Ung thư tử cung

Ung thư tử cung là gì?

Ung thư tử cung là một bệnh lý ác tính xảy ra khi các tế bào ở tử cung (thân tử cung hoặc nội mạc tử cung) phát triển mất kiểm soát, hình thành nên các khối u ác tính. Sự tăng sinh bất thường này không chỉ hủy hoại cấu trúc lành mạnh của tử cung mà còn có khả năng xâm lấn các mô xung quanh và di căn đến các cơ quan xa thông qua hệ tuần hoàn hoặc hệ bạch huyết. Đây là một trong những căn bệnh ung thư phụ khoa phổ biến nhất ở phụ nữ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe sinh sản, chất lượng cuộc sống và tính mạng của người bệnh nếu không được can thiệp kịp thời.

Mức độ nguy hiểm của căn bệnh này phụ thuộc rất lớn vào thời điểm phát hiện. Theo các số liệu thực tế từ Tổ chức Ghi nhận Ung thư Toàn cầu (GLOBOCAN), ung thư thân tử cung xếp hàng đầu trong các bệnh ung thư phụ khoa tại các nước phát triển. Nếu được chẩn đoán ở giai đoạn sớm khi khối u chưa xâm lấn ra ngoài tử cung, tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân có thể đạt tới hơn 90%. Ngược lại, việc trì hoãn điều trị dẫn đến di căn xa sẽ làm giảm tỷ lệ này xuống dưới 20%, gây ra nhiều biến chứng suy kiệt thể chất nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây ra ung thư tử cung

Nguyên nhân

Nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh lý này xuất phát từ các đột biến di truyền xảy ra trong DNA của tế bào nội mạc tử cung. Những đột biến này kích hoạt các gen sinh ung thư và làm bất hoạt các gen ức chế khối u, khiến tế bào liên tục phân chia mà không trải qua quá trình chết theo chương trình (apoptosis), từ đó hình thành khối u ác tính.

Bên cạnh nguyên nhân trực tiếp, các nghiên cứu dịch tễ học đã xác định được các nguyên nhân gián tiếp làm gia tăng đáng kể nguy cơ đột biến tế bào, bao gồm:

• Thừa cân và béo phì: Mô mỡ dư thừa hoạt động như một cơ quan nội tiết phụ, chuyển đổi androgen thành estrogen hoạt tính. Nồng độ estrogen tự do tăng cao liên tục kích thích sự tăng sinh của tế bào nội mạc tử cung, dễ dẫn đến lỗi sao chép DNA và đột biến ác tính.
• Liệu pháp hormone đơn độc: Việc sử dụng liệu pháp thay thế hormone estrogen mà không kết hợp với progesterone ở phụ nữ sau mãn kinh sẽ làm mất đi cơ chế đối kháng tự nhiên, thúc đẩy sự tăng sinh quá mức của nội mạc tử cung.
• Hội chứng Lynch: Đây là một hội chứng di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường, gây ra bởi đột biến ở các gen sửa chữa DNA lỗi (như MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), làm tăng nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung lên đến 40-60% trong suốt cuộc đời.
• Sử dụng Tamoxifen: Thuốc điều trị và phòng ngừa ung thư vú này có tác dụng kháng estrogen ở mô vú nhưng lại hoạt động như một chất đồng vận estrogen ở tử cung, kích thích niêm mạc tử cung phát triển bất thường ở một số bệnh nhân.

Cơ chế

Cơ chế bệnh sinh dẫn đến sự hình thành khối u ác tính ở tử cung bao gồm các con đường sinh học phức tạp sau:

• Sự kích thích estrogen không đối kháng: Khi nồng độ estrogen tăng cao mà không có sự hiện diện đầy đủ của progesterone để ức chế, hormone này sẽ liên kết với các thụ thể estrogen (ER) trên tế bào nội mạc tử cung. Quá trình này kích hoạt các con đường truyền tín hiệu nội bào thúc đẩy chu kỳ tế bào diễn ra liên tục, làm tăng tần suất sai sót trong quá trình nhân đôi DNA.
• Tích lũy đột biến gen: Quá trình tăng sinh liên tục dẫn đến việc tích lũy các đột biến soma. Các đột biến phổ biến bao gồm đột biến mất chức năng của gen PTEN (phát hiện ở phần lớn các ca ung thư nội mạc tử cung nhóm I), dẫn đến sự kích hoạt quá mức của con đường truyền tín hiệu sinh tồn AKT/mTOR, ngăn chặn quá trình chết tự nhiên của tế bào lỗi.
• Xâm lấn và di căn: Khi khối u ác tính hình thành, các tế bào ung thư bắt đầu giảm biểu hiện của các phân tử liên kết tế bào (như E-cadherin), cho phép chúng tách rời và tiết ra các enzyme phân hủy chất nền ngoại bào (như matrix metalloproteinases). Điều này giúp tế bào ung thư xâm nhập sâu vào lớp cơ tử cung, tiếp cận các mạch máu và hạch bạch huyết để di chuyển đi khắp cơ thể.

Triệu chứng của ung thư tử cung

Triệu chứng phổ biến

Các dấu hiệu lâm sàng của bệnh thường xuất hiện khá sớm, tạo điều kiện thuận lợi cho việc phát hiện và điều trị kịp thời nếu người bệnh không chủ quan bỏ qua:

• Chảy máu âm đạo bất thường: Đây là triệu chứng đặc trưng và phổ biến nhất, xuất hiện ở hơn 90% số bệnh nhân. Biểu hiện cụ thể là xuất huyết âm đạo sau khi đã mãn kinh, chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt hoặc chu kỳ kinh kéo dài bất thường ở phụ nữ tiền mãn kinh.
• Tiết dịch âm đạo bất thường: Dịch tiết ra từ âm đạo có thể loãng, có màu hồng, màu nâu đỏ do lẫn máu hoặc có mùi hôi khó chịu do các tế bào u bị hoại tử và nhiễm trùng.
• Đau vùng chậu: Cảm giác đau âm ỉ hoặc quặn thắt liên tục ở vùng bụng dưới hoặc vùng chậu, xuất hiện khi khối u phát triển lớn chèn ép lên các cơ quan lân cận.
• Sụt cân không rõ nguyên nhân: Hiện tượng sụt cân nhanh chóng đi kèm mệt mỏi, suy kiệt thường xảy ra ở giai đoạn muộn khi khối u tiêu thụ phần lớn năng lượng và chất dinh dưỡng của cơ thể.

Triệu chứng theo mức độ

Triệu chứng của bệnh có sự khác biệt rõ rệt giữa giai đoạn sớm khi khối u còn khu trú và giai đoạn tiến triển khi tế bào ác tính đã lan rộng:

Trường hợp đặc biệt

Một số trường hợp lâm sàng đặc biệt có triệu chứng không điển hình, dễ gây nhầm lẫn hoặc khó phát hiện:

• Phụ nữ tiền mãn kinh: Triệu chứng chảy máu âm đạo bất thường ở nhóm đối tượng này thường bị nhầm lẫn với hiện tượng rối loạn kinh nguyệt do tuổi tác, khiến người bệnh chủ quan không đi khám, dẫn đến việc phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn hơn.
• Khối u sarcoma biểu mô: Đây là thể ung thư mô liên kết hiếm gặp của tử cung, tiến triển rất nhanh. Bệnh nhân thường không bị chảy máu âm đạo sớm mà thay vào đó là triệu chứng bụng to nhanh rõ rệt, sờ thấy khối u cứng, lớn ở vùng hạ vị đi kèm đau bụng dữ dội.

Các biến chứng của ung thư tử cung

Nếu không được phát hiện và điều trị hiệu quả, khối u ác tính tại tử cung sẽ tiếp tục phát triển và gây ra các biến chứng nguy hiểm cho tính mạng người bệnh.

Thiếu máu nghiêm trọng

Tình trạng chảy máu âm đạo kéo dài, đặc biệt là ở những bệnh nhân có khối u lớn bị hoại tử, dẫn đến mất máu mạn tính. Biến chứng này khiến cơ thể rơi vào trạng thái thiếu hụt hồng cầu nghiêm trọng, gây ra các triệu chứng như mệt mỏi cực độ, hoa mắt, chóng mặt, suy tim do thiếu máu và làm giảm khả năng dung nạp các liệu pháp điều trị ung thư tiếp theo.

Di căn sang các cơ quan khác

Tế bào ác tính di căn qua đường máu và bạch huyết đến các cơ quan xa như phổi, gan, xương và phúc mạc. Sự phát triển của các khối u thứ phát tại các cơ quan này dẫn đến suy chức năng tạng, tràn dịch màng phổi gây khó thở, tràn dịch màng bụng (báng bụng), đau xương dữ dội và cuối cùng là suy đa tạng dẫn đến tử vong.

Tắc nghẽn đường tiết niệu

Khi khối u ở tử cung xâm lấn ra ngoài phạm vi tử cung vào vùng chậu hông, nó có thể chèn ép trực tiếp lên niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang). Sự chèn ép này gây ứ nước ở thận (hydronephrosis), dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng, viêm đài bể thận và suy thận cấp tính hoặc mạn tính nếu không được giải áp kịp thời.

Đối tượng nguy cơ mắc ung thư tử cung

Nhóm tuổi, giới tính dễ mắc bệnh (phổ biến)

Bệnh lý này có mối liên hệ chặt chẽ với các yếu tố nhân khẩu học và chu kỳ sinh học của người phụ nữ:

• Phụ nữ sau mãn kinh: Độ tuổi phổ biến nhất được chẩn đoán mắc bệnh là từ 50 đến 70 tuổi. Sự suy giảm chức năng buồng trứng cùng với quá trình lão hóa tế bào làm tăng tần suất đột biến ác tính.
• Phụ nữ có thời gian hành kinh dài: Những người bắt đầu có kinh nguyệt sớm (trước 12 tuổi) hoặc mãn kinh muộn (sau 55 tuổi) có thời gian tiếp xúc với hormone estrogen dài hơn, làm tăng nguy cơ kích ứng nội mạc tử cung.

Nhóm yếu tố nguy cơ khác (hiếm hoặc ít phổ biến hơn)

Ngoài các yếu tố phổ biến trên, các tình trạng bệnh lý nội khoa và lối sống cũng đóng vai trò là yếu tố nguy cơ quan trọng:

• Người chưa từng sinh con: Trong suốt thai kỳ, nồng độ progesterone tăng cao có tác dụng bảo vệ và làm bong tróc lớp nội mạc tử cung một cách tự nhiên. Phụ nữ chưa từng mang thai sẽ thiếu đi khoảng thời gian bảo vệ này, khiến niêm mạc tử cung liên tục bị estrogen kích thích.
• Người mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Tình trạng không rụng trứng mạn tính ở bệnh nhân PCOS dẫn đến sự thiếu hụt progesterone trầm trọng, tạo điều kiện cho estrogen tự do kích thích nội mạc tử cung tăng sinh không kiểm soát.
• Yếu tố di truyền gia đình: Những người có người thân thế hệ thứ nhất (mẹ, chị em gái) mắc ung thư phụ khoa hoặc ung thư đại trực tràng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn do có thể mang các đột biến gen di truyền chưa được phát hiện.

Phòng ngừa ung thư tử cung

Chủ động áp dụng các biện pháp phòng ngừa giúp giảm thiểu đáng kể nguy cơ khởi phát và tiến triển của các tế bào ác tính trong cơ thể.

Duy trì cân nặng hợp lý

Kiểm soát cân nặng thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên là một trong những biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất. Việc giảm lượng mỡ thừa trong cơ thể giúp hạ thấp nồng độ estrogen tự do được chuyển hóa từ mô mỡ, từ đó loại bỏ tác nhân kích thích chính đối với sự tăng sinh của nội mạc tử cung.

Sử dụng thuốc tránh thai kết hợp

Sử dụng thuốc tránh thai đường uống có chứa cả estrogen và progesterone được chứng minh là giúp giảm nguy cơ mắc bệnh lý này. Tác dụng bảo vệ của thuốc bắt đầu sau vài năm sử dụng và kéo dài nhiều năm ngay cả sau khi đã ngừng thuốc, nhờ cơ chế duy trì nồng độ progesterone ổn định để đối kháng với estrogen.

Kiểm soát tốt các bệnh lý nền

Bệnh nhân mắc các bệnh lý như đái tháo đường tuýp 2, cao huyết áp và hội chứng buồng trứng đa nang cần tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ để kiểm soát tốt lượng đường huyết và cân bằng nội tiết tố. Điều này giúp giảm thiểu tình trạng kháng insulin và mất cân bằng hormone, hai yếu tố thúc đẩy tế bào ung thư phát triển.

Khám phụ khoa định kỳ

Phụ nữ, đặc biệt là nhóm đối tượng sau mãn kinh hoặc có các yếu tố nguy cơ cao, nên thực hiện khám phụ khoa định kỳ hàng năm. Việc siêu âm kiểm tra độ dày nội mạc tử cung giúp phát hiện sớm các dấu hiệu của tình trạng tăng sản nội mạc tử cung – một tổn thương tiền ung thư – để can thiệp kịp thời trước khi bệnh hóa ác.

Chẩn đoán ung thư tử cung

Quy trình chẩn đoán đòi hỏi sự phối hợp của nhiều phương pháp từ thăm khám lâm sàng đến các kỹ thuật cận lâm sàng hiện đại để xác định chính xác sự hiện diện và giai đoạn của bệnh.

Siêu âm bơm nước buồng tử cung hoặc siêu âm ngả âm đạo

Siêu âm ngả âm đạo là phương pháp chẩn đoán hình ảnh đầu tay, sử dụng đầu dò sóng siêu âm đưa vào âm đạo để quan sát cấu trúc tử cung. Phương pháp này giúp bác sĩ đo chính xác độ dày của lớp nội mạc tử cung. Siêu âm bơm nước buồng tử cung (SIS) sử dụng dung dịch nước muối sinh lý bơm vào buồng tử cung trước khi siêu âm để tạo không gian tương phản rõ nét, giúp phát hiện các khối polyp hoặc khối u nhỏ bám trên thành nội mạc.

Sinh thiết nội mạc tử cung

Đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định bệnh lý này. Bác sĩ sẽ sử dụng một ống thông nhỏ, mềm (pipelle) đưa qua cổ tử cung vào buồng tử cung để hút một lượng nhỏ mô niêm mạc. Mẫu mô này sau đó được gửi đến phòng giải phẫu bệnh để nhuộm và soi dưới kính hiển vi nhằm xác định xem có sự hiện diện của các tế bào ác tính hay không.

Nội soi buồng tử cung

Trong phương pháp này, một ống nội soi nhỏ có gắn camera và nguồn sáng được luồn qua âm đạo và cổ tử cung để vào thẳng buồng tử cung. Kỹ thuật này cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp toàn bộ bề mặt niêm mạc tử cung, phát hiện các vùng tổn thương nghi ngờ và thực hiện bấm sinh thiết chính xác tại vùng tổn thương đó, tránh bỏ sót các ca bệnh có tổn thương khu trú nhỏ.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu

Sau khi đã có kết quả sinh thiết khẳng định ung thư, chụp MRI vùng chậu được chỉ định để đánh giá mức độ lan rộng của khối u. Hình ảnh cộng hưởng từ có độ phân giải mô mềm cao, giúp xác định chính xác độ sâu xâm lấn của u vào lớp cơ tử cung, mức độ lan xuống cổ tử cung và sự hiện diện của các hạch bạch huyết vùng chậu bị di căn.

Điều trị ung thư tử cung

Phương pháp y khoa

Phác đồ điều trị được cá thể hóa dựa trên giai đoạn bệnh, loại mô bệnh học và nguyện vọng bảo tồn khả năng sinh sản của bệnh nhân:

• Phẫu thuật: Đây là phương pháp điều trị cơ bản nhất cho hầu hết các giai đoạn. Phẫu thuật tiêu chuẩn bao gồm cắt tử cung toàn bộ và hai phần phụ (buồng trứng và ống dẫn trứng). Đối với các giai đoạn tiến triển, bác sĩ sẽ thực hiện thêm thủ thuật nạo hạch chậu và hạch cạnh động mạch chủ bụng để kiểm soát triệt để tế bào di căn.
• Xạ trị: Sử dụng các tia phóng xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị có thể được thực hiện bằng cách chiếu xạ ngoài (EBRT) hoặc áp sát (brachytherapy) đưa nguồn phóng xạ vào trong âm đạo. Xạ trị thường được dùng như một liệu pháp bổ trợ sau phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát tại chỗ.
• Hóa trị: Sử dụng các thuốc gây độc tế bào truyền qua đường tĩnh mạch để tiêu diệt các tế bào ung thư đã lan tràn khắp cơ thể. Hóa trị thường áp dụng cho bệnh nhân ở giai đoạn tiến triển (giai đoạn III, IV) hoặc những trường hợp bệnh tái phát sau điều trị ban đầu.
• Liệu pháp hormone: Áp dụng cho các trường hợp ung thư biểu mô nội mạc tử cung giai đoạn sớm ở phụ nữ trẻ muốn bảo tồn khả năng sinh sản, hoặc bệnh nhân giai đoạn muộn không thể phẫu thuật. Thuốc thường dùng là Progestin liều cao nhằm ức chế sự phát triển của khối u nhạy cảm với hormone.

Lối sống hỗ trợ

Bên cạnh các can thiệp y khoa, việc điều chỉnh lối sống giúp nâng cao thể trạng và hỗ trợ quá trình hồi phục của bệnh nhân:

• Chế độ dinh dưỡng lành mạnh: Bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng, ưu tiên thực phẩm giàu protein dễ tiêu hóa, các loại rau xanh, trái cây giàu chất chống oxy hóa để tăng cường hệ miễn dịch và giúp các mô tổn thương mau lành sau phẫu thuật hoặc hóa trị.
• Vận động thể chất nhẹ nhàng: Thực hiện các bài tập vận động nhẹ như đi bộ, tập yoga hoặc các bài tập kéo giãn cơ nhẹ nhàng giúp cải thiện lưu thông máu, giảm tình trạng mệt mỏi liên quan đến ung thư và hạn chế nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu do nằm lâu.
• Chăm sóc sức khỏe tinh thần: Bệnh nhân nên tham gia các câu lạc bộ hỗ trợ tâm lý, chia sẻ khó khăn với gia đình hoặc chuyên gia trị liệu để giảm bớt lo âu, trầm cảm, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị tổng thể.

Lưu ý khi điều trị

Quá trình điều trị ung thư đòi hỏi người bệnh và gia đình phải lưu ý các vấn đề quan trọng sau:

• Theo dõi tác dụng phụ của điều trị: Người bệnh cần báo ngay cho bác sĩ điều trị nếu xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng như sốt cao, có dấu hiệu nhiễm trùng vết mổ, buồn nôn không kiểm soát, tiêu chảy nặng hoặc phù nề chi dưới.
• Tái khám định kỳ nghiêm ngặt: Sau khi hoàn thành phác đồ điều trị, bệnh nhân cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ (thường là 3-6 tháng một lần trong 2 năm đầu và 6-12 tháng một lần trong các năm tiếp theo) để thực hiện các xét nghiệm tầm soát tái phát sớm.
• Thảo luận về bảo tồn khả năng sinh sản: Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, trước khi tiến hành phẫu thuật cắt tử cung, cần thảo luận kỹ với bác sĩ về các phương án điều trị bảo tồn nội khoa hoặc các phương pháp hỗ trợ sinh sản dự phòng (như trữ đông phôi hoặc trứng).

So sánh với bệnh lý tương tự

Bệnh lý tương tự

Các triệu chứng như chảy máu âm đạo bất thường hoặc đau vùng chậu cũng có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý phụ khoa khác, gây khó khăn cho việc tự nhận biết:

• U xơ tử cung: Các khối u lành tính phát triển từ lớp cơ của tử cung, cực kỳ phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
• Lạc nội mạc tử cung: Tình trạng các mô tương tự như niêm mạc tử cung phát triển ở bên ngoài tử cung, gây viêm nhiễm và đau đớn dữ dội trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Tăng sản nội mạc tử cung: Sự phát triển quá mức của lớp niêm mạc tử cung, được coi là tình trạng tiền ung thư và cần được giám sát y khoa chặt chẽ.

Phân biệt giữa các bệnh lý

Bảng so sánh chi tiết dưới đây giúp phân biệt rõ ràng giữa ung thư tử cung và các bệnh lý phụ khoa thường gặp khác dựa trên các tiêu chí y khoa:

Mọi người cũng hỏi

Ung thư tử cung có chữa khỏi hoàn toàn được không?

Khả năng điều trị khỏi hoàn toàn bệnh lý này phụ thuộc rất lớn vào giai đoạn phát hiện bệnh. Nếu bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn cực kỳ sớm (giai đoạn I), khi các tế bào ác tính vẫn còn giới hạn hoàn toàn bên trong lớp nội mạc hoặc lớp cơ tử cung, tỷ lệ điều trị thành công sống sót sau 5 năm có thể lên tới 90% đến 95%. Phương pháp điều trị chính lúc này thường chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ tử cung và hai buồng trứng mà chưa cần can thiệp hóa trị phức tạp. Tuy nhiên, nếu phát hiện ở giai đoạn muộn khi tế bào ung thư đã di căn xa, việc điều trị chỉ nhằm mục đích kiểm soát triệu chứng và kéo dài sự sống.

Ung thư tử cung có di truyền không?

Phần lớn các trường hợp mắc bệnh không mang tính chất di truyền trực tiếp từ mẹ sang con mà xuất hiện ngẫu nhiên trong đời sống do các yếu tố nguy cơ tích lũy. Tuy nhiên, khoảng 2% đến 5% số ca bệnh có liên quan đến các hội chứng di truyền gia đình, nổi bật nhất là hội chứng Lynch (ung thư đại trực tràng không đa polyp di truyền). Những người thừa hưởng đột biến gen này từ bố hoặc mẹ có nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung rất cao trong suốt cuộc đời. Do đó, nếu gia đình có tiền sử nhiều người mắc ung thư phụ khoa hoặc tiêu hóa, việc thực hiện xét nghiệm gen là cần thiết.

Quan hệ tình dục có gây ra ung thư tử cung không?

Hành vi quan hệ tình dục không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra ung thư thân tử cung (ung thư nội mạc tử cung). Đây là điểm khác biệt cốt lõi so với ung thư cổ tử cung – vốn liên quan chặt chẽ đến việc lây nhiễm virus HPV qua đường tình dục. Ung thư nội mạc tử cung chủ yếu liên quan đến các rối loạn chuyển hóa nội tiết tố bên trong cơ thể người phụ nữ như béo phì, đái tháo đường hoặc mất cân bằng estrogen. Mặc dù vậy, việc duy trì đời sống tình dục lành mạnh, an toàn vẫn đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa các bệnh viêm nhiễm phụ khoa khác.

Phụ nữ chưa từng sinh con có nguy cơ mắc bệnh cao hơn không?

Đúng vậy, các nghiên cứu y khoa đã chứng minh phụ nữ chưa từng mang thai và sinh con có nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung cao hơn nhóm phụ nữ đã từng sinh nở. Nguyên nhân liên quan đến nồng độ hormone thay đổi trong thai kỳ. Khi mang thai, buồng trứng và bánh nhau sản sinh ra một lượng lớn progesterone để nuôi dưỡng thai nhi, hormone này đồng thời có tác dụng ức chế sự tăng sinh của nội mạc tử cung. Phụ nữ chưa từng mang thai sẽ không có giai đoạn “nghỉ ngơi” này, khiến niêm mạc tử cung liên tục chịu sự kích thích của estrogen qua các chu kỳ kinh nguyệt liên tục.

Siêu âm có phát hiện được ung thư tử cung không?

Siêu âm, đặc biệt là siêu âm ngả âm đạo, là một phương pháp sàng lọc ban đầu cực kỳ hữu ích nhưng không thể dùng để chẩn đoán khẳng định bệnh lý này một cách đơn độc. Thông qua hình ảnh siêu âm, bác sĩ có thể đánh giá độ dày của niêm mạc tử cung và phát hiện các vùng tăng âm bất thường hoặc các khối u thực thể trong lòng tử cung. Nếu phát hiện niêm mạc tử cung dày bất thường ở phụ nữ đã mãn kinh (thường là trên 4-5mm), bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện thêm sinh thiết nội mạc tử cung để lấy mẫu mô xét nghiệm tế bào học dưới kính hiển vi.

Sự khác biệt giữa ung thư cổ tử cung và ung thư tử cung là gì?

Đây là hai bệnh lý ác tính hoàn toàn khác nhau về vị trí giải phẫu, nguyên nhân gây bệnh và phương pháp tầm soát. Ung thư cổ tử cung xảy ra ở phần dưới thấp của tử cung, nơi nối liền với âm đạo, nguyên nhân chủ yếu do nhiễm virus HPV chủng nguy cơ cao kéo dài và có thể phòng ngừa bằng vắc-xin. Trong khi đó, ung thư tử cung (ung thư nội mạc tử cung) xảy ra ở phần thân tử cung phía trên, liên quan đến sự mất cân bằng hormone nội tiết và béo phì. Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung (Pap smear) định kỳ chỉ có giá trị tầm soát ung thư cổ tử cung chứ không giúp phát hiện hiệu quả ung thư nội mạc tử cung.

Tài liệu tham khảo về ung thư tử cung

• World Health Organization
• American Cancer Society
• National Cancer Institute
• Mayo Clinic
• International Federation of Gynecology and Obstetrics