Ung thư đại tràng giai đoạn 3

Ung thư đại tràng giai đoạn 3 là một chặng đường đầy thử thách, nhưng không phải là dấu chấm hết. Với sự hiểu biết đúng đắn về bệnh, cùng với các phương pháp chẩn đoán và điều trị tiên tiến, người bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát bệnh tình, kéo dài sự sống và nâng cao chất lượng cuộc sống. Bài viết này Raffles Hospital sẽ cung cấp cho bạn những thông tin cần thiết về bệnh, từ triệu chứng, chẩn đoán, điều trị đến tiên lượng và cách phòng ngừa.

Ung thư đại tràng giai đoạn 3 là gì?

Ung thư đại tràng giai đoạn 3 là một giai đoạn tiến triển của ung thư đại tràng, trong đó các tế bào ung thư đã lan rộng từ niêm mạc đại tràng đến các hạch bạch huyết gần đó nhưng chưa di căn đến các cơ quan xa như gan, phổi hoặc xương. Giai đoạn này được coi là giai đoạn trung gian và đòi hỏi các phương pháp điều trị tích cực để kiểm soát bệnh.

Phân loại ung thư đại tràng giai đoạn 3

Ung thư đại tràng giai đoạn 3 được phân loại theo hệ thống AJCC (The American Joint Committee on Cancer), phiên bản mới nhất được cập nhật vào năm 2017. Hệ thống phân loại này dựa trên ba yếu tố chính: T (tumor), N (nodal), và M (metastasis).

• T (tumor): Mô tả sự phát triển của khối u trong đại tràng, với các phân loại từ T1 (khối u chỉ xâm lấn lớp dưới niêm mạc) đến T4 (khối u đã lan vào các cơ quan lân cận hoặc thủng vào phúc mạc tạng).
• N (nodal): Xác định sự di căn của khối u đến các hạch bạch huyết gần đại tràng. Phân loại N từ N1 (di căn đến 1-3 hạch) đến N2 (di căn đến 4 hạch hoặc nhiều hơn).
• M (metastasis): Chỉ sự hiện diện của di căn xa. M0 cho biết không có di căn xa, trong khi M1 chỉ sự có mặt của di căn ở các cơ quan khác.

Ung thư đại tràng tiến triển giai đoạn 3 là giai đoạn khối u đã lan đến các hạch bạch huyết gần đại tràng, nhưng chưa có di căn xa.

Các phân loại chi tiết của ung thư đại tràng giai đoạn 3:

Giai đoạn 3A:

• T1 hoặc T2, N1/N1c, M0: Khối u đã phát triển qua lớp niêm mạc vào lớp dưới niêm mạc (T1) hoặc lớp cơ (T2). Khối u đã lan đến 1-3 hạch bạch huyết gần (N1) hoặc vào các vùng mỡ gần các hạch bạch huyết (N1c), nhưng chưa có di căn xa (M0).
• T1, N2a, M0: Khối u phát triển qua lớp niêm mạc vào lớp dưới niêm mạc (T1) và lan đến 4-6 hạch bạch huyết (N2a), chưa có di căn xa (M0).

Giai đoạn 3B:

• T3 hoặc T4a, N1/N1c, M0: Khối u đã lan vào lớp thanh mạc (T3) hoặc thủng vào phúc mạc tạng (T4a), nhưng chưa xâm lấn các cơ quan lân cận. Khối u đã di căn đến 1-3 hạch bạch huyết (N1) hoặc vào các vùng mỡ gần hạch bạch huyết (N1c). Chưa có di căn xa (M0).
• T2 hoặc T3, N2a, M0: Khối u đã lan vào lớp cơ (T2) hoặc lớp thanh mạc (T3) và đã di căn đến 4-6 hạch bạch huyết (N2a), chưa có di căn xa (M0).
• T1 hoặc T2, N2b, M0: Khối u đã lan qua niêm mạc vào lớp dưới niêm mạc (T1) hoặc lớp cơ (T2), và đã di căn đến 7 hạch bạch huyết trở lên (N2b), nhưng chưa có di căn xa (M0).

Giai đoạn 3C:

• T4a, N2a, M0: Khối u đã phát triển xuyên qua thành đại tràng vào phúc mạc tạng (T4a) và đã di căn đến 4-6 hạch bạch huyết (N2a), nhưng chưa có di căn xa (M0).
• T3 hoặc T4a, N2b, M0: Khối u đã lan vào lớp thanh mạc (T3) hoặc thủng vào phúc mạc tạng (T4a) và đã di căn đến 7 hạch bạch huyết trở lên (N2b), nhưng chưa có di căn xa (M0).
• T4b, N1 hoặc N2, M0: Khối u đã lan vào các cơ quan lân cận (T4b) và đã di căn đến ít nhất 1 hạch bạch huyết gần (N1) hoặc 4 hạch bạch huyết trở lên (N2), nhưng chưa có di căn xa (M0).

Nguyên nhân gây ung thư trực tràng giai đoạn 3 

Ung thư trực tràng giai đoạn 3 là kết quả của sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư từ giai đoạn đầu. Mặc dù không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra ung thư trực tràng, nhưng có nhiều yếu tố nguy cơ đã được xác định có thể góp phần làm tăng khả năng mắc bệnh:

• Tuổi tác: Nguy cơ ung thư trực tràng tăng lên theo tuổi, đặc biệt sau 50 tuổi.
• Chế độ ăn uống: Tiêu thụ nhiều thịt đỏ, thịt chế biến sẵn và thực phẩm chứa nitrosamin có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Ngược lại, chế độ ăn ít chất xơ và thiếu vitamin cũng có thể góp phần.
• Lối sống ít vận động: Thiếu hoạt động thể chất có thể làm tăng nguy cơ ung thư trực tràng.
• Thừa cân hoặc béo phì: Tình trạng này có liên quan đến nguy cơ cao hơn mắc ung thư trực tràng.
• Hút thuốc và uống rượu bia: Sử dụng thuốc lá và tiêu thụ rượu bia quá mức có thể làm tăng nguy cơ ung thư trực tràng.
• Tiền sử gia đình và yếu tố di truyền: Những người có người thân mắc ung thư trực tràng hoặc có các hội chứng di truyền như hội chứng Lynch hoặc đa polyp tuyến gia đình (FAP) có nguy cơ cao hơn.
• Bệnh lý đường ruột: Các bệnh như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn và polyp đại tràng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư trực tràng.

Triệu chứng ung thư đại tràng giai đoạn 3

Ở giai đoạn 3, các dấu hiệu của ung thư đại tràng trở nên rõ ràng và dễ nhận diện hơn so với các giai đoạn trước. Những triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:

• Tắc nghẽn đại tràng: Khối u trong đại tràng có thể gây hẹp một phần hoặc hoàn toàn làm tắc nghẽn đường ruột. Khi khối u phát triển, tình trạng tắc nghẽn này có thể gây đau bụng quặn thắt hoặc làm thay đổi thói quen đại tiện, từ táo bón đến tiêu chảy.
• Chảy máu trong phân: Máu có thể xuất hiện trong phân dưới dạng màu đỏ tươi hoặc màu đen, do sự xâm lấn của khối u vào thành ruột và gây tổn thương mạch máu.
• Rối loạn tiêu hóa: Người bệnh có thể gặp phải các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, đầy hơi, và chướng bụng, gây khó chịu và làm giảm cảm giác thèm ăn.
• Mệt mỏi và sụt cân: Mệt mỏi kéo dài và sự giảm cân không rõ nguyên nhân có thể là dấu hiệu cảnh báo ung thư đại tràng đã bước vào giai đoạn tiến triển. Những triệu chứng này thường đi kèm với sự thiếu máu do mất máu mãn tính.
• Đau bụng và thay đổi thói quen đại tiện: Đau bụng âm ỉ hoặc dữ dội có thể xuất hiện khi khối u chèn ép hoặc gây kích ứng đại tràng. Các vấn đề về đại tiện như đi ngoài nhiều lần, phân nhỏ, hoặc thay đổi hình dạng phân cũng là dấu hiệu của ung thư đại tràng giai đoạn 3.

Tiên lượng ung thư đại tràng giai đoạn 3

Tiên lượng sống của người bệnh ung thư đại tràng giai đoạn 3 phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ lan rộng của khối u và phản ứng của cơ thể với phương pháp điều trị. Giai đoạn 3 của ung thư đại tràng có ba phân loại chính:

• Giai đoạn 3A: Tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 90%. Khối u chưa lan rộng quá xa và các hạch bạch huyết gần khu vực đại tràng vẫn có thể được kiểm soát.
• Giai đoạn 3B: Tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 72%. Ung thư có thể đã lan đến một số hạch bạch huyết nhưng chưa ảnh hưởng đến các cơ quan xa.
• Giai đoạn 3C: Tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 53%. Lúc này, ung thư đã lan rộng đến nhiều hạch bạch huyết và có thể cần đến phẫu thuật kết hợp với hóa trị để kiểm soát tình trạng bệnh.

Mặc dù các tỷ lệ này chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy theo từng trường hợp, điều quan trọng là người bệnh cần giữ tinh thần lạc quan, phối hợp chặt chẽ với bác sĩ để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và tối ưu nhất.

Chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn 3

Để xác định ung thư đại tràng giai đoạn 3, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm cận lâm sàng để đánh giá mức độ lan rộng của bệnh. Các phương pháp chẩn đoán bao gồm

• Nội soi đại tràng kết hợp sinh thiết: Nội soi đại tràng sử dụng ống mềm giúp bác sĩ quan sát trực tiếp các tổn thương trong đại tràng. Đồng thời, sinh thiết mẫu mô từ khối u sẽ giúp xác định chính xác loại tế bào ung thư và xác định giai đoạn bệnh.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan): Chụp CT vùng ngực và bụng giúp bác sĩ đánh giá kích thước khối u, sự lan rộng đến các hạch bạch huyết, và khả năng di căn xa đến các cơ quan khác, từ đó xác định giai đoạn ung thư đại tràng.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp MRI được chỉ định khi có nghi ngờ ung thư đại tràng đã di căn đến các cơ quan như gan hoặc não, giúp bác sĩ có cái nhìn rõ ràng về mức độ lan rộng của bệnh.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET/CT): Kỹ thuật PET/CT sử dụng thuốc phóng xạ gắn với glucose để phát hiện các khối u và tổn thương di căn. Các tế bào ung thư có xu hướng tiêu thụ glucose nhiều hơn, do đó, chúng sẽ hiển thị sáng rõ trên hình ảnh chụp, giúp đánh giá mức độ di căn.
• Xét nghiệm máu cơ bản: Xét nghiệm máu cơ bản giúp bác sĩ kiểm tra tình trạng thiếu máu, khả năng đông máu, cũng như đánh giá chức năng của gan và thận, các chỉ số quan trọng trong quá trình điều trị.
• Xét nghiệm chỉ điểm khối u (CEA): CEA là một chất được giải phóng vào máu từ cả tế bào ung thư và tế bào bình thường. Nồng độ CEA cao trong máu có thể là dấu hiệu của ung thư đại tràng hoặc các bệnh lý khác, giúp bác sĩ theo dõi sự tiến triển của bệnh và hiệu quả điều trị.

Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3

Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3 thường bao gồm sự kết hợp giữa phẫu thuật, hóa trị và đôi khi xạ trị, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Mục tiêu là loại bỏ khối u, ngăn ngừa ung thư tái phát và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:

• Phẫu thuật: Phẫu thuật là phương pháp chính để điều trị ung thư đại tràng tiến triển giai đoạn 3. Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ khối u trong đại tràng và các hạch bạch huyết xung quanh có thể bị ảnh hưởng. Nếu ung thư đã lan đến các mô xung quanh, phẫu thuật cũng có thể loại bỏ phần đại tràng bị tổn thương.
• Hóa trị: Sau phẫu thuật, bệnh nhân ung thư đại tràng tiến triển giai đoạn 3 thường được chỉ định hóa trị để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại và ngăn ngừa ung thư tái phát. Hóa trị có thể được thực hiện bằng thuốc uống hoặc truyền tĩnh mạch. Phương pháp này giúp tiêu diệt các tế bào ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa.
• Xạ trị: Xạ trị có thể được sử dụng trong một số trường hợp, đặc biệt là khi ung thư không thể phẫu thuật hoàn toàn hoặc để giảm kích thước khối u trước khi phẫu thuật. Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc thu nhỏ khối u.
• Điều trị hỗ trợ và chăm sóc giảm nhẹ: Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân cũng có thể nhận được các biện pháp chăm sóc giảm nhẹ để giảm đau, kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng sống. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau, thuốc chống buồn nôn, và các biện pháp chăm sóc tâm lý.
• Theo dõi và tái khám định kỳ: Sau khi điều trị, bệnh nhân sẽ được theo dõi thường xuyên để phát hiện sớm sự tái phát của bệnh. Các xét nghiệm như xét nghiệm máu, nội soi, chụp CT, hoặc PET/CT có thể được thực hiện để kiểm tra sự tái phát của ung thư.

Làm thế nào để sống chung với ung thư đại tràng giai đoạn 3?

Sau khi điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3, việc duy trì sức khỏe và phòng ngừa tái phát là rất quan trọng. Dưới đây là một số hướng dẫn giúp bạn sống khỏe mạnh và giảm nguy cơ tái phát:

Thông báo cho bác sĩ về các tác dụng phụ sau điều trị

Sau điều trị, bạn có thể gặp phải một số tác dụng phụ như rối loạn tiêu hóa kéo dài hoặc cảm giác tê, ngứa ran ở ngón tay và ngón chân do hóa trị. Hãy thông báo cho bác sĩ để được hướng dẫn giảm nhẹ các triệu chứng này.

Tái khám định kỳ

Việc tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ chuyên khoa là rất quan trọng. Các xét nghiệm thường được chỉ định bao gồm:

• Nội soi đại tràng: Thực hiện khoảng một năm sau phẫu thuật. Nếu kết quả bình thường, có thể không cần kiểm tra lại trong 3 năm.
• Chẩn đoán hình ảnh: Chụp CT có thể được thực hiện thường xuyên vào mỗi 6 tháng đến một năm, đặc biệt trong vài năm đầu sau điều trị.
• Xét nghiệm máu tìm dấu hiệu khối u (CEA): Nếu mức CEA tăng trở lại, đó có thể là dấu hiệu cho thấy ung thư đã quay trở lại.

Vận động hàng ngày

Tập thể dục đều đặn giúp duy trì cân nặng hợp lý và giảm nguy cơ tái phát. Nhiều nghiên cứu cho thấy, những người hoạt động thể chất thường xuyên sau khi điều trị ung thư đại tràng có nguy cơ tái phát và tử vong thấp hơn.

Ăn uống lành mạnh

Duy trì chế độ ăn uống cân đối, giàu rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, thịt đỏ và thức ăn nhiều chất béo động vật giúp giảm nguy cơ tái phát.

Quản lý cảm xúc và tinh thần

Giữ tinh thần lạc quan, tham gia các hoạt động giải trí và hỗ trợ tâm lý giúp bạn vượt qua khó khăn sau điều trị.

Hỗ trợ từ gia đình và cộng đồng

Gia đình và bạn bè đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục. Họ có thể hỗ trợ bạn trong việc tuân thủ phác đồ điều trị và tham gia các hoạt động xã hội.

Việc tuân thủ các hướng dẫn trên sẽ giúp bạn duy trì sức khỏe tốt và giảm nguy cơ tái phát ung thư đại tràng.

Khám và điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3 hiệu quả cùng Raffles Hospital

Đối mặt với ung thư đại tràng giai đoạn 3, việc lựa chọn một bệnh viện uy tín với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và phương pháp điều trị tiên tiến là vô cùng quan trọng. Raffles Hospital tự hào là một trong những bệnh viện hàng đầu tại Singapore, mang đến cho bệnh nhân sự chăm sóc toàn diện và cơ hội chiến thắng bệnh tật.

Tại sao nên chọn Raffles Hospital?

• Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm: Raffles Hospital quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa ung thư đầu ngành, giàu kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị ung thư đại tràng ở giai đoạn 3.
• Cơ sở vật chất hiện đại: Bệnh viện được trang bị hệ thống máy móc, thiết bị y tế hiện đại, đáp ứng tiêu chuẩn quốc tế, giúp chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả.
• Phương pháp điều trị tiên tiến: Raffles Hospital ứng dụng các phương pháp điều trị ung thư tiên tiến nhất, bao gồm phẫu thuật nội soi, phẫu thuật robot, hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.
• Chăm sóc toàn diện: Bệnh viện chú trọng đến việc chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân, từ sức khỏe thể chất đến tinh thần, giúp người bệnh an tâm điều trị và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Phương pháp điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3 tại Raffles Hospital

• Phẫu thuật: Ưu tiên phẫu thuật nội soi, phẫu thuật robot, giúp giảm thiểu xâm lấn, đau đớn và thời gian phục hồi.
• Hóa trị: Sử dụng các loại thuốc hóa trị mới nhất, hiệu quả cao, ít tác dụng phụ.
• Xạ trị: Áp dụng kỹ thuật xạ trị hiện đại, đảm bảo an toàn và hiệu quả.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Cá nhân hóa điều trị, nhắm trúng đích tế bào ung thư, giảm thiểu tổn thương cho tế bào lành.
• Liệu pháp miễn dịch: Kích hoạt hệ miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư, mang lại hiệu quả lâu dài.

Ưu điểm của việc điều trị tại Raffles Hospital

• Tỷ lệ thành công cao: Nhờ đội ngũ bác sĩ giỏi, phương pháp điều trị tiên tiến và quy trình chăm sóc chuyên nghiệp, Raffles Hospital đạt tỷ lệ thành công cao trong điều trị ung thư đại tràng ở giai đoạn 3.
• Ít xâm lấn, ít đau đớn: Ưu tiên các phương pháp điều trị ít xâm lấn, giúp người bệnh nhanh chóng phục hồi.
• Thời gian điều trị ngắn: Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng, hiệu quả, giúp tiết kiệm thời gian và chi phí.
• Môi trường y tế chuyên nghiệp: Bệnh viện có môi trường sạch sẽ, hiện đại, đội ngũ nhân viên tận tâm, chu đáo, mang đến sự thoải mái cho người bệnh.

Thông tin liên hệ

Để được tư vấn và hỗ trợ điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3 tại Raffles Hospital, vui lòng liên hệ:

Hồ Chí Minh: 

• Địa chỉ: 285B Điện Biên Phủ, Phường Võ Thị Sáu, Q.3, TP. Hồ Chí Minh
• Hotline: 84 28 3822 6087 – 84 28 3822 6086
• Mail: hcm@rafflesmedical.com
• Website: https://raffleshospital.vn/
• Zalo: https://zalo.me/0978161825

Hà Nội:

• Địa chỉ: 51 Xuân Diệu, Phường Quảng An, Quận Tây Hồ, TP. Hà Nội
• Hotline: 84 28 3822 6087 – 84 28 3822 6086
• Mail: hcm@rafflesmedical.com
• Website: https://raffleshospital.vn/

Singapore:

• Địa chỉ: Raffles Hospital, 585 North Bridge Road, Singapore 188770
• Hotline: 84 28 3822 6087 – 84 28 3822 6086
• Mail: hcm@rafflesmedical.com
• Website: https://raffleshospital.vn/

Lời kết

Ung thư đại tràng giai đoạn 3 là một thử thách lớn, nhưng không phải là dấu chấm hết. Bằng sự kết hợp giữa phác đồ điều trị cá nhân hóa, công nghệ hiện đại và sự chăm sóc tận tâm từ Raffles Hospital, người bệnh có thể vững tin trên hành trình chiến đấu với bệnh tật, hướng đến một cuộc sống khỏe mạnh và trọn vẹn hơn.