Tuyến thượng thận

Giới thiệu về tuyến thượng thận

Tuyến thượng thận là một cặp tuyến nội tiết nhỏ nằm phía trên hai thận, đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa hormone để duy trì sự sống và ứng phó với stress. Mỗi tuyến chỉ nặng khoảng 4-5 gam nhưng sản xuất hơn 50 loại hormone, bao gồm adrenaline và cortisol, ảnh hưởng đến huyết áp, trao đổi chất và hệ miễn dịch. Theo nghiên cứu, rối loạn tuyến thượng thận ảnh hưởng đến khoảng 1-2% dân số, nhấn mạnh tầm quan trọng của cơ quan này đối với sức khỏe tổng thể.

Cấu trúc của tuyến thượng thận

Tuyến thượng thận có hình tam giác, nằm ở phía sau khoang bụng, trên đỉnh mỗi thận. Nó gồm hai phần chính: vỏ thượng thận (adrenal cortex) và tủy thượng thận (adrenal medulla). Vỏ thượng thận chiếm 80-90% khối lượng, chia thành ba lớp sản xuất hormone glucocorticoid, mineralocorticoid và một phần nhỏ hormone sinh dục. Tủy thượng thận nằm ở trung tâm, tiết adrenaline và noradrenaline. Tuyến phát triển từ phôi thai, hoàn thiện chức năng sau khi sinh để hỗ trợ cơ thể.

Chức năng của tuyến thượng thận

Tuyến thượng thận điều hòa nhiều quá trình sinh lý. Vỏ thượng thận sản xuất cortisol để kiểm soát stress, trao đổi chất và phản ứng viêm, trong khi aldosterone điều hòa cân bằng muối và nước, ảnh hưởng đến huyết áp. Tủy thượng thận tiết adrenaline và noradrenaline trong phản ứng “chiến đấu hoặc bỏ chạy”, tăng nhịp tim và cung cấp năng lượng tức thời. Những hormone này phối hợp để duy trì sự ổn định nội môi trong cơ thể.

Ảnh hưởng đến sức khỏe

Khi tuyến thượng thận hoạt động bình thường, cơ thể cân bằng và phản ứng tốt với stress. Tuy nhiên, nếu rối loạn, sức khỏe sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Dưới đây là bảng so sánh giữa trạng thái bình thường và bất thường:

Trạng tháiBiểu hiện
Bình thườngNăng lượng ổn định, huyết áp bình thường, ngủ tốt
Bất thườngMệt mỏi, huyết áp bất thường, mất ngủ, sạm da

Các bệnh lý liên quan đến tuyến thượng thận bao gồm suy thượng thận (Addison), hội chứng Cushing, u tủy thượng thận (pheochromocytoma) và cường aldosterone. Những vấn đề này thường do khối u, tự miễn hoặc di truyền gây ra.

Các phương pháp chẩn đoán

  • Xét nghiệm máu và nước tiểu: Đo mức cortisol, aldosterone, adrenaline để đánh giá chức năng tuyến.
  • Chụp CT hoặc MRI: Phát hiện khối u hoặc phì đại tuyến thượng thận.
  • Thử nghiệm kích thích ACTH: Kiểm tra phản ứng của tuyến với hormone tuyến yên.
  • Sinh thiết: Xác định ung thư hoặc tổn thương nếu cần thiết.

Các phương pháp điều trị

  • Thay thế hormone: Dùng hydrocortisone hoặc fludrocortisone cho suy thượng thận.
  • Phẫu thuật: Cắt bỏ khối u trong u tủy thượng thận hoặc hội chứng Cushing.
  • Thuốc ức chế hormone: Giảm sản xuất cortisol trong trường hợp cường chức năng.
  • Quản lý lối sống: Giảm stress, ăn uống cân bằng để hỗ trợ tuyến thượng thận.

Liên kết với các bộ phận khác trong cơ thể

Tuyến thượng thận phối hợp chặt chẽ với tuyến yên và vùng dưới đồi qua trục HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) để điều hòa hormone stress. Nó cũng ảnh hưởng đến hệ tim mạch qua adrenaline, hệ thận qua aldosterone, và hệ miễn dịch qua cortisol. Rối loạn tuyến thượng thận có thể gây tác động dây chuyền đến toàn cơ thể, từ huyết áp đến khả năng miễn dịch.

Mọi người cũng hỏi (PAA)

Tuyến thượng thận nằm ở đâu?

Tuyến thượng thận nằm phía trên mỗi quả thận, trong khoang sau phúc mạc, gần cột sống. Mỗi tuyến có hình tam giác, dài khoảng 5 cm, được bao quanh bởi lớp mỡ bảo vệ. Vị trí này cho phép tuyến tiếp nhận tín hiệu từ hệ thần kinh và tiết hormone trực tiếp vào máu để điều hòa cơ thể.

Tại sao tuyến thượng thận bị suy?

Tuyến thượng thận bị suy (bệnh Addison) thường do tự miễn tấn công vỏ thượng thận, làm giảm sản xuất cortisol và aldosterone. Các nguyên nhân khác bao gồm nhiễm trùng (lao), xuất huyết tuyến, hoặc ngừng đột ngột thuốc steroid. Triệu chứng như mệt mỏi, sạm da cần được chú ý để điều trị kịp thời.

Làm sao biết tuyến thượng thận có vấn đề?

Dấu hiệu tuyến thượng thận có vấn đề bao gồm mệt mỏi kéo dài, huyết áp thấp hoặc cao bất thường, sạm da, thèm muối, hoặc tim đập nhanh không rõ lý do. Các triệu chứng như mất ngủ, tăng cân hoặc giảm cân đột ngột cũng có thể liên quan. Xét nghiệm hormone là cách xác định chính xác nhất.

Hội chứng Cushing do tuyến thượng thận gây ra thế nào?

Hội chứng Cushing xảy ra khi tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều cortisol, thường do khối u lành ở vỏ thượng thận hoặc tuyến yên kích thích quá mức. Điều này dẫn đến tăng cân, mặt tròn, huyết áp cao và yếu cơ. Điều trị bằng phẫu thuật hoặc thuốc ức chế cortisol có thể khắc phục.

U tủy thượng thận có nguy hiểm không?

U tủy thượng thận (pheochromocytoma) gây tiết adrenaline quá mức, dẫn đến tăng huyết áp kịch phát, nhức đầu, đổ mồ hôi và tim đập nhanh. Dù hiếm gặp và thường lành tính, nếu không điều trị, nó có thể gây đột quỵ hoặc tổn thương tim. Phẫu thuật loại bỏ là giải pháp hiệu quả.

Tài liệu tham khảo về tuyến thượng thận

  • Williams Textbook of Endocrinology.
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
  • American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).

Đánh giá tổng thể bài viết

Nội dung này có hữu ích với bạn không?

Rất hữu ích
Phải cải thiện
Cảm ơn bạn!!!
ZaloWhatsappHotline