GÓI KHÁM DỊCH VỤĐiều trị ung thư vú bằng liệu pháp phẫu thuật, hóa trị, xạ trị là phương pháp phổ biến hiện nay. Cùng các bác sĩ chuyên khoa tại Bệnh viện Raffles Singapore tìm hiểu các phương pháp điều trị ung thư vú qua bài viết dưới đây.
Phẫu thuật điều trị ung thư vú bằng liệu pháp phẫu thuật, hóa trị, xạ trị
Phẫu thuật ung thư vú là một lựa chọn trong điều trị bệnh thư. Bệnh nhân bị bệnh ung thư vú có thể chỉ cần thực hiện ca phẫu thuật hoặc sẽ kết hợp với các phương án điều trị khác như hóa trị, liệu pháp nội tiết, liệu pháp nhắm trúng đích hoặc xạ trị.
Với những trường hợp có nguy cơ rất cao bị mắc bệnh thì phẫu thuật có thể là một lựa chọn để giảm rủi ro mắc bệnh trong tương lai.
Phẫu thuật ung thư vú có nhiều phương án khác nhau. Phương án nào là lựa chọn tốt nhất cho người bệnh sẽ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, kích cỡ khối u, sức khỏe thể trạng và lựa chọn điều trị của mỗi bệnh nhân. Phẫu thuật ung thư vú bao gồm:
Phẫu thuật cắt khối u ở vú (Lumpectomy)
Cắt bỏ khối u ở vú là ca phẫu thuật để loại bỏ ung thư và các mô bất thường khác ở vú. Trong khi thực hiện cắt bỏ khối u, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ mô ung thư, các mô bất thường và một phần nhỏ các mô khỏe mạnh xung quanh khối u để đảm bảo rằng tất cả các mô bất thường ở vú đã được loại bỏ.
Cắt bỏ khối u còn được gọi là phẫu thuật bảo tồn vú hoặc cắt bỏ diện rộng tại chỗ vì bác sĩ chỉ cắt bỏ một phần vú. Ngược lại, trong phẫu thuật cắt bỏ vú, tất cả các mô vú sẽ bị loại bỏ. Các bác sĩ cũng có thể gọi cắt bỏ khối u như một thủ thuật cắt sinh thiết hoặc cắt bỏ một phần tư vú.
Cắt bỏ khối u là một lựa chọn điều trị bệnh ở giai đoạn sớm. Đôi khi cắt bỏ khối u được sử dụng để loại trừ chẩn đoán ung thư. Sau khi trải qua ca phẫu thuật cắt bỏ khối u, bệnh nhân thường được tiếp tục điều trị bằng liệu pháp xạ trị để giảm rủi ro ung thư tái phát.
Phẫu thuật cắt bỏ vú (còn gọi là phẫu thuật đoạn nhũ) (Mastectomy)
Cắt bỏ vú là ca phẫu thuật cắt toàn bộ mô vú khi bạn bị bệnh hoặc bạn có nguy cơ rất cao bị bệnh. Với những trường hợp bệnh nhân ở giai đoạn sớm của bệnh thì cắt bỏ vú cũng có thể là 1 lựa chọn. Bạn có thể cắt bỏ 1 bên vú (unilateral mastectomy) hoặc cắt bỏ cả 2 bên vú (bilateral mastectomy).
Phẫu thuật cắt bỏ vú là lựa chọn điều trị cho nhiều loại ung thư vú khác nhau như:
- Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS) hoặc ung thư vú chưa xâm lấn
- Giai đoạn I và II (giai đoạn sớm) của ung thư vú
- Giai đoạn III (tiến triển tại chỗ) của ung thư vú – sau khi hóa trị
- Ung thư vú dạng viêm – sau khi hóa trị
- Bệnh Paget ở vú
- Ung thư vú tái phát tại chỗ
Phẫu thuật tái tạo vú
Theo bác sĩ Sarah Lu, tái tạo vú là ca phẫu thuật khôi phục lại hình dạng của vú sau ca phẫu thuật đoạn nhũ. Tái tạo vú bằng phương pháp vạt là việc lấy một phần mô từ 1 vùng của cơ thể bệnh nhân – thường lấy từ vùng bụng – và chuyển phần mô này lên ngực tạo ra 1 gò vú mới.
Phẫu thuật tái tạo vú với kỹ thuật phẫu thuật vạt là một ca phẫu thuật phức tạp được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật tạo hình (plastic surgeon). Ca phẫu thuật tái tạo thường được thực hiện cùng thời điểm với ca phẫu thuật đoạn nhũ (tái tạo ngay sau khi đoạn nhũ), đôi khi nó được thực hiện riêng sau đó (khi bệnh nhân quyết định thực hiện ca tái tạo sau).
Bác sĩ phẫu thuật tạo hình của bạn có thể đề nghị một quy trình gồm 2 giai đoạn. Giai đoạn đầu là đặt một dụng cụ mở rộng mô cấy và giai đoạn thứ hai là hoàn thành việc tái tạo mô. Bạn có thể sẽ cần một cuộc phẫu thuật khác để thực hiện tái tạo núm vú.
Điều trị ung thư vú bằng liệu pháp hóa trị
Liệu pháp sử dụng hóa chất là phương pháp sử dụng hóa chất nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư vú. Các loại hóa chất này được tiêm truyền trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc dung nạp qua đường uống dưới dạng viên thuốc.
Điều trị ung thư vú bằng liệu pháp sử dụng hóa chất là giải pháp phổ biến hiện nay. Một số lợi ích do các liệu pháp này mang lại như:
- Hóa trị giúp bổ trợ các biện pháp trị liệu khác như: phẫu thuật, xạ trị hoặc liệu pháp hormon.
- Gia tăng cơ hội chữa lành bệnh.
- Giảm bớt nguy cơ bệnh ung thư tái phát.
- Giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh lý ung thư.
- Kéo dài thời gian sống của người bệnh.
- Cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân ung thư.
Điều trị ung thư vú bằng liệu pháp xạ trị
Sử dụng hóa chất tiêu diệt các tế bào ung thư, thường được chỉ định sau phẫu thuật để giảm thiểu nguy cơ ung thư tái phát cũng như giảm đau & giảm nhẹ các triệu chứng khác ở bệnh nhân bệnh ở giai đoạn muộn. Liệu pháp sử dụng hóa chất được áp dụng cho những trường hợp sau:
Xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ u vú
Với bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ u vú và bảo tồn mô lành (còn gọi là phẫu thuật cắt bỏ u hoặc phẫu thuật bảo tồn), bác sĩ thường chỉ định sử dụng hóa chất sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật. Sử dụng hóa chất sau phẫu thuật cắt u có thể làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú tại chỗ.
Xạ trị sau phẫu thuật cắt u gồm các phương án:
Xạ trị vú toàn phần: Liệu pháp xạ trị sau phẫu thuật u vú phổ biến nhất là xạ trị liều chiếu ngoài cho toàn bộ vú (xạ trị vú toàn phần).
Xạ trị vú bán phần: Bác sĩ có thể chỉ định xạ trị bán phần cho những bệnh nhân ung thư vú ở giai đoạn sớm, sử dụng liều chiếu ngoài hoặc xạ trị áp sát nhắm đến khu vực xung quanh khối u đã bị cắt bỏ.
Xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ vú toàn phần.
Sử dụng hóa chất cũng được chỉ định cho bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ vú toàn phần để tiêu diệt tế bào ung thư có thể còn sót lại và làm giảm nguy cơ tái phát ở hạch bạch huyết hoặc mô thành ngực.
Bác sĩ sẽ căn cứ vào các đặc điểm dưới đây khi cân nhắc chỉ định sử dụng hóa chất sau phẫu thuật cắt vú toàn phần:
– Dấu hiệu ác tính ở hạch bạch huyết. Xét nghiệm hạch nách (hoặc khu vực phụ cận) có tế bào ác tính, là dấu hiệu của ung thư đã di căn ra ngoài vú.
– Khối u có kích thước lớn. Khối u vú có kích thước từ 5cm trở lên thường có nguy cơ tái phát cao hơn khối u nhỏ.
– Diện cắt có tế bào ác tính. Sau khi cắt bỏ mô vú, mô ở mặt cắt được xét nghiệm xem có tế bào ác tính không. Vùng rìa khối u quá hẹp, hoặc có tế bào ác tính là yếu tố nguy cơ tái phát ung thư.
Xạ trị điều trị ung thư vú tại chỗ giai đoạn muộn.
Xạ trị cũng được chỉ định để:
- Điều trị bệnh nhân ung thư vú giai đoạn muộn không có chỉ định phẫu thuật.
- Điều trị bệnh nhân ung thư vú bị viêm, ung thư thể tiến triển xâm lấn mạch bạch huyết ở da vú. Bệnh nhân mắc ung thư vú thể này thường được hóa trị trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú và xạ trị sau phẫu thuật để giảm thiểu nguy cơ tái phát.
Xạ trị điều trị ung thư vú di căn
Khi ung thư vú đã di căn đến các bộ phận khác, sử dụng hóa chất thường được chỉ định để làm thu nhỏ khối u và giảm nhẹ triệu chứng (đau…).
xem thêm
Bệnh viện, bác sĩ điều trị ung thư phổi tốt tại Singapore
