Thông tin cần biết về phẫu thuật u tuyến thượng thận tại bệnh viện Raffles Singapore

 

 

Tuyến thượng thận là cơ quan nhỏ hình tam giác nằm trên 2 thận. Tuyến thượng thận sản xuất nhiều nội tiết tố có tác dụng điều hòa các chức năng cơ thể như chuyển hóa, miễn dịch, huyết áp, đường máu …Rối loạn chức năng tuyến thượng thận có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.

1/ Triệu chứng của rối loạn chức năng tuyến thượng thận

Tuyến thượng thận bị rối loạn có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng dưới đây:

–       Chóng mặt

–       Mệt mỏi

–       Ra nhiều mồ hôi

–       Buồn nôn

–       Nôn

–       Khẩu vị mặn hơn

–       Hạ đường huyết

–       Huyết áp thấp

–       Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt ở nữ giới

–       Sạm da từng mảng

–       Đau cơ, khớp

–       Tăng, giảm cân bất thường

Các triệu chứng này có thể rất nhẹ lúc đầu, tăng dần lên theo thời gian và trở nên thường xuyên. Nếu thấy triệu chứng lặp đi lặp lại, bệnh nhân nên đi khám bác sỹ sớm.

2/ Chẩn đoán rối loạn tuyến thượng thận

Bác sỹ sẽ khám & chỉ định các xét nghiệm máu như:

–       Nội tiết tố tuyến thượng thận

–       Nội tiết tố tuyến yên

–       Đường máu

–       Kali

–       Natri

Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị rối loạn tuyến thượng thận, bác sỹ có thể sẽ chỉ định các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, cộng hưởng từ và X-quang đánh giá bất thường về hình thái  như khối u hay biến dạng các mô nội tiết….

Phần lớn u tuyến thượng thận là lành tính. Tuy nhiên, bác sỹ vẫn có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ nếu tuyến thượng thận tăng kích thước (lớn hơn 4-5cm) hoặc sản sinh nội tiết tố quá mức. U tuyến thượng thận ác tính, nghi ngờ ác tính hoặc di căn từ các ung thư khác (thận, phổi….) cũng có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ.

Nếu cả 2 tuyến thượng thận bị cắt bỏ, bệnh nhân cần dùng nội tiết tố bổ sung. Nếu chỉ cắt 1 bên, bên còn lại sẽ hoạt động để sản xuất bù nội tiết tố cho bên kia mà không cần dùng thuốc bổ sung.

3/ Phẫu thuật u tuyến thượng thận

Căn cứ vào tình hình của từng bệnh nhân, bác sỹ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật phù hợp với ca bệnh, bao gồm:

–       Áp lạnh: Điều trị khối u nhỏ di căn từ các cơ quan bị ung thư khác (như thận, phổi…) đặc biệt là cho những bệnh nhân có tình trạng không phù hợp với phẫu thuật.

–       Phẫu thuật mở: Bác sỹ rạch một đường dài qua ổ bụng và thao tác phẫu thuật qua vết rạch này. Phương pháp này cho phép bác sỹ thao tác linh hoạt và dễ dàng. Tuy nhiên, do vết mổ lớn và thời gian mổ dài, bệnh nhân bị chảy máu nhiều hơn và có thời gian hồi phục sau mổ lâu hơn.

–       Phẫu thuật nội soi: Bác sỹ thực hiện vài nốt rạch nhỏ để đưa camera và dụng cụ phẫu thuật vào trong ổ bụng. Một số trường hợp bác sỹ có thể tiếp cận từ khoang sau màng bụng (từ lưng). Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, bệnh nhân ít chảy máu và hồi phục sau mổ sớm hơn. Ở phương pháp này, phạm vi cử động của dụng cụ bị hạn chế khiến cho bác sỹ không thao tác được ở những góc hẹp.

–       Phẫu thuật robot: Là phương pháp xâm lấn tối thiểu giống như nội soi, phẫu thuật robot được thực hiện qua các vết rạch nhỏ để đưa camera và dụng cụ vào ổ bụng. Tuy nhiên bác sỹ, thay vì dùng tay điều khiển dụng cụ, sẽ ngồi tại bàn và dùng nút điều khiển cánh tay robot để thao tác mổ. Bàn điều khiển giúp bác sỹ quan sát được hình ảnh 3 chiều trong ổ bụng, có thể phóng đại hình ảnh làm tăng khả năng quan sát các cơ quan bên trong cơ thể. So với phương pháp phẫu thuật truyền thống, cánh tay robot cho phép bác sỹ thao tác linh hoạt và chính xác ở phạm vi rộng hơn tới những góc hẹp, hạn chế tình trạng chảy máu & đau sau phẫu thuật giúp cho bệnh nhân phục hồi và trở lại sinh hoạt, làm việc sớm hơn. Hơn thế nữa, do vết mổ nhỏ, các vết sẹo cũng nhỏ đến mức khó nhận biết, thậm chí một số ca mổ không để lại sẹo.

Nguồn: mayoclinic.org