Phì đại âm vật: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Phì đại âm vật là gì?

Phì đại âm vật là một tình trạng y khoa đặc trưng bởi sự phát triển kích thước bất thường của âm vật ở nữ giới, khiến nó có kích thước lớn hơn đáng kể so với tiêu chuẩn sinh học thông thường. Về mặt sinh học, âm vật là cơ quan nhạy cảm chứa nhiều đầu dây thần kinh, đóng vai trò quan trọng trong việc tiếp nhận kích thích tình dục. Khi tình trạng phì đại xảy ra, nó không chỉ ảnh hưởng đến tính thẩm mỹ của cơ quan sinh dục ngoài mà còn là dấu hiệu cảnh báo của những rối loạn nội tiết tố nghiêm trọng bên trong cơ thể, đặc biệt là sự dư thừa hormone androgen (nội tiết tố nam).

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến những hệ lụy nguy hiểm đối với sức khỏe thể chất lẫn tinh thần. Trong trường hợp nguyên nhân bắt nguồn từ các bệnh lý di truyền như tăng sản thượng thận bẩm sinh, bệnh nhân có thể đối mặt với những cơn suy thượng thận cấp tính đe dọa trực tiếp đến tính mạng do mất muối và nước trầm trọng. Các nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng có khoảng 1 trên 10.000 đến 15.000 trẻ sơ sinh nữ mắc phải hội chứng tăng sản thượng thận bẩm sinh thể cổ điển, đây là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến sự biến đổi cơ quan sinh dục ngoài ngay từ khi chào đời.

Nguyên nhân gây ra phì đại âm vật

Nguyên nhân

Tình trạng phát triển bất thường này có thể xuất phát từ các yếu tố bẩm sinh (xuất hiện từ lúc mới sinh) hoặc các yếu tố mắc phải (phát triển muộn hơn trong đời). Dưới đây là các nguyên nhân chính đã được nghiên cứu và xác định trên lâm sàng:

• Tăng sản thượng thận bẩm sinh (Congenital Adrenal Hyperplasia – CAH): Đây là nguyên nhân bẩm sinh phổ biến nhất. Sự thiếu hụt các enzyme cần thiết (phổ biến nhất là 21-hydroxylase) để tổng hợp cortisol và aldosterone ở tuyến thượng thận dẫn đến việc tích tụ các tiền chất và chuyển hướng sản xuất hàng loạt hormone androgen, gây nam hóa cơ quan sinh dục của thai nhi nữ.
• U tuyến thượng thận hoặc u buồng trứng tiết androgen: Các khối u lành tính hoặc ác tính (như u tế bào Sertoli-Leydig, u hạt vỏ bào) chủ động sản xuất ra lượng testosterone cực cao, gây ra tình trạng nam hóa thứ phát ở phụ nữ trưởng thành hoặc trẻ em gái.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) thể nặng: Mặc dù đa số bệnh nhân PCOS chỉ biểu hiện triệu chứng nhẹ như rậm lông hoặc mụn trứng cá, một số trường hợp cường androgen nghiêm trọng kéo dài có thể kích thích sự phát triển kích thước của âm vật.
• Sử dụng hormone hoặc steroid đồng hóa ngoại sinh: Việc lạm dụng các chất tăng cơ, thuốc chứa testosterone hoặc tiếp xúc vô tình với các loại gel nội tiết tố của người thân có thể trực tiếp gây ra biến đổi thể chất này.
• Rối loạn phát triển giới tính (DSD) khác: Các bất thường về nhiễm sắc thể hoặc sự pha trộn tuyến sinh dục (như loạn sản tuyến sinh dục hỗn hợp) làm nhiễu loạn quá trình biệt hóa giới tính của thai nhi.

Cơ chế

Cơ chế sinh bệnh học dẫn đến sự thay đổi cấu trúc này được giải thích cụ thể qua các con đường sinh học sau:

• Kích thích quá mức của thụ thể androgen: Âm vật và dương vật có cùng một nguồn gốc phôi thai học (phát triển từ củ sinh dục). Khi có sự gia tăng nồng độ androgen trong tuần hoàn, các hormone này liên kết với thụ thể androgen tại mô âm vật, kích hoạt quá trình phiên mã gen thúc đẩy sự phân chia tế bào và phì đại các thể hang, tương tự như sự phát triển của dương vật ở nam giới.
• Sự thiếu hụt cortisol và cơ chế điều hòa ngược (Feedback loop): Trong bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh, sự thiếu hụt cortisol làm mất đi cơ chế ức chế ngược lên tuyến yên. Điều này khiến tuyến yên tăng tiết hormone ACTH, liên tục kích thích vỏ thượng thận hoạt động quá mức và sản sinh ra lượng lớn androgen đi vào máu.

Triệu chứng của phì đại âm vật

Triệu chứng phổ biến

Tùy thuộc vào thời điểm khởi phát và mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân nền tảng, các biểu hiện lâm sàng có thể biểu hiện rất đa dạng:

• Kích thước âm vật tăng lên bất thường: Ở trẻ sơ sinh nữ, nếu chiều dài âm vật vượt quá 9 mm hoặc chỉ số âm vật (chiều dài nhân chiều rộng) lớn hơn 10 mm², trẻ cần được đánh giá y khoa ngay lập tức. Ở người lớn, kích thước dài hơn 35 mm thường được xem là phì đại rõ rệt.
• Rậm lông: Xuất hiện nhiều lông sẫm màu và cứng ở các vùng vốn nhạy cảm với androgen như mặt, ngực, bụng và lưng.
• Giọng trầm và khàn: Giọng nói thay đổi tông thấp hơn bình thường do dây thanh quản dày lên dưới tác động của hormone nam hóa.
• Rối loạn kinh nguyệt hoặc vô kinh: Chu kỳ kinh nguyệt không đều, thưa dần hoặc biến mất hoàn toàn do tình trạng rụng trứng bị ức chế bởi nồng độ testosterone cao trong máu.

Triệu chứng theo mức độ

Hệ thống phân loại Prader thường được sử dụng trong y khoa để đánh giá mức độ nam hóa của cơ quan sinh dục ngoài ở trẻ sơ sinh nữ:

Trường hợp đặc biệt

Một số thể bệnh đặc biệt đòi hỏi sự can thiệp cấp cứu hoặc chẩn đoán phân biệt chuyên sâu:

• Trẻ sơ sinh bị mất muối do CAH: Đây là trường hợp cấp cứu nội khoa tối khẩn cấp. Bên cạnh biểu hiện cơ quan sinh dục không điển hình, trẻ thường có biểu hiện mất nước nặng, nôn mửa liên tục, sụt cân, hạ natri máu, tăng kali máu và có nguy cơ tử vong nhanh chóng do trụy tim mạch nếu không được bù dịch và bổ sung hormone kịp thời.
• Sự nam hóa tiến triển nhanh ở người lớn: Thường liên quan đến các khối u ác tính sản sinh androgen. Bệnh nhân có thể xuất hiện các dấu hiệu nam hóa cực kỳ nhanh chóng như rụng tóc kiểu hói đầu nam, tăng khối lượng cơ bắp và teo nhỏ tuyến vú chỉ trong vòng vài tháng.

Các biến chứng của phì đại âm vật

Tình trạng này nếu không được quản lý và điều trị đúng cách sẽ gây ra nhiều hệ lụy nghiêm trọng cho cơ thể người bệnh:

Suy thượng thận cấp tính và mất cân bằng điện giải

Đối với bệnh nhân mắc tăng sản thượng thận bẩm sinh thể mất muối, biến chứng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào khi cơ thể gặp stress (như nhiễm trùng, phẫu thuật). Tình trạng thiếu hụt glucocorticoid và mineralocorticoid gây ra hạ huyết áp nghiêm trọng, sốc tuần hoàn và rối loạn nhịp tim do tăng kali máu, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Ảnh hưởng tâm lý và xã hội nghiêm trọng

Sự khác biệt về hình thể của cơ quan sinh dục ngoài dễ khiến người bệnh rơi vào trạng thái mặc cảm, tự ti, lo âu và trầm cảm kéo dài. Trẻ nhỏ có thể gặp khó khăn trong việc định hình bản dạng giới, trong khi người trưởng thành thường né tránh các mối quan hệ tình cảm và xã hội do sợ bị kỳ thị.

Vô sinh và rối loạn chức năng sinh sản

Nồng độ androgen cao liên tục trong máu làm gián đoạn sự phát triển của nang noãn và quá trình rụng trứng tự nhiên ở buồng trứng. Điều này dẫn đến tình trạng khó thụ thai hoặc vô sinh hoàn toàn ở nữ giới nếu không được điều trị cân bằng nội tiết tố.

Đau đớn và khó khăn khi sinh hoạt tình dục

Kích thước quá khổ của âm vật kết hợp với sự thay đổi cấu trúc của vùng âm hộ có thể gây ra cảm giác đau đớn dữ dội khi bị cọ xát hoặc khi thực hiện hành vi giao hợp. Đồng thời, sự biến đổi của các mô xung quanh cũng làm giảm đáng kể khả năng đạt cực khoái và thỏa mãn tình dục.

Đối tượng nguy cơ mắc phì đại âm vật

Nhóm tuổi, giới tính dễ mắc bệnh (phổ biến)

Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến những đối tượng cụ thể sau:

• Trẻ sơ sinh nữ có tiền sử gia đình bị tăng sản thượng thận bẩm sinh: Do tính chất di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, những trẻ có bố mẹ mang gen đột biến có nguy cơ rất cao sinh ra với tình trạng nam hóa cơ quan sinh dục.
• Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản: Đây là nhóm tuổi dễ khởi phát các rối loạn nội tiết tố liên quan đến buồng trứng đa nang thể nặng hoặc phát triển các khối u tuyến thượng thận, u buồng trứng tiết androgen.

Nhóm yếu tố nguy cơ khác (hiếm hoặc ít phổ biến hơn)

Các trường hợp ít gặp hơn bao gồm:

• Vận động viên hoặc người lạm dụng steroid đồng hóa: Việc sử dụng thường xuyên các chất kích thích tăng trưởng cơ bắp chứa androgen để nâng cao hiệu suất thể thao làm tăng nguy cơ biến đổi cấu trúc cơ quan sinh dục.
• Bệnh nhân ung thư đang điều trị bằng liệu pháp nội tiết: Một số phác đồ điều trị có thể vô tình làm mất cân bằng tỷ lệ estrogen và androgen trong cơ thể, dẫn đến các tác dụng phụ nam hóa nhẹ.

Phòng ngừa phì đại âm vật

Do phần lớn các nguyên nhân xuất phát từ di truyền hoặc bệnh lý nội sinh, việc phòng ngừa chủ yếu tập trung vào phát hiện sớm và can thiệp y khoa chủ động:

Sàng lọc sơ sinh và chẩn đoán trước sinh

Đối với các gia đình có tiền sử sinh con mắc tăng sản thượng thận bẩm sinh, việc thực hiện các xét nghiệm di truyền trước sinh hoặc định lượng nồng độ 17-hydroxyprogesterone (17-OHP) trong nước ối giúp bác sĩ chủ động lên phương án điều trị bằng dexamethasone cho người mẹ ngay trong thai kỳ, hạn chế tối đa tình trạng nam hóa cơ quan sinh dục của thai nhi nữ. Sàng lọc sơ sinh bằng lấy máu gót chân cũng giúp phát hiện sớm bệnh lý này ngay sau khi trẻ ra đời.

Quản lý và điều trị sớm các rối loạn nội tiết

Việc kiểm soát chặt chẽ các bệnh lý nền như hội chứng buồng trứng đa nang hay các rối loạn chức năng tuyến thượng thận bằng thuốc hỗ trợ cân bằng hormone giúp ngăn chặn sự tiến triển của tình trạng tăng kích thước âm vật ở phụ nữ trưởng thành.

Tránh sử dụng các sản phẩm chứa androgen không rõ nguồn gốc

Người dân cần nâng cao cảnh giác, tuyệt đối không tự ý mua và sử dụng các loại thuốc tăng cơ, thực phẩm chức năng bổ sung hormone hoặc các loại kem bôi da có chứa thành phần steroid khi chưa có chỉ định và giám sát chặt chẽ từ bác sĩ chuyên khoa.

Chẩn đoán phì đại âm vật

Quy trình chẩn đoán đòi hỏi sự phối hợp đa chuyên khoa bao gồm nội tiết, sản phụ khoa, nhi khoa và di truyền học:

Khám lâm sàng và đo lường kích thước

Bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành quan sát trực tiếp cơ quan sinh dục ngoài, đo đạc chiều dài và chiều rộng của âm vật để tính toán chỉ số âm vật. Đồng thời, đánh giá mức độ nam hóa dựa trên thang điểm Prader và tìm kiếm các dấu hiệu lâm sàng khác như rậm lông, mụn trứng cá hay sự thay đổi giọng nói.

Xét nghiệm nồng độ hormone trong máu

Xét nghiệm máu là bắt buộc để định lượng các chỉ số nội tiết quan trọng như testosterone toàn phần và tự do, DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate), 17-OHP, cortisol, ACTH, LH và FSH. Sự bất thường của các chỉ số này giúp định hướng chính xác nguồn gốc sản sinh androgen dư thừa từ tuyến thượng thận hay buồng trứng.

Chẩn đoán hình ảnh

Siêu âm vùng tiểu khung và đầu dò âm đạo (ở người lớn) giúp phát hiện các khối u buồng trứng hoặc tình trạng buồng trứng đa nang. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng bụng và tuyến thượng thận được chỉ định để tìm kiếm các khối u tuyến thượng thận có kích thước nhỏ.

Xét nghiệm di truyền

Phân tích nhiễm sắc thể đồ (Karyotyping) được thực hiện để xác định giới tính di truyền chính xác của bệnh nhân (thường là 46,XX trong các trường hợp nam hóa nữ) và loại trừ các rối loạn phát triển giới tính do bất thường số lượng hoặc cấu trúc nhiễm sắc thể.

Điều trị phì đại âm vật

Phương pháp y khoa

Việc điều trị phải hướng đến giải quyết nguyên nhân nền tảng kết hợp với phục hồi cấu trúc giải phẫu:

• Liệu pháp thay thế hormone (HRT): Đối với bệnh nhân CAH, việc bổ sung glucocorticoid (như hydrocortisone, prednisone hoặc dexamethasone) giúp bù đắp lượng cortisol thiếu hụt, từ đó ức chế tuyến yên tiết ACTH và làm giảm nồng độ androgen trong máu xuống mức bình thường. Bệnh nhân thể mất muối sẽ cần bổ sung thêm fludrocortisone để duy trì cân bằng điện giải.
• Phẫu thuật tạo hình âm vật (Clitoroplasty): Đây là phẫu thuật tinh vi nhằm thu nhỏ kích thước âm vật nhưng vẫn bảo tồn tối đa bó mạch thần kinh lưng âm vật và vùng quy đầu nhạy cảm để giữ lại chức năng cảm giác tình dục cho bệnh nhân khi trưởng thành. Thời điểm phẫu thuật tối ưu ở trẻ em vẫn là một chủ đề thảo luận sâu sắc giữa các nhà lâm sàng, thường dao động từ giai đoạn sơ sinh đến trước tuổi đi học tùy thuộc vào mức độ nam hóa và sự đồng thuận của gia đình.
• Phẫu thuật cắt bỏ khối u: Nếu nguyên nhân do u buồng trứng hoặc u tuyến thượng thận tiết androgen, việc can thiệp ngoại khoa để loại bỏ triệt để khối u là bắt buộc. Sau khi loại bỏ nguồn sản sinh hormone ngoại lai, nồng độ androgen sẽ nhanh chóng trở về mức bình thường.
• Sử dụng thuốc kháng androgen: Ở những phụ nữ trưởng thành bị phì đại do PCOS hoặc các nguyên nhân không thể phẫu thuật, các loại thuốc như spironolactone, cyproterone acetate hoặc flutamide có thể được sử dụng để ngăn chặn tác động của androgen lên các mô đích.

Lối sống hỗ trợ

Bên cạnh các can thiệp y tế, chế độ sinh hoạt đóng vai trò nâng đỡ quan trọng:

• Chăm sóc tâm lý và hỗ trợ tinh thần: Người bệnh và gia đình cần được tư vấn tâm lý chuyên sâu bởi các chuyên gia để giải tỏa những căng thẳng, lo âu, xây dựng lòng tự tôn và giúp người bệnh thích nghi tốt hơn với cuộc sống xã hội.
• Chế độ ăn uống lành mạnh và kiểm soát cân nặng: Đối với bệnh nhân PCOS, việc duy trì cân nặng hợp lý qua chế độ ăn ít tinh bột đường và tăng cường vận động giúp cải thiện tình trạng đề kháng insulin, từ đó gián tiếp làm giảm nồng độ androgen tự do trong cơ thể.

Lưu ý khi điều trị

Quá trình điều trị cần tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc an toàn sau:

• Bảo tồn tối đa chức năng cảm giác: Việc can thiệp phẫu thuật tạo hình phải được thực hiện tại các trung tâm y khoa lớn, chuyên sâu về niệu-phụ khoa nhi để hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương các dây thần kinh cảm giác mảnh mai tại vùng âm vật.
• Theo dõi hormone định kỳ: Bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm máu định kỳ để bác sĩ điều chỉnh liều lượng thuốc nội tiết phù hợp, tránh tình trạng quá liều gây hội chứng Cushing do thuốc hoặc thiếu liều gây tái phát tình trạng nam hóa.
• Tuân thủ phác đồ điều trị lâu dài: Các bệnh lý di truyền như CAH đòi hỏi người bệnh phải dùng thuốc bổ sung hormone suốt đời. Việc tự ý ngưng thuốc có thể dẫn đến các cơn suy thượng thận cấp nguy hiểm đến tính mạng.

So sánh với bệnh lý tương tự

Bệnh lý tương tự

Một số tình trạng y khoa có thể biểu hiện các đặc điểm hình thái bên ngoài dễ gây nhầm lẫn:

• Mơ hồ giới tính ở trẻ sơ sinh (Ambiguous Genitalia): Đây là một thuật ngữ rộng để chỉ tình trạng cơ quan sinh dục ngoài của trẻ khi sinh ra không thể xác định rõ ràng là nam hay nữ. Phì đại âm vật mức độ nặng (Prader 3-5) là một trong những biểu hiện lâm sàng nằm trong hội chứng này.
• Dương vật nhỏ ở nam giới (Micropenis): Tình trạng dương vật của trẻ nam có cấu trúc bình thường nhưng kích thước ngắn bất thường dưới mức giới hạn sinh học, đôi khi dễ bị nhầm lẫn với âm vật bị phì đại mạnh ở trẻ nữ bị nam hóa nếu không tiến hành khám tinh hoàn và xét nghiệm nhiễm sắc thể.

Phân biệt giữa các bệnh lý

Bảng so sánh chi tiết dưới đây giúp phân biệt rõ ràng giữa các tình trạng dễ nhầm lẫn này:

Mọi người cũng hỏi

Phì đại âm vật có tự hết được không?

Tình trạng này không thể tự biến mất nếu không có sự can thiệp y khoa tích cực. Đối với các trường hợp do tăng sản thượng thận bẩm sinh hoặc u tuyến thượng thận, u buồng trứng, nồng độ androgen trong cơ thể sẽ liên tục duy trì ở mức cao. Điều này khiến cấu trúc mô của âm vật bị kích thích và phát triển liên tục, không thể tự co nhỏ lại. Ngay cả khi nguyên nhân gốc rễ (như khối u) được giải quyết bằng thuốc hoặc phẫu thuật loại bỏ, phần mô âm vật đã phát triển quá mức thường chỉ ngừng tăng kích thước chứ không thể tự co về kích thước bình thường. Do đó, để khắc phục triệt để về mặt thẩm mỹ và chức năng, bệnh nhân thường cần phải thực hiện phẫu thuật tạo hình thu nhỏ âm vật kết hợp với điều trị nội tiết tố lâu dài dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa hoặc nam học/nội tiết.

Phẫu thuật tạo hình âm vật có làm mất cảm giác không?

Đây là một trong những mối lo ngại lớn nhất của bệnh nhân và phụ huynh. Với các kỹ thuật ngoại khoa hiện đại ngày nay, phẫu thuật tạo hình thu nhỏ âm vật (clitoroplasty) được thực hiện bằng cách bảo tồn tối đa bó mạch thần kinh lưng âm vật và quy đầu âm vật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành cắt bớt phần thể hang phì đại nhưng giữ nguyên vùng quy đầu nhạy cảm và các dây thần kinh cảm giác đi kèm. Nhờ đó, hầu hết bệnh nhân sau khi hồi phục vẫn duy trì được chức năng cảm giác bình thường và có khả năng đạt cực khoái khi trưởng thành. Tuy nhiên, tỷ lệ rủi ro giảm cảm giác hoặc mất cảm giác hoàn toàn vẫn có thể xảy ra nếu phẫu thuật được thực hiện tại các cơ sở y tế không uy tín, bởi các phẫu thuật viên thiếu kinh nghiệm làm tổn thương cấu trúc thần kinh mỏng manh tại khu vực này.

Bệnh lý này có di truyền sang thế hệ sau không?

Khả năng di truyền sang thế hệ sau phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân gốc rễ gây ra tình trạng này. Nếu nguyên nhân bắt nguồn từ bệnh lý tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH), đây là một rối loạn di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường. Điều này có nghĩa là một đứa trẻ chỉ mắc bệnh khi nhận cả hai gen đột biến từ cả bố và mẹ. Nếu bạn mắc CAH, con của bạn sẽ mang gen bệnh nhưng chỉ biểu hiện triệu chứng nếu bạn đời của bạn cũng là người mang gen đột biến này. Trong trường hợp nguyên nhân do các yếu tố mắc phải như u buồng trứng tiết androgen, u tuyến thượng thận, hoặc do sử dụng thuốc nội tiết tố ngoại sinh, tình trạng này hoàn toàn không có tính chất di truyền và sẽ không ảnh hưởng đến bộ gen của con cái sau này. Việc tư vấn di truyền trước khi mang thai là rất cần thiết đối với các gia đình có tiền sử mắc CAH.

Trẻ sơ sinh bị phì đại âm vật có nguy hiểm đến tính mạng không?

Bản thân sự phì đại của cấu trúc âm vật không trực tiếp gây tử vong, nhưng nguyên nhân nền tảng gây ra nó ở trẻ sơ sinh thì có thể đe dọa tính mạng cực kỳ nghiêm trọng. Cụ thể, thể mất muối của bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh (salt-wasting CAH) là nguyên nhân phổ biến nhất. Trẻ mắc thể bệnh này bị thiếu hụt hormone aldosterone và cortisol trầm trọng, dẫn đến tình trạng mất nước cấp, hạ natri máu và tăng kali máu nghiêm trọng. Nếu không được chẩn đoán và điều trị cấp cứu kịp thời bằng cách bù dịch và bổ sung hormone điện giải, trẻ sơ sinh có thể nhanh chóng rơi vào trạng thái sốc, trụy tim mạch và tử vong chỉ trong vài tuần đầu sau sinh. Do đó, bất kỳ dấu hiệu cơ quan sinh dục không điển hình nào ở trẻ sơ sinh đều cần được đánh giá y khoa khẩn cấp để loại trừ các biến chứng nội tiết nguy hiểm.

Khi nào người bệnh cần đi khám bác sĩ ngay lập tức?

Người bệnh hoặc phụ huynh cần đưa trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức khi phát hiện các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm. Đối với trẻ sơ sinh, nếu phát hiện cơ quan sinh dục ngoài bất thường kèm theo các triệu chứng như nôn trớ liên tục, bú kém, sụt cân nhanh, lờ đờ hoặc co giật, đây có thể là dấu hiệu của cơn suy thượng thận cấp tính cần được cấp cứu khẩn cấp. Đối với người trưởng thành hoặc trẻ lớn, nếu nhận thấy âm vật tăng kích thước nhanh chóng trong thời gian ngắn, kèm theo các dấu hiệu nam hóa rõ rệt khác như giọng nói trầm đi đột ngột, rụng tóc kiểu hói đầu nam giới, rậm lông vùng mặt và ngực, hoặc mất kinh nguyệt đột ngột, cần đi khám ngay vì đây có thể là biểu hiện của một khối u tăng tiết androgen ác tính ở buồng trứng hoặc tuyến thượng thận.

Tài liệu tham khảo về phì đại âm vật

• World Health Organization (WHO)
• The Endocrine Society
• American Academy of Pediatrics (AAP)
• Mayo Clinic
• National Institutes of Health (NIH)