Ung thư tuyến giáp thể nhú: Nguyên nhân & Điều trị

Ung thư tuyến giáp là căn bệnh ác tính phổ biến, trong đó ung thư tuyến giáp thể nhú chiếm tỷ lệ cao nhất. Tuy là ung thư nhưng tin vui là thể nhú có tiên lượng điều trị rất khả quan. Vậy ung thư tuyến giáp dạng nhú chính xác là gì, có những dấu hiệu nào và điều trị ra sao? Hãy cùng Raffles Hospital tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

Ung thư tuyến giáp thể nhú là bệnh gì?

Ung thư tuyến giáp thể nhú (Papillary thyroid carcinoma) là một loại ung thư tuyến giáp khá phổ biến, thường khởi phát âm thầm dưới dạng các khối u nhú nhỏ và phát triển từ từ. Mặc dù không phải lúc nào cũng đe dọa trực tiếp đến tính mạng, bệnh vẫn có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe và yêu cầu điều trị kịp thời.

Ở giai đoạn đầu, bệnh thường không gây ra các triệu chứng rõ rệt, điều này khiến việc phát hiện và chẩn đoán gặp khó khăn, dẫn đến việc điều trị muộn. Tuy nhiên, khi ung thư tiến triển, người bệnh có thể gặp phải một số triệu chứng như cảm giác mệt mỏi, sụt cân không rõ lý do, đau và sưng ở vùng cổ, hoặc các thay đổi trong chức năng tiêu hóa như tiêu chảy. Chu kỳ phát triển của bệnh có thể thay đổi tùy theo từng bệnh nhân và giai đoạn mắc bệnh.

Triệu chứng của ung thư tuyến giáp thể nhú

Mặc dù ung thư tuyến giáp thể nhú có khả năng điều trị cao, nhưng đây là loại ung thư khó phát hiện trong giai đoạn đầu vì thường không gây ra triệu chứng rõ rệt. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, người bệnh có thể gặp phải một số triệu chứng sau:

• Tuyến giáp phình to: Một trong những dấu hiệu điển hình của ung thư tuyến giáp dạng nhú là sự phình to của tuyến giáp. Tuyến giáp có thể trở nên lớn và cảm giác cứng khi sờ vào.
• Khó nuốt và khó thở kèm đau: Khi tuyến giáp mở rộng, nó có thể chèn ép các cơ quan xung quanh, dẫn đến cảm giác khó nuốt hoặc khó thở, đôi khi kèm theo cảm giác đau đớn.
• Giọng nói thay đổi, khàn tiếng: Các khối u trong tuyến giáp có thể tác động lên dây thanh âm, làm thay đổi giọng nói và gây ra tình trạng khàn tiếng hoặc biến dạng giọng nói.
• Hạch cổ sưng: Hạch cổ là một triệu chứng phổ biến khi ung thư tuyến giáp dạng nhú lan đến các hạch lympho. Các hạch này thường cứng và không đau, có thể di chuyển khi không bị xâm lấn. Khoảng một phần ba bệnh nhân có thể gặp tình trạng khối u lan rộng đến hạch lympho vùng và sau đó di căn đến phổi.

Nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp thể nhú

Ung thư tuyến giáp thể nhú, còn được gọi là ung thư tuyến giáp nang, phát triển từ tuyến giáp và thường có nhiều yếu tố tác động. Mặc dù nguyên nhân chính vẫn chưa rõ ràng, một số yếu tố sau có thể đóng vai trò trong sự hình thành bệnh:

• Yếu tố di truyền: Một trong những nguyên nhân phổ biến là sự đột biến gen RET, có thể di truyền qua các thế hệ trong gia đình hoặc xuất hiện ngẫu nhiên. Những người có người thân mắc ung thư tuyến giáp dạng nhú có nguy cơ cao hơn.
• Tác động của hormone: Hormone tuyến giáp (TSH) có thể ảnh hưởng lớn đến sự phát triển của ung thư tuyến giáp dạng nhú. TSH kích thích sự sinh trưởng và phân chia tế bào ung thư, do đó sự thay đổi nồng độ hormone này có thể tác động đến tốc độ phát triển của bệnh.
• Tiếp xúc với tia X và thuốc điều trị ung thư: Tuyến giáp là cơ quan nhạy cảm với tia X, và việc tiếp xúc lâu dài với tia X mà không có biện pháp bảo vệ có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp dạng nhú. Bên cạnh đó, việc sử dụng thuốc chống ung thư trong một số trường hợp cũng có thể liên quan đến sự phát triển của bệnh.
• Tác động từ môi trường: Yếu tố môi trường, bao gồm ô nhiễm, tiếp xúc với chất độc hại và chế độ ăn giàu iodine, có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp dạng nhú. Tuy nhiên, nguyên nhân cụ thể vẫn đang tiếp tục được nghiên cứu để có kết luận chính xác hơn.

Các giai đoạn ung thư tuyến giáp thể nhú

Ung thư tuyến giáp thể nhú có sự tiến triển chậm và thường có tỷ lệ sống sót cao khi được phát hiện và điều trị sớm. Để đánh giá mức độ và tình trạng bệnh, các bác sĩ sử dụng hệ thống phân loại TNM (Tumor, Node, Metastasis), đây là phương pháp phổ biến để xác định giai đoạn:

Giai đoạn 1

Ở giai đoạn này, bệnh thường chưa có triệu chứng rõ rệt, vì vậy rất khó để phát hiện. Cụ thể như sau:

• T (Khối u): Khối u rất nhỏ và chỉ giới hạn trong tuyến giáp, không có dấu hiệu lan rộng sang các mô khác.
• N (Hạch bạch huyết): Không có sự xuất hiện của u nang trong các hạch bạch huyết ở vùng cổ gần tuyến giáp.
• M (Di căn): Khối u chưa di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể.

Giai đoạn 2

Lúc này, khối u đã phát triển và có xu hướng lan rộng hơn:

• T (Khối u): Khối u vẫn nằm trong tuyến giáp nhưng kích thước lớn hơn so với giai đoạn 1.
• N (Hạch bạch huyết): Xuất hiện u nang trong các hạch bạch huyết gần tuyến giáp.
• M (Di căn): Bệnh chưa lan ra các cơ quan xa.

Giai đoạn 3

Các dấu hiệu của bệnh đã trở nên rõ rệt hơn, với sự lan rộng của khối u:

• T (Khối u): Khối u có thể đã xâm lấn ra ngoài tuyến giáp hoặc lan rộng tới các mô và cơ quan lân cận.
• N (Hạch bạch huyết): U nang đã xuất hiện trong các hạch cổ và có thể lan đến các vùng lân cận.
• M (Di căn): Bệnh chưa lan đến các cơ quan xa.

Giai đoạn 4

Đây là giai đoạn cuối của bệnh, với các triệu chứng và mức độ tiến triển có thể khác nhau tùy từng bệnh nhân, nhưng nhìn chung, khối u vẫn phát triển với tốc độ tương đối giống nhau:

• T (Khối u): Khối u có thể đã di căn ra ngoài tuyến giáp và lan rộng tới các cơ quan và mô xa hơn.
• N (Hạch bạch huyết): U nang có thể đã lan đến các hạch bạch huyết xa và các khu vực khác trong cổ.
• M (Di căn): Bệnh có thể đã lan ra các cơ quan và mô xa.

Việc xác định chính xác giai đoạn ung thư tuyến giáp thể nhú giúp các bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp, từ đó nâng cao cơ hội chữa trị và tỷ lệ sống sót cho người bệnh.

Chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú

Để chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú, bác sĩ sử dụng một số phương pháp sau:

• Siêu âm vùng cổ: Siêu âm giúp phát hiện u tuyến giáp, xác định vị trí, kích thước và tính chất của khối u, cũng như sự xâm lấn đến hạch cổ. Hình ảnh siêu âm thường thấy là nhân giảm âm, có thể có vi vôi hóa, và hạch cổ to. Phương pháp này cũng hỗ trợ sinh thiết chọc hút kim nhỏ để lấy mẫu tế bào. Hệ thống phân loại TIRADS được dùng để đánh giá nguy cơ ác tính của khối u.
• Chọc hút kim nhỏ (FNA): Chọc hút kim nhỏ là phương pháp chẩn đoán chính để phát hiện ung thư tuyến giáp dạng nhú. Bác sĩ sử dụng kim nhỏ để lấy mẫu tế bào từ tuyến giáp dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Phương pháp này có độ chính xác cao (90-95%) và có thể áp dụng cho cả u tuyến giáp và hạch cổ.
• Xét nghiệm nồng độ hormon tuyến giáp: Mặc dù xét nghiệm chức năng tuyến giáp không giúp chẩn đoán ung thư tuyến giáp dạng nhú, vì hầu hết bệnh nhân có chức năng tuyến giáp bình thường, nhưng nó có thể hỗ trợ trong việc đánh giá hoạt động của tuyến giáp.
• Xạ hình tuyến giáp: Xạ hình tuyến giáp sử dụng I-131 để phát hiện ung thư tuyến giáp dạng nhú. Khối u thường không bắt iod, thể hiện dưới dạng nhân lạnh. Phương pháp này cũng giúp đánh giá mô giáp còn lại sau phẫu thuật và phát hiện di căn xa.
• Chẩn đoán hình ảnh: Các phương pháp như CT scan, MRI vùng cổ và FDG-PET/CT giúp đánh giá mức độ xâm lấn của khối u vào các cơ quan xung quanh như khí quản, thực quản, và di căn xa.
• Chẩn đoán giai đoạn: Ung thư tuyến giáp dạng nhú được phân loại theo hệ thống TNM, từ giai đoạn T1 (u nhỏ) đến T4 (u xâm lấn các cơ quan lân cận).
• Hóa mô miễn dịch: Mặc dù ít được sử dụng trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp dạng nhú, hóa mô miễn dịch có thể hỗ trợ xác định đặc điểm tế bào ung thư qua các dấu ấn như keratin, CK7, thyroglobulin, TTF1 và PAX8.

Điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú

Phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, kích thước khối u, tình trạng sức khỏe tổng quát và các yếu tố khác. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp chủ yếu trong điều trị ung thư tuyến giáp dạng nhú. Các chỉ định phẫu thuật bao gồm cắt toàn bộ tuyến giáp cho bệnh nhân có u giai đoạn T3, T4, di căn hạch cổ hoặc di căn xa. Đối với những u nhỏ (<1cm) giới hạn trong tuyến giáp và không có di căn hạch, có thể chỉ định cắt một thùy tuyến giáp. Vét hạch cổ cũng cần được cân nhắc đối với bệnh nhân có khối u T3, T4 hoặc di căn hạch.

Điều trị I-131

I-131 giúp giảm nguy cơ tái phát sau phẫu thuật ở bệnh nhân có nguy cơ cao như đa ổ, u T3-4, di căn hạch, hoặc di căn xa. Tuy nhiên, việc sử dụng I-131 có thể gây một số tác dụng phụ như xơ phổi, phù não, viêm tuyến nước bọt, và nguy cơ mắc bệnh bạch cầu hoặc ung thư vú.

Điều trị nội tiết

Sau khi cắt bỏ tuyến giáp, bệnh nhân cần điều trị hormone tuyến giáp suốt đời bằng levothyroxine (T4) để ức chế TSH và ngăn ngừa sự phát triển của tế bào ung thư còn lại. Liều lượng T4 cần được điều chỉnh sau khi kiểm tra chức năng tuyến giáp sau 6-8 tuần.

Điều trị nhắm trúng đích

Điều trị đích có thể giúp kéo dài thời gian sống và giảm triệu chứng cho bệnh nhân có di căn đa ổ, thất bại sau điều trị I-131 hoặc có triệu chứng nặng.

Theo dõi sau điều trị

Bệnh nhân cần tái khám định kỳ để phát hiện sớm u tái phát hoặc di căn xa. Các xét nghiệm như FT4, TSH, Tg, anti-Tg, chụp X-quang phổi, siêu âm cổ, và xạ hình tuyến giáp với I-131 sẽ được thực hiện. Trong trường hợp nồng độ Tg cao mà không có tổn thương lâm sàng, có thể chỉ định chụp PET/CT để đánh giá.

Chế độ chăm sóc sau điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú

Sau khi điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú, việc chăm sóc và theo dõi sức khỏe là rất quan trọng để đảm bảo quá trình hồi phục và phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu tái phát nào. Dưới đây là một số hướng dẫn chăm sóc sau điều trị:

• Ăn uống đầy đủ: Bổ sung đủ calo, protein và chất xơ để hỗ trợ quá trình hồi phục. Nên chia khẩu phần ăn thành nhiều bữa nhỏ trong ngày để dễ tiêu hóa và hấp thụ.
• Lựa chọn thực phẩm: Ưu tiên thực phẩm mềm, dễ nuốt như cháo, súp, sữa, rau xanh và trái cây tươi. Hạn chế thực phẩm cay nóng, nhiều dầu mỡ và các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá.
• Nghỉ ngơi đầy đủ: Sau phẫu thuật, cần nghỉ ngơi để cơ thể phục hồi. Tránh vận động mạnh trong ít nhất 1-2 tuần đầu sau mổ.
• Vận động nhẹ nhàng: Khi vết thương đã lành, có thể bắt đầu các bài tập nhẹ nhàng để cải thiện tuần hoàn và chức năng cơ bắp.
• Tái khám định kỳ: Tuân thủ lịch hẹn tái khám với bác sĩ để theo dõi tình trạng sức khỏe và phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu tái phát nào.
• Xét nghiệm theo dõi: Thực hiện các xét nghiệm máu, siêu âm hoặc xạ hình tuyến giáp theo hướng dẫn của bác sĩ để đánh giá chức năng tuyến giáp và phát hiện sớm di căn.
• Giữ tinh thần lạc quan: Tâm lý tích cực giúp quá trình hồi phục nhanh chóng hơn. Tham gia các hoạt động giải trí, giao tiếp với gia đình và bạn bè để giảm căng thẳng.
• Hỗ trợ tâm lý: Nếu cảm thấy lo âu, trầm cảm hoặc có vấn đề về tâm lý, nên tìm kiếm sự hỗ trợ từ chuyên gia tâm lý hoặc tham gia các nhóm hỗ trợ bệnh nhân ung thư.
• Tuân thủ phác đồ điều trị: Uống thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ và không tự ý thay đổi liều lượng hoặc ngừng thuốc.
• Điều trị bổ sung: Nếu được chỉ định, thực hiện các phương pháp điều trị bổ sung như điều trị I-131 hoặc điều trị nhắm trúng đích theo hướng dẫn của bác sĩ.

Ung thư tuyến giáp thể nhú có nguy hiểm không?

Ung thư tuyến giáp thể nhú là loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất và thường có tiên lượng tốt. Nhiều trường hợp được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, khi khối u còn nhỏ và chưa di căn, giúp việc điều trị trở nên hiệu quả hơn. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển và gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Việc phát hiện sớm và điều trị đúng cách đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Do đó, nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào liên quan đến tuyến giáp, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và chẩn đoán chính xác.

Khám và điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú tại Raffles Hospital

Raffles Hospital là một bệnh viện tư nhân đa khoa hàng đầu tại Singapore, nổi tiếng với chất lượng dịch vụ y tế đẳng cấp quốc tế, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và công nghệ tiên tiến. Với cam kết mang đến sự chăm sóc toàn diện và cá nhân hóa cho từng bệnh nhân, Raffles Hospital là điểm đến đáng tin cậy cho những ai đang tìm kiếm giải pháp điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú hiệu quả.

Tại sao nên chọn Raffles Hospital?

• Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa đầu ngành: Raffles Hospital quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa ung thư, nội tiết, ngoại khoa giàu kinh nghiệm, tận tâm và am hiểu sâu sắc về ung thư tuyến giáp dạng nhú.
• Công nghệ chẩn đoán và điều trị tiên tiến: Bệnh viện được trang bị các thiết bị y tế hiện đại, bao gồm hệ thống chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI), PET/CT, siêu âm, xét nghiệm tế bào học, giúp chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả.
• Phác đồ điều trị cá nhân hóa: Dựa trên tình trạng sức khỏe, giai đoạn bệnh và nhu cầu riêng của từng bệnh nhân, các bác sĩ tại Raffles Hospital sẽ xây dựng phác đồ điều trị cá nhân hóa, tối ưu hiệu quả và giảm thiểu tác dụng phụ.
• Môi trường y tế an toàn và thoải mái: Raffles Hospital cung cấp môi trường y tế an toàn, sạch sẽ, tiện nghi và thoải mái, giúp bệnh nhân an tâm điều trị.
• Dịch vụ chăm sóc toàn diện: Bệnh viện cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện, bao gồm tư vấn dinh dưỡng, hỗ trợ tâm lý, giúp bệnh nhân vượt qua khó khăn trong quá trình điều trị và nhanh chóng hồi phục.

Quy trình khám và điều trị tại Raffles Hospital

• Đặt lịch hẹn: Bạn có thể liên hệ với Raffles Hospital qua điện thoại, email hoặc website để đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa.
• Khám lâm sàng và chẩn đoán: Bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng, hỏi bệnh sử và chỉ định các xét nghiệm cần thiết (xét nghiệm máu, siêu âm, sinh thiết,…) để chẩn đoán chính xác bệnh.
• Tư vấn và lên phác đồ điều trị: Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ tư vấn và thảo luận với bạn về các phương pháp điều trị phù hợp (phẫu thuật, iod phóng xạ, liệu pháp hormone,…) và lên phác đồ điều trị cá nhân hóa.
• Điều trị: Raffles Hospital cung cấp đầy đủ các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp dạng nhú tiên tiến, đảm bảo an toàn và hiệu quả.
• Theo dõi sau điều trị: Sau khi hoàn thành điều trị, bạn sẽ được theo dõi định kỳ để kiểm tra sức khỏe, phát hiện sớm dấu hiệu tái phát (nếu có) và điều chỉnh phác đồ điều trị khi cần thiết.

Ưu điểm của việc điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú tại Raffles Hospital

• Tỷ lệ thành công cao: Với đội ngũ bác sĩ giỏi, công nghệ hiện đại và phác đồ điều trị cá nhân hóa, Raffles Hospital mang đến tỷ lệ thành công cao trong điều trị ung thư tuyến giáp dạng nhú.
• Giảm thiểu biến chứng: Các phương pháp điều trị tiên tiến tại Raffles Hospital giúp giảm thiểu biến chứng và tác dụng phụ, giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sức khỏe.
• Nâng cao chất lượng cuộc sống: Raffles Hospital không chỉ tập trung vào điều trị bệnh mà còn chú trọng nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân, giúp họ hòa nhập cộng đồng và tận hưởng cuộc sống trọn vẹn.
• Tiết kiệm thời gian và chi phí: Với quy trình khám chữa bệnh chuyên nghiệp, nhanh chóng, Raffles Hospital giúp bệnh nhân tiết kiệm thời gian và chi phí.

Thông tin liên hệ Raffles Hospital

Nếu bạn hoặc người thân đang quan tâm đến việc điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú tại Raffles Hospital, hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và hỗ trợ:

Raffles Hospital Singapore

• Address: 585 North Bridge Road Raffles Hospital, Singapore 188770
• Hotline: +65.9838.1421
• Email: vietnam@rafflesmedical.com
• Website: https://raffleshospital.vn/

Phòng Khám đa khoa Raffles Medical TP. Hồ Chí Minh

• Địa chỉ: 285B Điện Biên Phủ, Võ Thị Sáu, Q3, TP. Hồ Chí Minh
• Hotline: 0912.175.162
• Email: hcm@rafflesmedical.com
• Website: https://raffleshospital.vn/
• Zalo: https://zalo.me/0978161825

Phòng Khám đa khoa Raffles Medical Hà Nội

• Địa chỉ: 51 Xuân Diệu, Hà Nội
• Hotline: 0941.978.228
• Email: hanoi@rafflesmedical.com
• Website: https://raffleshospital.vn/

Kết luận

Ung thư tuyến giáp thể nhú, mặc dù là một dạng ung thư, nhưng với sự tiến bộ của y học hiện đại, đặc biệt là các phương pháp chẩn đoán và điều trị tiên tiến được áp dụng tại các bệnh viện hàng đầu như Raffles Hospital, tỷ lệ chữa khỏi bệnh là rất khả quan. Việc phát hiện sớm, tuân thủ phác đồ điều trị và tái khám định kỳ là chìa khóa quan trọng để kiểm soát bệnh hiệu quả và nâng cao chất lượng cuộc sống.