Ung thư phổi tế bào nhỏ: Chẩn đoán và điều trị

Ung thư phổi là một trong những bệnh ung thư phổ biến và nguy hiểm nhất trên thế giới. Trong đó, ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) là một loại ung thư phổi có tốc độ phát triển nhanh và di căn sớm. Việc hiểu rõ về căn bệnh này là vô cùng quan trọng để có thể phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Raffles Hospital sẽ cung cấp cho bạn những thông tin chi tiết về từ nguyên nhân, triệu chứng đến các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại

Tìm hiểu về ung thư phổi tế bào nhỏ

Ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) là một loại ung thư phổi có tốc độ phát triển nhanh và di căn sớm. Nó chiếm khoảng 10-15% tổng số các ca ung thư phổi. SCLC thường xuất phát từ các tế bào thần kinh nội tiết (neuroendocrine cells) trong phổi và có liên quan mật thiết đến việc hút thuốc lá. 

Đặc điểm của bệnh SCLC 

• Phát triển nhanh chóng: SCLC có tốc độ phát triển rất nhanh, các tế bào ung thư phân chia và lan rộng một cách nhanh chóng.
• Di căn sớm: SCLC có xu hướng di căn sớm đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác trong cơ thể, chẳng hạn như não, gan và xương.
• Liên quan đến hút thuốc: Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ chính gây ra SCLC. Khoảng 98% bệnh nhân SCLC có tiền sử hút thuốc lá.
• Tiên lượng xấu: SCLC thường có tiên lượng xấu hơn so với ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), một loại ung thư phổi khác phổ biến hơn.

Các giai đoạn trong ung thư phổi tế bào nhỏ

SCLC được chia thành hai giai đoạn chính:

• Giai đoạn giới hạn (Limited stage): Khối u chỉ giới hạn ở một bên phổi và các hạch bạch huyết gần đó.
• Giai đoạn lan rộng (Extensive stage): Khối u đã lan rộng ra ngoài phổi, đến các hạch bạch huyết xa hoặc các cơ quan khác trong cơ thể.

Các loại ung thư phổi tế bào nhỏ

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ung thư phổi tế bào nhỏ được chia thành hai loại chính:

• Ung thư biểu mô tế bào nhỏ (Small cell carcinoma): Đây là loại ung thư phổi tế bào nhỏ phổ biến nhất, chiếm khoảng 95% các trường hợp. Các tế bào ung thư có kích thước nhỏ, hình dạng tròn hoặc bầu dục, và chứa ít tế bào chất.
• Ung thư biểu mô tế bào nhỏ hỗn hợp (Combined small cell carcinoma): Đây là loại ung thư phổi tế bào nhỏ ít gặp hơn, chiếm khoảng 5% các trường hợp. Khối u chứa cả tế bào ung thư phổi tế bào nhỏ và tế bào ung thư phổi không tế bào nhỏ.

Triệu chứng của ung thư phổi tế bào nhỏ

Các triệu chứng thường gặp của ung thư phổi tế bào nhỏ

• Ho dai dẳng: Ho là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của ung thư phổi. Ho có thể kéo dài, không dứt, hoặc có thể ho ra máu.
• Đau ngực: Đau ngực là một triệu chứng khác thường gặp ở bệnh nhân ung thư phổi. Đau ngực có thể âm ỉ, dữ dội, hoặc đau khi thở sâu hoặc ho.
• Khó thở: Khó thở là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư phổi, đặc biệt là khi khối u lớn hoặc chèn ép vào đường thở.
• Khàn tiếng: Khàn tiếng có thể là dấu hiệu của ung thư phổi, đặc biệt là khi khối u nằm gần dây thanh âm.
• Sụt cân không rõ nguyên nhân: Sụt cân không rõ nguyên nhân là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư phổi, đặc biệt là khi bệnh đã tiến triển.
• Mệt mỏi: Mệt mỏi là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư phổi, đặc biệt là khi bệnh đã tiến triển.
• Chán ăn: Chán ăn là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư phổi, đặc biệt là khi bệnh đã tiến triển.

Các triệu chứng ít gặp hơn của ung thư phổi tế bào nhỏ

• Đau đầu: Đau đầu có thể là dấu hiệu của ung thư phổi di căn lên não.
• Yếu hoặc liệt tay chân: Yếu hoặc liệt tay chân có thể là dấu hiệu của ung thư phổi di căn lên não hoặc tủy sống.
• Thay đổi tính cách và trí nhớ: Thay đổi tính cách và trí nhớ có thể là dấu hiệu của ung thư phổi di căn lên não.
• Co giật: Co giật có thể là dấu hiệu của ung thư phổi di căn lên não.

Nguyên nhân gây ung thư phổi tế bào nhỏ

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) là một loại ung thư phổi có liên quan mật thiết đến việc hút thuốc lá. Tuy nhiên, cũng có một số yếu tố nguy cơ khác có thể làm tăng khả năng mắc bệnh:

• Hút thuốc lá: Đây là nguyên nhân hàng đầu gây ra SCLC, chiếm đến 80-90% các trường hợp. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên theo số lượng thuốc lá hút và thời gian hút thuốc.
• Hút thuốc lá thụ động: Những người không hút thuốc nhưng thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc lá cũng có nguy cơ mắc bệnh tương tự như người hút thuốc.
• Tiếp xúc với radon: Radon là một loại khí phóng xạ tự nhiên có thể tích tụ trong nhà cửa, đặc biệt là ở những khu vực có địa chất đặc biệt.
• Tiếp xúc với amiăng: Amiăng là một loại khoáng chất được sử dụng trong xây dựng và công nghiệp. Tiếp xúc với amiăng có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư, bao gồm cả ung thư phổi.
• Tiếp xúc với các chất độc hại khác: Một số chất độc hại khác như arsenic, niken, crom, và beryllium cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư phổi.
• Tiền sử gia đình: Những người có người thân trong gia đình mắc ung thư phổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Bệnh phổi mãn tính: Những người mắc các bệnh phổi mãn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) cũng có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn.
• Tuổi tác: Nguy cơ mắc ung thư phổi tăng lên theo tuổi tác.
• Giới tính: Nam giới có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn nữ giới.
• Chủng tộc: Một số nghiên cứu cho thấy người da đen có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn người da trắng.

Biến chứng do ung thư phổi tế bào nhỏ gây ra

Các biến chứng thường gặp của ung thư phổi tế bào nhỏ:

• Di căn: SCLC có xu hướng di căn sớm đến các hạch bạch huyết, não, gan, xương và các cơ quan khác. Di căn có thể gây ra các triệu chứng và biến chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí di căn.
• Hội chứng cận ung thư: SCLC có thể sản xuất ra các chất nội tiết hoặc các chất khác gây ra các hội chứng cận ung thư, chẳng hạn như hội chứng Cushing, hội chứng SIADH, tăng calci máu, …
• Chèn ép: Khối u lớn có thể chèn ép vào các cơ quan và cấu trúc xung quanh, gây ra các triệu chứng như khó thở, đau ngực, khó nuốt, khàn tiếng, …
• Tràn dịch màng phổi: Ung thư phổi có thể gây ra tràn dịch màng phổi, làm cho người bệnh khó thở và đau ngực.
• Ho ra máu: Ung thư phổi có thể gây tổn thương các mạch máu trong phổi, dẫn đến ho ra máu.
• Nhiễm trùng: Bệnh nhân ung thư phổi có nguy cơ cao bị nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng phổi.
• Suy dinh dưỡng: Ung thư phổi có thể gây ra chán ăn, sụt cân, và suy dinh dưỡng.
• Đau: Đau là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư phổi, đặc biệt là khi bệnh đã tiến triển.
• Tổn thương thần kinh: Ung thư phổi có thể di căn đến não hoặc tủy sống, gây ra các tổn thương thần kinh như yếu hoặc liệt tay chân, co giật, thay đổi tính cách và trí nhớ.
• Suy tim: Ung thư phổi có thể ảnh hưởng đến chức năng tim, gây ra suy tim.
• Suy hô hấp: Ung thư phổi có thể làm giảm chức năng hô hấp, gây ra suy hô hấp.

Tiên lượng của ung thư phổi tế bào nhỏ

Tiên lượng của ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) thường không tốt bằng ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). Tuy nhiên, tiên lượng bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và phương pháp điều trị.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng

• Giai đoạn bệnh: SCLC được chia thành hai giai đoạn chính: giai đoạn giới hạn và giai đoạn lan rộng. Bệnh nhân ở giai đoạn giới hạn thường có tiên lượng tốt hơn so với giai đoạn lan rộng.
• Tình trạng sức khỏe tổng thể: Bệnh nhân có sức khỏe tốt, không có các bệnh lý nền khác thường có tiên lượng tốt hơn.
• Phương pháp điều trị: Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ là rất quan trọng để cải thiện tiên lượng bệnh.
• Đáp ứng với điều trị: Bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị thường có tiên lượng tốt hơn.

Tiên lượng chung

• Giai đoạn giới hạn: Tiên lượng sống trung bình khi bệnh ở giai đoạn còn khu trú khoảng 20 tháng, tỷ lệ sống trên 5 năm ở người bệnh khoảng 20%.
• Giai đoạn lan rộng: Bệnh nhân ở giai đoạn di căn có tiên lượng rất kém, với tỉ lệ sống trên 5 năm nhỏ hơn 3%.

Chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ

Việc chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) đòi hỏi sự kết hợp của nhiều phương pháp khác nhau để có thể xác định chính xác bệnh và giai đoạn bệnh. Dưới đây là các phương pháp chẩn đoán thường được sử dụng:

• Hỏi bệnh sử: Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, tiền sử bệnh lý, tiền sử hút thuốc, và các yếu tố nguy cơ khác.
• Khám thực thể: Bác sĩ sẽ khám phổi, nghe tim phổi, và kiểm tra các dấu hiệu khác của bệnh.
• Chụp X-quang phổi: Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh cơ bản để phát hiện các khối u trong phổi.
• Chụp CT scan ngực: CT scan cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về khối u, kích thước, vị trí, và mức độ xâm lấn của khối u.
• Chụp PET-CT: PET-CT sử dụng chất phóng xạ để đánh giá hoạt động của tế bào ung thư, giúp phát hiện các khối u nhỏ và di căn.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện các dấu ấn ung thư (tumor markers) và đánh giá chức năng của các cơ quan khác.
• Xét nghiệm đờm: Xét nghiệm đờm có thể giúp phát hiện các tế bào ung thư trong đờm.
• Sinh thiết kim: Sinh thiết kim là thủ thuật lấy một mẫu mô nhỏ từ khối u để xét nghiệm dưới kính hiển vi. Đây là phương pháp chẩn đoán xác định ung thư phổi.
• Nội soi phế quản: Nội soi phế quản cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp bên trong đường thở và lấy mẫu sinh thiết nếu cần thiết.
• Chọc dò dịch màng phổi: Nếu có dịch màng phổi, bác sĩ có thể chọc dò để lấy mẫu dịch xét nghiệm.
• Nội soi trung thất: Nội soi trung thất là một thủ thuật xâm lấn để kiểm tra các hạch bạch huyết trong trung thất.

Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ

Việc điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và các yếu tố khác:

Hóa trị

• Vai trò: Hóa trị là phương pháp điều trị chính cho SCLC, được sử dụng ở cả giai đoạn giới hạn và giai đoạn lan rộng.
• Nguyên lý: Thuốc hóa trị có tác dụng tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển và di căn của chúng.
• Tác dụng phụ: Hóa trị có thể gây ra nhiều tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, rụng tóc, mệt mỏi, giảm bạch cầu,…

Xạ trị

• Vai trò: Xạ trị có thể được sử dụng kết hợp với hóa trị trong giai đoạn giới hạn hoặc để giảm nhẹ triệu chứng ở giai đoạn lan rộng.
• Nguyên lý: Tia xạ có năng lượng cao được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư.
• Tác dụng phụ: Xạ trị có thể gây ra các tác dụng phụ như viêm da, đau ngực, khó thở,…

Phẫu thuật

• Vai trò: Phẫu thuật ít được sử dụng trong điều trị SCLC vì bệnh thường đã di căn khi được phát hiện. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, khi khối u còn nhỏ và chưa lan rộng, phẫu thuật có thể được xem xét.

Liệu pháp miễn dịch

• Vai trò: Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị mới, sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại tế bào ung thư.
• Ứng dụng: Liệu pháp miễn dịch có thể được sử dụng trong một số trường hợp SCLC giai đoạn lan rộng.

Chăm sóc giảm nhẹ

• Vai trò: Chăm sóc giảm nhẹ nhằm mục đích giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh, cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân và gia đình.
• Các biện pháp: Chăm sóc giảm nhẹ có thể bao gồm kiểm soát đau, điều trị các triệu chứng khác, hỗ trợ tâm lý, dinh dưỡng,…

Phòng ngừa ung thư phổi tế bào nhỏ

Việc phòng ngừa ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) chủ yếu tập trung vào việc giảm thiểu các yếu tố nguy cơ, đặc biệt là hút thuốc lá. Dưới đây là các biện pháp phòng ngừa hiệu quả:

• Không hút thuốc: Đây là cách phòng ngừa quan trọng nhất đối với SCLC.
• Không ở trong môi trường có khói thuốc: Tránh xa những nơi có người hút thuốc, đặc biệt là trong nhà, xe hơi và nơi làm việc.
• Khuyến khích người thân bỏ thuốc: Hãy khuyến khích người thân và bạn bè bỏ thuốc lá để bảo vệ sức khỏe của họ và của bạn.
• Kiểm tra nồng độ radon trong nhà: Radon là một loại khí phóng xạ tự nhiên có thể tích tụ trong nhà cửa. Hãy kiểm tra nồng độ radon trong nhà bạn và có biện pháp xử lý nếu cần thiết.
• Thông gió nhà cửa thường xuyên: Đảm bảo nhà cửa được thông gió tốt để giảm nồng độ radon.
• Sử dụng đồ bảo hộ: Nếu bạn làm việc trong môi trường có tiếp xúc với amiăng hoặc các chất độc hại khác, hãy sử dụng đồ bảo hộ đầy đủ.
• Tuân thủ quy định an toàn: Tuân thủ các quy định an toàn lao động để giảm thiểu nguy cơ tiếp xúc với các chất độc hại.
• Ăn nhiều rau xanh và trái cây: Rau xanh và trái cây chứa nhiều vitamin, khoáng chất và chất chống oxy hóa, giúp bảo vệ tế bào phổi khỏi tổn thương.
• Tập thể dục đều đặn: Tập thể dục giúp tăng cường sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư.
• Duy trì cân nặng hợp lý: Thừa cân hoặc béo phì có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư phổi.
• Phát hiện sớm các bệnh lý: Khám sức khỏe tổng quát định kỳ để phát hiện sớm các bệnh lý có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư phổi tế bào nhỏ.
• Tầm soát ung thư phổi: Nếu bạn có nguy cơ cao mắc ung thư phổi, hãy thảo luận với bác sĩ về việc tầm soát bệnh.

Khám và điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ hiệu quả cùng Raffles Hospital

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) là một loại ung thư phổi nguy hiểm, nhưng việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể mang lại kết quả tích cực. Raffles Hospital, một trong những bệnh viện hàng đầu Châu Á, cung cấp dịch vụ khám và điều trị ung thư phổi hiệu quả, toàn diện, giúp bệnh nhân tăng cường cơ hội chiến thắng bệnh tật.

Tại sao nên chọn Raffles Hospital để khám và điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ?

• Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa hàng đầu: Raffles Hospital quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Ung bướu, Thần kinh và các chuyên gia khác giàu kinh nghiệm, được đào tạo bài bản và có trình độ chuyên môn cao. Các bác sĩ luôn tận tâm, nhiệt tình và sẵn sàng lắng nghe, giải đáp mọi thắc mắc của bệnh nhân.
• Cơ sở vật chất hiện đại: Bệnh viện được trang bị hệ thống máy móc, thiết bị y tế hiện đại, tiên tiến, đáp ứng đầy đủ các yêu cầu về chẩn đoán và điều trị ung thư phổi, bao gồm cả các phương pháp phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và điều trị đích.
• Quy trình khám chữa bệnh chuyên nghiệp: Raffles Hospital xây dựng quy trình khám chữa bệnh khoa học, khép kín, từ khâu thăm khám, chẩn đoán đến điều trị và theo dõi sau điều trị. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn tận tình, chu đáo trong suốt quá trình khám chữa bệnh.
• Dịch vụ chăm sóc tận tình: Đội ngũ nhân viên y tế của bệnh viện luôn sẵn sàng hỗ trợ, chăm sóc bệnh nhân một cách tận tình, chu đáo, tạo cảm giác thoải mái và yên tâm cho người bệnh.

Các dịch vụ khám và điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ tại Raffles Hospital

• Thăm khám và chẩn đoán: Bác sĩ sẽ thăm khám, hỏi bệnh sử và tiến hành các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán xác định tình trạng bệnh, bao gồm cả chụp MRI não, chụp CT scan não, sinh thiết khối u…
• Lên kế hoạch điều trị: Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ lên kế hoạch điều trị phù hợp với từng trường hợp bệnh nhân, có thể là phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, điều trị đích, hoặc kết hợp các phương pháp.
• Điều trị và theo dõi: Bệnh nhân sẽ được điều trị theo phác đồ đã được bác sĩ chỉ định và được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị.
• Phục hồi chức năng: Sau quá trình điều trị, bệnh nhân có thể được hướng dẫn các bài tập phục hồi chức năng để cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống.

Quy trình khám và điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ tại Raffles Hospital

• Đặt lịch hẹn: Bạn có thể đặt lịch hẹn khám bệnh trực tuyến qua website của bệnh viện hoặc liên hệ qua hotline.
• Thăm khám và chẩn đoán: Bác sĩ sẽ thăm khám, hỏi bệnh sử và tiến hành các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán xác định tình trạng bệnh.
• Lên kế hoạch điều trị: Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ lên kế hoạch điều trị phù hợp với từng trường hợp bệnh nhân.
• Điều trị và theo dõi: Bệnh nhân sẽ được điều trị theo phác đồ đã được bác sĩ chỉ định và được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị.
• Tái khám: Sau khi kết thúc điều trị, bệnh nhân cần tái khám để kiểm tra lại và đảm bảo bệnh đã khỏi hoàn toàn.

Thông tin liên hệ

Hãy liên hệ với Raffles Hospital ngay hôm nay để được tư vấn về khám và điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ!

Hồ Chí Minh: 

• Địa chỉ: 285B Điện Biên Phủ, Phường Võ Thị Sáu, Q.3, TP. Hồ Chí Minh
• Hotline: 84 28 3822 6087 – 84 28 3822 6086
• Mail: hcm@rafflesmedical.com
• Website: https://raffleshospital.vn/
• Zalo: https://zalo.me/0978161825

Hà Nội:

• Địa chỉ: 51 Xuân Diệu, Phường Quảng An, Quận Tây Hồ, TP. Hà Nội
• Hotline: 84 28 3822 6087 – 84 28 3822 6086
• Mail: hcm@rafflesmedical.com
• Website: https://raffleshospital.vn/

Singapore:

• Địa chỉ: Raffles Hospital, 585 North Bridge Road, Singapore 188770
• Hotline: 84 28 3822 6087 – 84 28 3822 6086
• Mail: hcm@rafflesmedical.com
• Website: https://raffleshospital.vn/

Lời kết

Ung thư phổi tế bào nhỏ là một bệnh lý nghiêm trọng, nhưng không phải là không có hy vọng. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể giúp cải thiện tiên lượng bệnh và kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Hãy luôn lắng nghe cơ thể, tìm hiểu kỹ về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào, đừng ngần ngại đến Raffles Hospital  để được thăm khám và tư vấn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và hỗ trợ tận tình.