Mổ thay khớp gối: Quy trình an toàn

Cuộc sống hiện đại với nhiều áp lực và thói quen sinh hoạt thiếu khoa học khiến các bệnh lý về xương khớp ngày càng phổ biến, đặc biệt là thoái hóa khớp gối. Khi các phương pháp điều trị nội khoa không còn hiệu quả, mổ thay khớp gối trở thành giải pháp tối ưu giúp người bệnh lấy lại khả năng vận động, nâng cao chất lượng cuộc sống. Cùng Raffles Hospital tìm hiểu về phương pháp này, từ chỉ định, quy trình, đến những lưu ý quan trọng sau phẫu thuật.

Tổng quan về mổ thay khớp gối

Mổ thay khớp gối là gì?

Mổ thay khớp gối (hay phẫu thuật thay khớp gối) là một thủ thuật y khoa nhằm thay thế phần khớp gối bị tổn thương hoặc thoái hóa bằng khớp nhân tạo. Đây là một phương pháp điều trị hiện đại, giúp giảm đau, cải thiện chức năng vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Các loại phẫu thuật thay khớp gối

Có hai loại phẫu thuật thay khớp gối chính:

  • Thay khớp gối toàn phần: Thay thế toàn bộ bề mặt khớp gối, bao gồm cả phần xương đùi, xương chày và xương bánh chè.
  • Thay khớp gối bán phần: Chỉ thay thế một phần của khớp gối, thường là phần trong hoặc phần ngoài.

Vật liệu thay khớp gối

Các vật liệu được sử dụng để chế tạo khớp gối nhân tạo thường bao gồm:

  • Titan: Kim loại nhẹ, bền, có khả năng tương thích sinh học cao.
  • Gốm sứ (Ceramic): Cứng, chống mài mòn tốt, thích hợp cho người trẻ tuổi và hoạt động nhiều.
  • Polyethylene: Nhựa cao cấp, có độ bền cao, thường được sử dụng làm lớp đệm giữa các thành phần kim loại.
Mổ thay khớp gối là gì? (Nguồn: Internet)
Mổ thay khớp gối là gì? (Nguồn: Internet)

Khi nào cần mổ thay khớp gối?

Mổ thay khớp gối thường được chỉ định cho những người bị đau khớp gối nghiêm trọng, hạn chế vận động do các bệnh lý sau:

Thoái hóa khớp gối

Thoái hóa khớp gối xảy ra khi lớp sụn bảo vệ khớp bị mài mòn, dẫn đến đau đớn và cứng khớp. Khi các biện pháp điều trị bảo tồn như thuốc giảm đau, vật lý trị liệu, hoặc tiêm chất nhờn không còn hiệu quả, thay khớp gối có thể là lựa chọn cần thiết.

Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là bệnh tự miễn, gây viêm và tổn thương các khớp, trong đó có khớp gối. Nếu bệnh tiến triển nặng, làm hỏng cấu trúc khớp và gây đau đớn không kiểm soát, thay khớp gối sẽ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống.

Chấn thương khớp gối

Những chấn thương nghiêm trọng như gãy xương, đứt dây chằng, hoặc tổn thương sụn khớp có thể làm khớp gối mất chức năng. Nếu các biện pháp điều trị khác không mang lại kết quả, phẫu thuật thay khớp gối có thể được chỉ định để khôi phục khả năng vận động.

Các triệu chứng cảnh báo cần thay khớp gối

  • Đau nhức liên tục, ngay cả khi nghỉ ngơi.
  • Cứng khớp vào buổi sáng hoặc sau thời gian dài không vận động.
  • Hạn chế nghiêm trọng trong việc đi lại hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày.
  • Sưng, viêm kéo dài không thuyên giảm dù đã điều trị.
  • Biến dạng khớp gối rõ rệt, ảnh hưởng đến tư thế và dáng đi.
Thoái hóa khớp gối (Nguồn: Internet)
Thoái hóa khớp gối (Nguồn: Internet)

Quy trình mổ thay khớp gối

Mổ thay khớp gối là một quy trình y khoa nhằm thay thế các phần bị tổn thương của khớp gối bằng bộ phận nhân tạo, giúp giảm đau và cải thiện chức năng vận động. Dưới đây là các bước chính trong quy trình này:

Chuẩn bị trước phẫu thuật

  • Đánh giá sức khỏe tổng quát: Bệnh nhân sẽ được kiểm tra sức khỏe toàn diện để đảm bảo đủ điều kiện tiến hành phẫu thuật.
  • Nhịn ăn: Trước phẫu thuật, bệnh nhân cần nhịn ăn ít nhất 6 giờ để tránh nguy cơ sặc hoặc ngưng thở trong quá trình gây mê.
  • Vệ sinh và đánh dấu vị trí mổ: Bệnh nhân được vệ sinh cơ thể và nhân viên y tế sẽ đánh dấu vị trí phẫu thuật để đảm bảo chính xác.

Thực hiện phẫu thuật

  • Gây mê hoặc gây tê: Bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống, tùy thuộc vào đánh giá của bác sĩ gây mê.
  • Rạch da và tiếp cận khớp gối: Bác sĩ sẽ rạch một đường dọc phía trước gối, thường dài khoảng 10 cm, để tiếp cận khớp gối.
  • Loại bỏ phần khớp bị hỏng: Các bề mặt sụn và xương bị tổn thương ở đầu xương đùi và xương chày sẽ được cắt bỏ.
  • Lắp đặt khớp nhân tạo: Các thành phần kim loại và nhựa được gắn vào xương đùi và xương chày, thường được cố định bằng xi măng y khoa. Một miếng polyethylene được chèn giữa hai thành phần này để tạo bề mặt trượt, giúp khớp gối cử động mượt mà.
  • Đặt ống dẫn lưu và khâu vết mổ: Ống dẫn lưu được đặt để loại bỏ dịch từ trong khớp ra ngoài; vết mổ sau đó được khâu lại. Ống dẫn lưu thường được rút sau 48 giờ.

Hồi phục sau phẫu thuật

  • Theo dõi tại bệnh viện: Bệnh nhân sẽ được theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và tình trạng vết mổ. Thời gian nằm viện thường từ 3 đến 5 ngày, tùy thuộc vào tiến triển hồi phục.
  • Vật lý trị liệu: Việc bắt đầu cử động khớp mới và tập luyện với chuyên gia vật lý trị liệu là quan trọng để phục hồi chức năng khớp gối.
  • Chăm sóc tại nhà: Bệnh nhân cần giữ vết thương sạch sẽ, tránh nhiễm trùng và tuân thủ các bài tập phục hồi chức năng theo hướng dẫn của bác sĩ.
Đánh giá sức khỏe tổng quát (Nguồn: Internet)
Đánh giá sức khỏe tổng quát (Nguồn: Internet)

Lợi ích của mổ thay khớp gối

Mổ thay khớp gối mang lại nhiều lợi ích quan trọng, đặc biệt đối với những bệnh nhân bị đau khớp gối nghiêm trọng hoặc mất khả năng vận động. Dưới đây là những lợi ích chính:

  • Giảm đau hiệu quả: Phẫu thuật thay khớp gối giúp loại bỏ cơn đau mãn tính do thoái hóa khớp, viêm khớp hoặc chấn thương gây ra. Hầu hết bệnh nhân cảm nhận sự giảm đau rõ rệt ngay sau phẫu thuật.
  • Cải thiện khả năng vận động: Phẫu thuật thay khớp gối phục hồi chức năng khớp, giúp bệnh nhân dễ dàng thực hiện các hoạt động hàng ngày như đi lại, leo cầu thang, hoặc ngồi xổm mà không gặp khó khăn.
  • Tăng chất lượng cuộc sống: Nhờ giảm đau và cải thiện vận động, bệnh nhân có thể trở lại với các hoạt động yêu thích như thể dục nhẹ, du lịch, hoặc tham gia các hoạt động xã hội, giúp nâng cao tinh thần và chất lượng sống.
  • Ngăn ngừa biến dạng khớp: Trong trường hợp viêm khớp nặng hoặc thoái hóa kéo dài, khớp gối có thể bị biến dạng. Thay khớp gối giúp khôi phục hình dạng tự nhiên của khớp và cải thiện tư thế, dáng đi.
  • Hiệu quả lâu dài: Khớp gối nhân tạo hiện đại có tuổi thọ từ 15-20 năm, thậm chí lâu hơn nếu được chăm sóc đúng cách. Điều này mang lại giải pháp lâu dài cho bệnh nhân.
  • Giảm phụ thuộc vào thuốc: Bệnh nhân không cần dùng thuốc giảm đau liên tục sau phẫu thuật, giảm nguy cơ tác dụng phụ từ thuốc như tổn thương dạ dày hoặc gan thận.
  • An toàn và khả năng hồi phục cao: Với sự phát triển của kỹ thuật y khoa và vật liệu khớp nhân tạo, tỷ lệ thành công của phẫu thuật thay khớp gối rất cao. Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường trong vòng vài tuần sau phẫu thuật.
Cải thiện khả năng vận động (Nguồn: Internet)
Cải thiện khả năng vận động (Nguồn: Internet)

Rủi ro & biến chứng sau mổ thay khớp gối

Mặc dù mổ thay khớp gối là một phẫu thuật an toàn và hiệu quả, nhưng vẫn có một số rủi ro và biến chứng có thể xảy ra:

  • Nhiễm trùng: Nhiễm trùng là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất sau phẫu thuật thay khớp gối. Nhiễm trùng có thể xảy ra tại vết mổ hoặc trong khớp gối thay. Các triệu chứng bao gồm sốt, đau tăng, và sưng tấy tại khu vực mổ.
  • Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Sau phẫu thuật, nguy cơ hình thành cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu, thường ở chân, là khá cao. Nếu không được điều trị kịp thời, huyết khối có thể di chuyển lên phổi và gây thuyên tắc phổi, một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.
  • Hở khớp hoặc lệch khớp: Sau mổ, nếu khớp gối không được lắp đặt đúng vị trí hoặc có sự thay đổi trong quá trình phục hồi, có thể dẫn đến hiện tượng khớp bị lệch hoặc hở, làm giảm hiệu quả của phẫu thuật.
  • Đau mãn tính: Một số bệnh nhân có thể cảm thấy đau kéo dài sau phẫu thuật, mặc dù mục tiêu của mổ thay khớp là giảm đau. Nguyên nhân có thể do viêm, nhiễm trùng, hoặc sự thay đổi trong cấu trúc khớp.
  • Hạn chế phạm vi chuyển động: Sau phẫu thuật thay khớp gối, một số bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc cử động khớp gối do sự cứng khớp hoặc tổn thương mô mềm xung quanh.
  • Tổn thương thần kinh hoặc mạch máu: Trong quá trình phẫu thuật, có thể xảy ra tổn thương thần kinh hoặc mạch máu xung quanh khớp gối, dẫn đến mất cảm giác, yếu cơ hoặc vấn đề tuần hoàn.
  • Bệnh lý về khớp giả: Đôi khi, khớp giả (khớp gối nhân tạo) có thể bị mài mòn hoặc hư hỏng sau một thời gian dài sử dụng, đòi hỏi phẫu thuật sửa chữa hoặc thay mới.
  • Tình trạng mất chức năng: Một số bệnh nhân có thể không phục hồi hoàn toàn khả năng vận động của khớp gối sau phẫu thuật, dẫn đến việc hạn chế khả năng đi lại và sinh hoạt hàng ngày.
  • Biến chứng tim mạch: Phẫu thuật lớn có thể làm tăng nguy cơ các biến chứng tim mạch, đặc biệt đối với những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim.
  • Tăng cân hoặc yếu cơ: Sau phẫu thuật, việc không vận động đủ có thể dẫn đến giảm cơ và tăng cân, gây thêm áp lực lên khớp gối mới thay.
Rủi ro & biến chứng sau mổ thay khớp gối (Nguồn: Internet)
Rủi ro & biến chứng sau mổ thay khớp gối (Nguồn: Internet)

Phục hồi chức năng sau mổ thay khớp gối

Phục hồi chức năng sau mổ thay khớp gối là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục để đảm bảo bệnh nhân có thể phục hồi khả năng vận động và chất lượng cuộc sống. Quá trình phục hồi thường được chia thành các giai đoạn và cần sự kiên nhẫn, sự hướng dẫn của bác sĩ, và một kế hoạch điều trị hợp lý.

Giai đoạn sau mổ (1-2 tuần đầu)

Trong giai đoạn này, mục tiêu chính là giảm đau và sưng, đồng thời giúp bệnh nhân bắt đầu di chuyển khớp gối nhẹ nhàng.

  • Quản lý đau: Bệnh nhân sẽ được chỉ định thuốc giảm đau để kiểm soát cơn đau sau mổ.
  • Chườm lạnh: Áp dụng đá lạnh lên vùng phẫu thuật để giảm sưng.
  • Vận động nhẹ nhàng: Bệnh nhân cần thực hiện các bài tập di chuyển nhẹ nhàng như duỗi gối, gập gối nhẹ để tránh tình trạng cứng khớp.

Giai đoạn phục hồi chức năng (2-6 tuần)

Sau khi vết mổ đã ổn định, bệnh nhân sẽ bắt đầu các bài tập phục hồi để cải thiện sức mạnh và sự linh hoạt của khớp gối.

  • Tăng cường cơ bắp: Bắt đầu các bài tập giúp tăng cường cơ tứ đầu đùi và các cơ xung quanh khớp gối.
  • Đi bộ nhẹ: Bệnh nhân có thể bắt đầu đi bộ nhẹ nhàng với sự hỗ trợ của khung tập đi hoặc nạng.
  • Giãn cơ: Các bài tập kéo giãn cơ để giúp khớp gối linh hoạt hơn.

Giai đoạn phục hồi hoàn toàn (6-12 tuần)

Khi khớp gối đã bắt đầu phục hồi, bệnh nhân có thể tiến hành các bài tập mạnh mẽ hơn để tăng cường sự linh hoạt và sức mạnh.

  • Đi bộ và các bài tập tăng sức mạnh: Bệnh nhân có thể bắt đầu đi bộ không cần hỗ trợ và thực hiện các bài tập giúp khôi phục sức mạnh cơ bắp.
  • Tập luyện thăng bằng và sự ổn định: Các bài tập giúp cải thiện sự thăng bằng và khả năng kiểm soát chuyển động của khớp gối.
  • Các hoạt động thể thao nhẹ nhàng: Sau khoảng 3 tháng, bệnh nhân có thể bắt đầu tham gia vào các hoạt động thể thao nhẹ, như bơi lội hoặc đạp xe.

Giai đoạn duy trì (12 tuần trở lên)

Khi bệnh nhân đã hồi phục tốt, việc duy trì sức mạnh và linh hoạt của khớp gối là rất quan trọng để tránh các vấn đề tái phát.

  • Tập thể dục định kỳ: Bệnh nhân nên duy trì việc tập thể dục đều đặn để giữ cơ bắp khỏe mạnh và linh hoạt.
  • Kiểm tra định kỳ: Cần tái khám với bác sĩ để theo dõi tình trạng khớp gối và điều chỉnh chế độ tập luyện nếu cần thiết.
Phục hồi chức năng sau mổ thay khớp gối (Nguồn: Internet)
Phục hồi chức năng sau mổ thay khớp gối (Nguồn: Internet)

Chi phí mổ thay khớp gối

Chi phí mổ thay khớp gối có thể thay đổi đáng kể tùy vào nhiều yếu tố, bao gồm:

  • Cơ sở y tế: Các bệnh viện tư nhân thường có mức phí cao hơn so với các bệnh viện công. Bệnh viện quốc tế cũng có thể có chi phí cao hơn do dịch vụ chăm sóc cao cấp và trang thiết bị hiện đại.
  • Loại khớp gối thay: Có hai loại khớp gối chính: khớp gối nhân tạo toàn phần và khớp gối bán phần. Khớp toàn phần thường có chi phí cao hơn vì phẫu thuật phức tạp hơn và cần vật liệu khớp gối đắt tiền.
  • Kỹ thuật phẫu thuật: Một số bệnh viện sử dụng kỹ thuật phẫu thuật thay khớp gối qua da (mổ ít xâm lấn), giúp giảm thời gian phục hồi và chi phí.
  • Bảo hiểm y tế: Nếu bạn có bảo hiểm y tế, chi phí phẫu thuật có thể được giảm đi phần lớn, tùy thuộc vào gói bảo hiểm và chính sách của bệnh viện.

Dự tính chi phí

  • Bệnh viện công: Chi phí phẫu thuật thay khớp gối có thể dao động từ khoảng 20 triệu đến 40 triệu đồng (bao gồm phẫu thuật, thuốc, vật tư y tế và một số chi phí khác).
  • Bệnh viện tư nhân hoặc quốc tế: Chi phí có thể từ 50 triệu đến 150 triệu đồng, tùy thuộc vào dịch vụ và cơ sở vật chất.

Các chi phí khác cần lưu ý

  • Chi phí tái khám: Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần tái khám định kỳ, chi phí cho mỗi lần tái khám khoảng 1-3 triệu đồng.
  • Chi phí phục hồi chức năng: Các buổi trị liệu vật lý sau phẫu thuật có thể kéo dài và chi phí mỗi buổi từ 200,000 đến 1 triệu đồng, tùy vào bệnh viện hoặc cơ sở phục hồi chức năng.

Tốt nhất, bạn nên tham khảo trực tiếp với các bệnh viện để có được mức giá cụ thể và chính xác.

Chi phí mổ thay khớp gối có thể thay đổi đáng kể tùy vào nhiều yếu tố (Nguồn: Internet)
Chi phí mổ thay khớp gối có thể thay đổi đáng kể tùy vào nhiều yếu tố (Nguồn: Internet)

Giải pháp mổ thay khớp gối hiện đại tại Raffles Hospital

Raffles Hospital là bệnh viện tư nhân hàng đầu tại Singapore, thuộc Tập đoàn Y tế Raffles – một trong những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tư nhân lớn nhất Châu Á. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, trang thiết bị y tế hiện đại và dịch vụ chăm sóc tận tâm, Raffles Hospital là điểm đến tin cậy cho bệnh nhân trong nước và quốc tế, đặc biệt là trong lĩnh vực mổ thay khớp gối.

Tại sao nên chọn Raffles Hospital?

  • Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp giàu kinh nghiệm: Raffles Hospital quy tụ đội ngũ bác sĩ giỏi, được đào tạo bài bản tại các trường đại học danh tiếng trên thế giới, có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật thay khớp gối.
  • Cơ sở vật chất hiện đại: Bệnh viện được trang bị hệ thống phòng mổ hiện đại, máy móc tiên tiến, đáp ứng tiêu chuẩn quốc tế, giúp ca phẫu thuật diễn ra an toàn và hiệu quả.
  • Vật liệu thay khớp gối chất lượng cao: Raffles Hospital sử dụng các loại khớp gối nhân tạo từ các thương hiệu uy tín hàng đầu thế giới như Stryker, Zimmer Biomet, đảm bảo độ bền và tuổi thọ cao.
  • Dịch vụ chăm sóc toàn diện: Bệnh nhân được chăm sóc tận tình trước, trong và sau phẫu thuật, từ khâu tư vấn, chuẩn bị cho đến phục hồi chức năng.
  • Môi trường bệnh viện thân thiện: Không gian bệnh viện được thiết kế hiện đại, sạch sẽ, tạo cảm giác thoải mái cho bệnh nhân.
Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp giàu kinh nghiệm (Nguồn: Raffles Hospital)
Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp giàu kinh nghiệm (Nguồn: Raffles Hospital)

Quy trình khám và điều trị mổ thay khớp gối tại Raffles Hospital

  • Khám và tư vấn: Bệnh nhân sẽ được bác sĩ chuyên khoa khám, đánh giá tình trạng khớp gối và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.
  • Chẩn đoán: Bệnh nhân sẽ được chỉ định thực hiện các xét nghiệm cần thiết như chụp X-quang, MRI để xác định chính xác tình trạng bệnh.
  • Lên kế hoạch phẫu thuật: Bác sĩ sẽ trao đổi với bệnh nhân về phương pháp phẫu thuật, loại khớp gối nhân tạo, cũng như các rủi ro và lợi ích của phẫu thuật.
  • Thực hiện phẫu thuật: Ca phẫu thuật được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, trong phòng mổ hiện đại, đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân.
  • Chăm sóc hậu phẫu: Bệnh nhân được theo dõi sát sao sau phẫu thuật, được hướng dẫn tập phục hồi chức năng và chăm sóc vết mổ.

Ưu điểm của việc điều trị mổ thay thế khớp gối tại Raffles Hospital

  • Tỷ lệ thành công cao: Với đội ngũ bác sĩ giỏi, trang thiết bị hiện đại và quy trình phẫu thuật chuẩn quốc tế, Raffles Hospital đạt tỷ lệ thành công cao trong phẫu thuật thay khớp gối.
  • Thời gian phục hồi nhanh: Nhờ kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến, ít xâm lấn, bệnh nhân có thể phục hồi nhanh chóng sau phẫu thuật.
  • Giảm thiểu đau đớn: Bệnh viện áp dụng các phương pháp giảm đau hiệu quả, giúp bệnh nhân thoải mái hơn trong quá trình điều trị.
  • Hạn chế biến chứng: Quy trình phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu được kiểm soát chặt chẽ, giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng.
Quy trình khám và điều trị mổ thay khớp gối tại Raffles Hospital (Nguồn: Raffles Hospital)
Quy trình khám và điều trị mổ thay khớp gối tại Raffles Hospital (Nguồn: Raffles Hospital)

Những lợi ích khi điều trị mổ thay thế khớp gối tại Raffles Hospital

  • Khôi phục chức năng vận động: Phẫu thuật thay khớp gối giúp bệnh nhân giảm đau, cải thiện khả năng vận động, trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.
  • Nâng cao chất lượng cuộc sống: Bệnh nhân có thể tham gia các hoạt động yêu thích, tận hưởng cuộc sống trọn vẹn hơn.
  • Tăng cường sức khỏe tinh thần: Việc thoát khỏi những cơn đau khớp gối dai dẳng giúp cải thiện tâm trạng, tăng cường sức khỏe tinh thần cho bệnh nhân.

Thông tin liên hệ:

Nếu bạn đang gặp vấn đề về khớp gối và quan tâm đến mổ thay khớp gối tại Raffles Hospital, hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và hỗ trợ:

Hồ Chí Minh: 

Hà Nội:

  • Địa chỉ: 51 Xuân Diệu, Phường Quảng An, Quận Tây Hồ, TP. Hà Nội
  • Hotline: 84 28 3822 6087 – 84 28 3822 6086
  • Mail: hcm@rafflesmedical.com
  • Website: https://raffleshospital.vn/

Singapore:

  • Địa chỉ: Raffles Hospital, 585 North Bridge Road, Singapore 188770
  • Hotline: 84 28 3822 6087 – 84 28 3822 6086
  • Mail: hcm@rafflesmedical.com
  • Website: https://raffleshospital.vn/

Lời kết

Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại cùng quy trình chăm sóc toàn diện, Raffles Hospital tự hào là địa chỉ tin cậy cho bệnh nhân lựa chọn mổ thay khớp gối. Hãy liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để được tư vấn và điều trị hiệu quả, bắt đầu hành trình trở lại với cuộc sống khỏe mạnh, năng động.

 

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *