Nội soi dạ dày có biết ung thư không?

Nội soi dạ dày là một trong những thủ thuật y khoa quan trọng và phổ biến được sử dụng để kiểm tra, đánh giá tình trạng bên trong thực quản, dạ dày và tá tràng. Khi đối mặt với các triệu chứng tiêu hóa đáng lo ngại hoặc khi có nghi ngờ về các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, đặc biệt là ung thư, câu hỏi “nội soi dạ dày có biết ung thư không?” luôn là mối bận tâm hàng đầu của nhiều người. Bài viết này sẽ đi sâu vào vai trò, mức độ chính xác và quy trình của nội soi dạ dày trong việc phát hiện ung thư, giúp bạn hiểu rõ hơn về phương pháp chẩn đoán quan trọng này.

Nội soi dạ dày có biết ung thư không?

Nội soi dạ dày là phương pháp hiệu quả và chính xác nhất hiện nay để phát hiện ung thư dạ dày, đặc biệt là ở giai đoạn sớm. Khi thực hiện nội soi, bác sĩ sẽ dùng một ống mềm có gắn camera nhỏ đưa vào thực quản, dạ dày và tá tràng. Hình ảnh chi tiết của niêm mạc sẽ được hiển thị trên màn hình, cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp bất kỳ tổn thương bất thường nào như viêm loét, polyp, hoặc các vùng niêm mạc thay đổi màu sắc, hình dạng, có khả năng là dấu hiệu của ung thư.

Điểm mấu chốt giúp nội soi dạ dày vượt trội trong chẩn đoán ung thư là khả năng lấy mẫu sinh thiết. Nếu phát hiện khu vực nghi ngờ, bác sĩ có thể dễ dàng lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) thông qua ống nội soi để gửi đi xét nghiệm giải phẫu bệnh. Kết quả giải phẫu bệnh sẽ xác định chính xác bản chất của tổn thương là lành tính, tiền ung thư hay ác tính (ung thư). Nhờ vậy, nội soi dạ dày không chỉ “nhìn thấy” mà còn có thể “xác định” ung thư một cách chắc chắn.

Khi nào nội soi dạ dày có thể phát hiện ung thư?

Nội soi dạ dày có khả năng phát hiện ung thư ở nhiều giai đoạn khác nhau, từ tổn thương tiền ung thư đến ung thư xâm lấn. Tuy nhiên, khả năng phát hiện sớm phụ thuộc vào việc thực hiện nội soi khi các triệu chứng ban đầu xuất hiện hoặc thậm chí trước khi có triệu chứng rõ ràng đối với những người có yếu tố nguy cơ.

Các dấu hiệu và triệu chứng cần nội soi bao gồm: đau bụng thượng vị kéo dài, khó tiêu, buồn nôn, nôn mửa, sụt cân không rõ nguyên nhân, khó nuốt, đi ngoài phân đen hoặc có máu.

Đối tượng nguy cơ cao nên nội soi định kỳ bao gồm: người trên 40-50 tuổi, người có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày, người nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (Hp) mạn tính, người bị viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột hoặc đã từng cắt polyp dạ dày.

Nội soi còn giúp phát hiện các tổn thương tiền ung thư như viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột. Việc phát hiện và theo dõi các tổn thương này kịp thời có thể giúp ngăn ngừa chúng tiến triển thành ung thư hoặc phát hiện ung thư ở giai đoạn rất sớm.

Quá trình nội soi dạ dày phát hiện ung thư diễn ra như thế nào?

Quá trình nội soi dạ dày để phát hiện ung thư thường bao gồm các bước sau:

1. Chuẩn bị trước nội soi: Bệnh nhân cần nhịn ăn ít nhất 6-8 giờ trước khi nội soi để đảm bảo dạ dày trống rỗng, giúp bác sĩ quan sát rõ ràng niêm mạc và tránh nguy cơ hít sặc. Một số trường hợp có thể cần ngừng sử dụng thuốc làm loãng máu theo chỉ định của bác sĩ.

2. Thực hiện nội soi:

  • Bệnh nhân được gây tê vùng họng hoặc an thần nhẹ để giảm khó chịu trong quá trình thực hiện.
  • Bác sĩ đưa ống nội soi mềm qua miệng, đi qua thực quản, xuống dạ dày và vào tá tràng.
  • Hình ảnh bên trong được truyền trực tiếp ra màn hình. Bác sĩ sẽ tỉ mỉ quan sát toàn bộ niêm mạc, tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như vùng niêm mạc sần sùi, loét, khối u, hoặc sự thay đổi màu sắc.
  • Nếu phát hiện tổn thương nghi ngờ, bác sĩ sẽ sử dụng các dụng cụ nhỏ đi kèm qua ống nội soi để lấy mẫu sinh thiết. Sinh thiết là bước cực kỳ quan trọng để chẩn đoán xác định.

3. Sau nội soi: Bệnh nhân cần nghỉ ngơi một thời gian ngắn. Kết quả nội soi thường có ngay sau thủ thuật, nhưng kết quả sinh thiết (nếu có) sẽ mất vài ngày đến một tuần để có thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng.

Kết quả nội soi dạ dày: Phát hiện ung thư và các trường hợp khác

Nếu nội soi phát hiện ung thư hoặc nghi ngờ ung thư:

  • Bác sĩ sẽ thông báo về các tổn thương được tìm thấy và giải thích khả năng ung thư.
  • Mẫu sinh thiết đã được lấy sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để phân tích. Kết quả giải phẫu bệnh sẽ xác định chính xác loại ung thư, mức độ biệt hóa tế bào và các đặc điểm khác.
  •  Dựa trên kết quả sinh thiết, bác sĩ sẽ đề xuất các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung (như CT scan, MRI, siêu âm nội soi) để đánh giá giai đoạn ung thư, mức độ xâm lấn và di căn, từ đó lập phác đồ điều trị phù hợp (phẫu thuật, hóa trị, xạ trị…).

Nếu nội soi không phát hiện ung thư:

  • Kết quả nội soi có thể cho thấy các tình trạng lành tính khác như viêm loét dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản, polyp lành tính… Bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị cho các tình trạng này.
  • Nếu không có bất kỳ tổn thương đáng kể nào, bệnh nhân có thể được hướng dẫn thay đổi lối sống, chế độ ăn uống và theo dõi sức khỏe định kỳ.

Nội soi dạ dày có bỏ sót ung thư không?

Mặc dù nội soi dạ dày là phương pháp hiệu quả nhất để phát hiện ung thư, nhưng vẫn có khả năng bỏ sót trong một số trường hợp nhất định, dù tỷ lệ này khá thấp. Các yếu tố có thể ảnh hưởng bao gồm:

  • Vị trí tổn thương: Một số tổn thương có thể nằm ở vị trí khó quan sát như dưới nếp gấp niêm mạc, ở tâm vị (nơi tiếp nối thực quản và dạ dày) hoặc ở môn vị (nơi tiếp nối dạ dày và tá tràng).
  • Kích thước tổn thương: Các tổn thương rất nhỏ, đặc biệt là ung thư sớm dạng phẳng hoặc lõm nhẹ, có thể khó nhận diện nếu bác sĩ không đủ kinh nghiệm hoặc không sử dụng thiết bị nội soi có độ phân giải cao.
  • Chất lượng chuẩn bị: Nếu dạ dày không được làm sạch hoàn toàn (còn thức ăn hoặc dịch), việc quan sát sẽ bị cản trở.
  • Kinh nghiệm của bác sĩ: Kỹ năng và kinh nghiệm của người thực hiện nội soi đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện các tổn thương nhỏ hoặc khó nhận biết.
  • Thiết bị nội soi: Các thiết bị đời cũ hoặc có độ phân giải thấp có thể không cung cấp hình ảnh sắc nét bằng các thiết bị hiện đại.

Để giảm thiểu nguy cơ bỏ sót, bệnh nhân nên chọn các cơ sở y tế uy tín, có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại. Trong trường hợp nghi ngờ cao nhưng kết quả nội soi không rõ ràng, bác sĩ có thể đề nghị nội soi lần hai, nội soi phóng đại, nội soi nhuộm màu hoặc kết hợp với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác.

Các phương pháp chẩn đoán ung thư dạ dày khác

Ngoài nội soi dạ dày, có một số phương pháp chẩn đoán khác được sử dụng để hỗ trợ phát hiện, đánh giá giai đoạn và theo dõi ung thư dạ dày:

  • Chụp X-quang dạ dày có cản quang: Sử dụng bari để phủ lên niêm mạc dạ dày, giúp thấy được hình ảnh bất thường. Tuy nhiên, phương pháp này ít nhạy và đặc hiệu hơn nội soi, không thể lấy sinh thiết.
  • Siêu âm nội soi (EUS): Là một dạng nội soi kết hợp với siêu âm, cho phép đánh giá sâu hơn mức độ xâm lấn của khối u vào thành dạ dày và các hạch bạch huyết xung quanh, rất hữu ích trong việc phân giai đoạn bệnh.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT scan), chụp cộng hưởng từ (MRI): Các phương pháp này giúp đánh giá mức độ lan rộng của khối u, tìm kiếm di căn đến các cơ quan lân cận hoặc xa.
  • Xét nghiệm máu: Bao gồm công thức máu (để phát hiện thiếu máu do chảy máu), xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u (marker ung thư) như CEA, CA 19-9. Tuy nhiên, các chất chỉ điểm khối u không đặc hiệu cho ung thư dạ dày và không được dùng để chẩn đoán ban đầu mà thường dùng để theo dõi hiệu quả điều trị.

Tóm lại, nội soi dạ dày là công cụ chẩn đoán vàng và không thể thiếu trong việc phát hiện ung thư dạ dày. Với khả năng quan sát trực tiếp niêm mạc và lấy mẫu sinh thiết để phân tích mô bệnh học, nội soi giúp xác định chính xác sự hiện diện của tế bào ung thư. Mặc dù vẫn tồn tại một tỷ lệ nhỏ khả năng bỏ sót, nhưng việc thực hiện nội soi bởi các bác sĩ có kinh nghiệm và tại các cơ sở uy tín sẽ tối ưu hóa khả năng phát hiện sớm, mở ra cơ hội điều trị thành công cao hơn. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nghi ngờ nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và chỉ định nội soi kịp thời.

Đánh giá chất lượng nội dung này

Nội dung này có hữu ích với bạn không?

Rất hữu ích
Phải cải thiện
Cảm ơn bạn!!!
ZaloWhatsappHotline