thuốc lá hoàn toàn là biện pháp phòng ngừa tiên quyết. Khi không còn tiếp xúc với các chất độc hại trong khói thuốc, nồng độ các chất gây ung thư trong nước tiểu giảm dần, giúp bảo vệ lớp biểu mô lót trong ống thận khỏi các tổn thương di truyền theo thời gian.

Duy trì cân nặng hợp lý và hoạt động thể chất

Kiểm soát chỉ số khối cơ thể (BMI) trong giới hạn bình thường (18.5 – 22.9 kg/m2) bằng chế độ ăn giảm chất béo bão hòa, hạn chế đường tinh luyện và tăng cường vận động giúp cải thiện độ nhạy insulin, kiểm soát nội tiết tố và giảm các phản ứng viêm hệ thống có hại.

Kiểm soát huyết áp ở mức mục tiêu

Sử dụng thuốc hạ áp đều đặn theo chỉ định của bác sĩ kết hợp với chế độ ăn giảm muối (dưới 5g muối/ngày) giúp duy trì huyết áp ổn định dưới mức 130/80 mmHg. Điều này giúp bảo vệ tối đa cấu trúc vi mạch của tiểu cầu thận, giảm thiểu nguy cơ tổn thương tế bào.

Đảm bảo an toàn lao động trong môi trường hóa chất

Đối với công nhân làm việc trong các ngành công nghiệp hóa chất, dệt nhuộm hoặc cơ khí, việc trang bị và tuân thủ nghiêm ngặt quy trình sử dụng mặt nạ lọc khí, găng tay bảo hộ và quần áo chống độc giúp ngăn chặn tối đa sự hấp thụ các kim loại nặng và dung môi hữu cơ qua da và đường hô hấp.

Chẩn đoán ung thư thận

Siêu âm hệ tiết niệu

Đây là phương pháp tầm soát ban đầu không xâm lấn, chi phí thấp và an toàn. Siêu âm giúp bác sĩ phát hiện nhanh chóng sự hiện diện của một khối đặc hoặc nang phức tạp trong nhu mô thận, xác định kích thước sơ bộ và định hướng cho các thăm dò hình ảnh chuyên sâu tiếp theo.

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hệ tiết niệu có cản quang

CT scan là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán xác định bệnh lý này. Qua hình ảnh chụp nhiều thì trước và sau tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch, bác sĩ có thể đánh giá chính xác kích thước, vị trí, tính chất tưới máu của u, sự xâm lấn ra mô mỡ xung quanh, di căn hạch và sự hiện diện của chồi u trong tĩnh mạch.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng

MRI được ưu tiên sử dụng thay thế CT scan ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng nặng với thuốc cản quang chứa i-ốt hoặc bệnh nhân có suy chức năng thận. Phương pháp này có độ phân giải mô mềm cực cao, giúp đánh giá rất chính xác mức độ lan rộng của huyết khối trong tĩnh mạch chủ dưới.

Sinh thiết u thận dưới hướng dẫn của chẩn đoán hình ảnh

Sử dụng một kim nhỏ chọc qua da dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CT để lấy một mẫu mô nhỏ từ u thận đem đi nhuộm và soi dưới kính hiển vi. Phương pháp này thường được chỉ định khi cần xác định bản chất mô bệnh học trước khi thực hiện các liệu pháp hủy u tại chỗ, hoặc khi nghi ngờ u là do di căn từ cơ quan khác đến.

Điều trị ung thư thận

Phương pháp y khoa

Lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn bệnh, thể trạng chung và chức năng thận của từng bệnh nhân:

• Phẫu thuật cắt thận (Nephrectomy): Đây là phương pháp điều trị triệt căn hàng đầu. Phẫu thuật cắt thận bán phần (chỉ lấy u và bảo tồn nhu mô lành) được ưu tiên cho u nhỏ dưới 4cm. Phẫu thuật cắt thận tận gốc (cắt toàn bộ thận, tuyến thượng thận và hạch vùng) được áp dụng cho các u lớn hoặc ở vị trí phức tạp.
• Liệu pháp nhắm trúng đích (Targeted therapy): Áp dụng cho giai đoạn tiến triển hoặc di căn. Các thuốc ức chế tyrosine kinase (như sunitinib, pazopanib, axitinib) hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể VEGF, cắt đứt nguồn cung cấp máu nuôi dưỡng khối u.
• Liệu pháp miễn dịch (Immunotherapy): Sử dụng các kháng thể đơn dòng ức chế chốt kiểm soát miễn dịch (như pembrolizumab, nivolumab) để kích hoạt lại các tế bào T của cơ thể, giúp chúng nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư hiệu quả hơn.
• Phương pháp hủy u tại chỗ: Áp dụng cho u nhỏ ở bệnh nhân lớn tuổi hoặc có nhiều bệnh lý nền không thể trải qua phẫu thuật, bao gồm áp lạnh (cryoablation) hoặc đốt sóng cao tần (RFA).

Lối sống hỗ trợ

• Chế độ ăn giảm tải cho thận: Người bệnh cần hạn chế hàm lượng protein động vật nạp vào cơ thể, ăn nhạt tuyệt đối để giảm bớt gánh nặng lọc cho quả thận còn lại, ngăn ngừa suy thận thứ phát.
• Uống đủ nước mỗi ngày: Duy trì lượng nước nạp vào khoảng 1.5 – 2 lít nước lọc mỗi ngày giúp tăng cường đào thải độc tố, hỗ trợ chức năng lọc và giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Tập thể dục nhẹ nhàng đều đặn: Các bài tập yoga, đi bộ nhẹ nhàng giúp cải thiện lưu thông máu, duy trì sức bền cơ bắp và giảm bớt tình trạng mệt mỏi do tác dụng phụ của thuốc điều trị.

Lưu ý khi điều trị

• Theo dõi sát chức năng thận định kỳ: Bệnh nhân sau phẫu thuật hoặc đang dùng thuốc đích cần được xét nghiệm máu kiểm tra creatinine, ure và độ thanh thải cầu thận thường xuyên để phát hiện sớm dấu hiệu suy thận.
• Quản lý tác dụng phụ của thuốc điều trị toàn thân: Cần lưu ý kiểm soát huyết áp thường xuyên, chăm sóc da bàn tay bàn chân để phòng ngừa hội chứng bàn tay – bàn chân do thuốc nhắm trúng đích gây ra.
• Tuân thủ lịch tái khám định kỳ nghiêm ngặt: Tái khám định kỳ bằng CT scan hoặc siêu âm mỗi 3 – 6 tháng trong những năm đầu là bắt buộc để phát hiện sớm các dấu hiệu tái phát tại chỗ hoặc di căn xa.

So sánh với bệnh lý tương tự

Bệnh lý tương tự

Một số bệnh lý lành tính hoặc nhiễm trùng ở thận có thể biểu hiện các triệu chứng lâm sàng và hình ảnh học rất dễ gây nhầm lẫn trên lâm sàng:

• Nang thận lành tính (Benign renal cyst): Là các túi chứa dịch mỏng hình thành trong nhu mô thận, đa phần lành tính và không gây triệu chứng trừ khi có kích thước quá lớn.
• Lao thận (Renal tuberculosis): Tình trạng nhiễm trùng nhu mô thận do trực khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis, gây tổn thương hoại tử và xơ hóa đường tiết niệu.
• U cơ mỡ mạch thận (Angiomyolipoma – AML): Là một loại u lành tính ở thận cấu tạo từ mô mỡ, cơ trơn và mạch máu bất thường, có nguy cơ vỡ gây chảy máu cấp tính nếu kích thước lớn hơn 4cm.

Phân biệt giữa các bệnh lý

Bảng so sánh chi tiết giúp phân biệt rõ ràng các bệnh lý thường gặp ở thận dựa trên các tiêu chí lâm sàng và cận lâm sàng:

Mọi người cũng hỏi

Ung thư thận có chữa khỏi hoàn toàn được không?

Khả năng chữa khỏi hoàn toàn phụ thuộc rất lớn vào giai đoạn phát hiện bệnh và thể trạng của bệnh nhân. Ở giai đoạn sớm (giai đoạn I và II), khi tế bào ác tính vẫn hoàn toàn khu trú bên trong nhu mô thận và chưa có dấu hiệu xâm lấn ra bao thận hay di căn hạch, phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thận bị bệnh được coi là phương pháp điều trị triệt căn hiệu quả nhất. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân ở giai đoạn này cực kỳ khả quan, dao động từ 80% đến hơn 93%, và phần lớn người bệnh có thể trở lại cuộc sống sinh hoạt hoàn toàn bình thường mà không cần điều trị hóa chất hay xạ trị bổ trợ. Ngược lại, nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn (giai đoạn III và IV) khi khối u đã xâm lấn rộng vào các mạch máu lớn, hạch bạch huyết vùng hoặc di căn xa sang các cơ quan khác, việc điều trị triệt để là vô cùng khó khăn. Lúc này, mục tiêu điều trị chủ yếu là kiểm soát tốc độ phát triển của u, kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bằng các phác đồ phối hợp thuốc nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch.

Ung thư thận di căn phổi sống được bao lâu?

Khi bệnh đã di căn đến phổi, bệnh nhân được xếp vào giai đoạn IV (giai đoạn cuối). Tiên lượng sống của người bệnh ở giai đoạn này nhìn chung thấp hơn so với giai đoạn sớm, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm trung bình khoảng 12% đến 15%. Tuy nhiên, thời gian sống cụ thể của từng bệnh nhân có sự dao động rất lớn và phụ thuộc vào nhiều yếu tố như số lượng và kích thước của các tổn thương di căn ở phổi, thể trạng chung của cơ thể, chức năng của quả thận còn lại và khả năng đáp ứng của cơ thể đối với các phương pháp điều trị hiện đại. Trong những năm gần đây, tiên lượng sống của bệnh nhân di căn đã được cải thiện rõ rệt nhờ sự phát triển mạnh mẽ của y học. Việc áp dụng các liệu pháp điều trị toàn thân mới như kết hợp các thuốc ức chế chốt kiểm soát miễn dịch hoặc phối hợp thuốc nhắm trúng đích với thuốc miễn dịch đã giúp kiểm soát tốt các triệu chứng khó thở, ho ra máu, thu nhỏ kích thước khối u di căn và kéo dài thời gian sống thêm của nhiều bệnh nhân lên tới vài năm với chất lượng sống tương đối ổn định.

Chi phí điều trị ung thư thận khoảng bao nhiêu?

Chi phí điều trị bệnh lý này dao động rất lớn và phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, phương pháp can thiệp được lựa chọn, thời gian nằm viện cũng như loại cơ sở y tế điều trị. Ở giai đoạn sớm, khi chỉ cần can thiệp phẫu thuật đơn thuần (phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở cắt thận), chi phí cho một ca mổ tại các bệnh viện công lập tại Việt Nam thường dao động từ 20 triệu đến 50 triệu đồng, đã bao gồm chi phí vật tư tiêu hao, xét nghiệm trước mổ và chăm sóc hậu phẫu. Tuy nhiên, ở giai đoạn tiến triển hoặc di căn xa cần phải sử dụng các liệu pháp toàn thân dài ngày như liệu pháp nhắm trúng đích hoặc liệu pháp miễn dịch, chi phí điều trị sẽ tăng lên rất cao. Giá của các loại thuốc nhắm trúng đích thế hệ mới hoặc thuốc miễn dịch nhập ngoại có thể dao động từ vài chục triệu đến hơn một trăm triệu đồng cho mỗi chu kỳ điều trị kéo dài vài tuần. May mắn là hiện nay, danh mục của Bảo hiểm Y tế đã chi trả một phần đáng kể chi phí phẫu thuật và một số loại thuốc nhắm trúng đích, giúp giảm thiểu đáng kể gánh nặng tài chính cho bệnh nhân và gia đình.

Phẫu thuật cắt một bên thận có ảnh hưởng đến tuổi thọ không?

Phẫu thuật cắt bỏ một bên thận (bán phần hoặc toàn phần) nhìn chung không gây ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ lâu dài của người bệnh, miễn là quả thận còn lại ở bên đối diện hoàn toàn khỏe mạnh và không mắc các bệnh lý mạn tính khác. Sau khi một bên thận bị loại bỏ, quả thận còn lại sẽ kích hoạt cơ chế thích nghi sinh lý tự nhiên bằng cách phì đại kích thước các nephron để tăng cường công suất lọc. Quả thận duy nhất này hoàn toàn có khả năng bù đắp và đảm đương tới 70% đến 80% chức năng bài tiết và lọc máu của cả hai quả thận trước đây, đảm bảo duy trì tốt các hoạt động sống bình thường của cơ thể. Thực tế lâm sàng cho thấy nhiều người hiến thận hoặc bệnh nhân cắt thận vẫn có thể sống thọ và khỏe mạnh bình thường suốt đời. Tuy nhiên, để bảo vệ quả thận còn lại duy nhất này khỏi nguy cơ suy thoái, người bệnh sau mổ bắt buộc phải tuân thủ nghiêm ngặt lối sống lành mạnh, bao gồm ăn nhạt, hạn chế bia rượu, kiểm soát tốt chỉ số huyết áp, tránh tuyệt đối việc tự ý sử dụng các loại thuốc có độc tính cao đối với thận và định kỳ xét nghiệm kiểm tra chức năng thận.

Chế độ ăn uống cho người bị ung thư thận như thế nào?

Chế độ dinh dưỡng đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong việc nâng cao thể trạng, hỗ trợ hiệu quả cho các liệu pháp điều trị và bảo vệ tối đa chức năng của quả thận còn lại. Người bệnh cần duy trì chế độ ăn nhạt, hạn chế tối đa lượng muối nạp vào cơ thể (dưới 3-5g muối mỗi ngày) để ngăn ngừa tình trạng giữ nước và tăng huyết áp gây áp lực lên cầu thận. Hàm lượng protein nạp vào cũng cần được kiểm soát ở mức vừa phải, ưu tiên sử dụng nguồn đạm chất lượng cao từ ức gà, cá, trứng và hạn chế đạm từ thịt đỏ để giảm thiểu tích tụ ure trong máu. Nên tăng cường bổ sung rau xanh và các loại quả mọng như việt quất, táo, dâu tây vốn rất giàu chất chống oxy hóa và vitamin nhưng lại chứa hàm lượng kali và phốt pho thấp. Ngược lại, nếu người bệnh đã có dấu hiệu suy giảm chức năng thận, cần tuyệt đối hạn chế các thực phẩm giàu kali (như chuối, cam, khoai tây) và giàu phốt pho (như sữa, các loại hạt, ngũ cốc nguyên hạt) để tránh các biến chứng tim mạch nguy hiểm. Đồng thời, bệnh nhân cần uống đủ nước, tránh xa các món ăn nhiều dầu mỡ, đồ ăn chế biến sẵn chứa chất bảo quản.

Tài liệu tham khảo về ung thư thận

• American Cancer Society
• National Cancer Institute
• Mayo Clinic
• European Association of Urology
• World Health Organization