Tầm soát Ung thư Cổ tử cung

Tổng quan

Cổ tử cung là phần thấp nhất của tử cung, nơi tử cung gặp âm đạo.
Cổ tử cung có cấu tạo gồm hai loại tế bào gọi là tế bào vảy và tế bào tuyến. Những thay đổi trong các tế bào này có thể được phát hiện dưới kính hiển vi trong phòng thí nghiệm. Xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung cho phép bác sĩ đánh giá liệu có cần thiết phải thực hiện các xét nghiệm và điều trị thêm hay không.

Kết quả bình thường có nghĩa là nguy cơ ung thư cổ tử cung hoặc tiền ung thư rất thấp. Kết quả bất thường có nghĩa là cần phải kiểm tra và đánh giá thêm cổ tử cung. Việc xét nghiệm định kỳ là cần thiết vì các tế bào trong cổ tử cung có thể thay đổi theo thời gian.
Bác sĩ sẽ thăm khám âm đạo để quan sát cổ tử cung và lấy mẫu xét nghiệm.

Hiện trạng về Ung thư Cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến thứ tư ảnh hưởng đến phụ nữ trên toàn cầu.
Khoảng một phần ba người dân Singapore trong diện sàng lọc đã không bao giờ được sàng lọc hoặc không nhận được xét nghiệm sàng lọc trong vòng 5 năm qua và chỉ có dưới 10% phụ nữ trẻ được tiêm liều 2 vắc xin HPV. Ung thư cổ tử cung được coi là có thể phòng ngừa được nếu việc tiêm vắc-xin, sàng lọc và điều trị được thực hiện một cách hiệu quả.

Làm thế nào để phòng ngừa Ung thư Cổ tử cung?

Ung thư cổ tử cung có thể được phòng ngừa nhờ vào nghiên cứu sâu rộng về nguyên nhân và các sáng kiến hiệu quả để ngăn ngừa, sàng lọc và điều trị bệnh.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã xây dựng Sáng kiến Loại bỏ Ung thư Cổ Tử Cung, một chiến lược với mục tiêu đầy tham vọng là loại bỏ ung thư cổ tử cung. Ba trụ cột của sáng kiến này là:

Một – Phòng ngừa

Phòng bệnh hơn chữa bệnh. Cách tốt nhất để bảo vệ phụ nữ khỏi ung thư cổ tử cung là cung cấp miễn dịch chống lại nguyên nhân gây bệnh. Virus human papillomavirus (HPV) có nhiều chủng nguy cơ cao có thể gây ra ung thư cổ tử cung. Một loại vắc-xin đã được chứng minh hiệu quả, như Gardasil-9, làm giảm khả năng phát triển bệnh lý nghiêm trọng ở cổ tử cung và từ đó giảm nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung.

Hai – Sàng lọc

Các xét nghiệm sàng lọc nhằm phát hiện HPV nguy cơ cao và soi kính hiển vi để xác định các tế bào bất thường (XN tế bào học). Vì những bất thường nghiêm trọng nhất thường do HPV gây ra, nên việc xem xét cả hai xét nghiệm này là rất quan trọng. Xét nghiệm HPV và xét nghiệm tế bào có thể được thực hiện trên cùng một mẫu phiến đồ Pap smear.

Ba – Điều trị

Nếu việc tiêm vắc-xin và sàng lọc được thực hiện một cách hiệu quả, các bất thường tiền ung thư cổ tử cung có thể được điều trị được. Phương pháp cắt bỏ vùng tổn thương bằng dao điện (LEEP), hay cắt bỏ vòng lớn vùng chuyển tiếp (LLETZ) rất hiệu quả trong việc loại bỏ các tế bào bất thường trong cổ tử cung. Nếu ung thư cổ tử cung được phát hiện sớm, khả năng điều trị thành công sẽ cao hơn.

Tại Singapore, chính phủ đang triển khai chương trình sàng lọc quốc gia được gọi là Screen For Life và được trợ giá cho công dân. Chương trình sàng lọc này  phù hợp với nhiều chương trình sàng lọc tương tự trên thế giới, bắt đầu cho từ 25 tuổi và các lần sàng lọc định kỳ tiếp theo cho đến 69 tuổi.