Ung thư tuyến giáp xảy ra trong các tế bào tuyến giáp ở dưới cổ, ngay bên dưới cổ họng. Tuyến giáp giúp tạo ra hormone, điều chỉnh nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ và trọng lượng cơ thể.

Phần lớn bệnh nhân ung thư tuyến giáp có thể được chữa khỏi với phác đồ điều trị khác nhau.

Hình minh họa: Ung thư tuyến giáp

Các xét nghiệm chẩn đoán điều trị bệnh ung thư tuyến giáp

Khám lâm sàng: Kiểm tra những thay đổi thực tế của tuyến giáp và tìm hiểu các yếu tố nguy cơ gây bệnh như: tiếp xúc nhiều với phóng xạ và gia đình có tiền sử mắc bệnh hay không.

Xét nghiệm máu: Giúp xác định tuyến giáp có đang hoạt động bình thường hay không.

Cắt 1 mẫu mô tuyến giáp: Lấy 1 mẫu mô tuyến giáp nghi ngờ bị bệnh và phân tích trong phòng thí nghiệm để tìm các tế bào ung thư.

Các chẩn đoán hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm chụp cắt lớp CT-Scan, chụp PET/CT hoặc siêu âm để đánh giá xem các tế bào ung thư đã di căn ra ngoài tuyến giáp chưa.

Xét nghiệm gen: Dựa vào tiền sử bệnh của gia đình bạn, bác sĩ có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm gen để tìm kiếm các loại gen làm tăng nguy cơ rủi ro bệnh ung thư của bạn.

Điều trị ung thư tuyến giáp bằng phương pháp nào?

Điều trị ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào loại tế bào và giai đoạn của ung thư tuyến giáp, tình trạng sức khỏe cũng như mong muốn của người bệnh. Hầu hết bệnh nhân ung thư tuyến giáp có thể chữa khỏi bằng các phương án điều trị dưới đây.

Phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp

Giáo sư, bác sĩ Walter Tan – chuyên khoa phẫu thuật tổng quát tại Bệnh viện Raffles Singapore cho biết: Phần lớn các bệnh nhân sẽ trải qua phẫu thuật để cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp. Các phương án phẫu thuật để điều trị ung thư tuyến giáp bao gồm:

• Cắt bỏ toàn bộ hoặc cắt bỏ gần hết tuyến giáp: Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch 1 vệt ở phần cổ của bệnh nhân để tiếp cận tuyến giáp. Các bác sĩ phẫu thuật thường sẽ để lại các vành nhỏ của mô giáp xung quanh tuyến cận giáp, nhằm giảm nguy cơ tổn thương tuyến cận giáp.
• Cắt bỏ các hạch lympho ở cổ: Khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, bác sĩ có thể cắt bỏ cả những hạch lympho phì đại ở vùng cổ của bệnh nhân và kiểm tra xem có tế bào ung thư không.
• Loại bỏ một phần tuyến giáp: Khi khối u ở tuyến giáp rất nhỏ, bác sĩ phẫu thuật có thể khuyên bạn chỉ nên cắt bỏ một thùy tuyến giáp.

Một số nguy cơ có thể gặp khi phẫu thuật tuyến giáp:

• Nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng.
• Tổn thương tuyến cận giáp, dẫn đến lượng calci thấp trong cơ thể.
• Tổn thương đến các dây thần kinh kết nối tới dây thanh quản, khàn giọng hoặc khó thở.

Liệu pháp Hormone điều trị ung thư tuyến giáp

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp, bạn sẽ cần uống thuốc hormone tuyến giáp như levothyroxine (Levoxyl, Synthroid hoặc các loại thuốc khác tương tự).

Các loại thuốc này sẽ cung cấp các hormone bị thiếu do tuyến giáp sản xuất, đồng thời ức chế sản xuất hormone TSH từ tuyến yên. Khi lượng hormone TSH cao có thể kích thích tế bào ung thư còn sót lại phát triển trở lại.

Bệnh nhân sẽ cần làm các xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp. Từ đó bác sĩ sẽ tính được liều lượng thuốc thích hợp cho bệnh nhân. Các xét nghiệm máu có thể tiếp tục được thực hiện hàng năm.

I-ốt phóng xạ điều trị ung thư tuyến giáp

Điều trị ung thư tuyến giáp bằng i-ốt phóng xạ thường được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Phương pháp này cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp tái phát sau điều trị hoặc tế bào ung thư di căn ra các cơ quan khác của cơ thể.

I-ốt phóng xạ có thể là một dạng viên nang hoặc chất lỏng để người bệnh nuốt. I-ốt phóng xạ chủ yếu được các tế bào tuyến giáp và các tế bào ung thư tuyến giáp hấp thụ, do đó nguy cơ làm tổn hại các tế bào khác là thấp.

Các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng là buồn nôn, khô miệng, khô mắt, thay đổi vị giác và mệt mỏi.

Hầu hết I-ốt phóng xạ sẽ đào thải khỏi cơ thể bệnh nhân qua đường tiểu trong vài ngày đầu sau khi điều trị. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn cụ thể về các biện pháp phòng ngừa để bảo vệ người khác khỏi bị nhiễm phóng xạ. Ví dụ, người bệnh có thể được yêu cầu tạm thời tránh tiếp xúc với người khác, đặc biệt là trẻ em và phụ nữ có thai.

Liệu pháp xạ trị tia ngoài

Bác sĩ Shaun Ho Zhirui – chuyên khoa xạ trị tại Bệnh viện Raffles chia sẻ: Liệu pháp xạ trị tia ngoài là liệu pháp chiếu những chùm tia năng lượng cao như tia X và proton vào các điểm chính xác trên cơ thể bệnh nhân. Phương pháp này thường được thực hiện vài phút mỗi lần, 5 ngày/1 tuần, trong khoảng 5 tuần.

Liệu pháp xạ trị tia ngoài có thể là một lựa chọn nếu bệnh nhân không thể phẫu thuật và tế bào ung thư tiếp tục phát triển sau khi điều trị bằng i-ốt phóng xạ. Xạ trị cũng có thể được áp dụng sau phẫu thuật nếu bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao.

Hoá trị điều trị ung thư tuyến giáp

Hóa trị là phương pháp sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư tuyến giáp. Hóa chất thường được truyền vào cơ thể bệnh nhân thông qua tĩnh mạch. Các chất hóa học di chuyển khắp cơ thể, giết chết các tế bào phát triển nhanh chóng, bao gồm cả tế bào ung thư.

Hóa trị thông thường không được sử dụng trong điều trị ung thư tuyến giáp, nhưng nó có thể có lợi cho một số người không đáp ứng điều trị với các liệu pháp khác. Đối với những bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp dạng không biệt hóa, hóa trị liệu có thể được kết hợp với liệu pháp xạ trị.

Tiêm Alcohol vào tế bào ung thư điều trị ung thư tuyến giáp

Phương pháp này sẽ sử dụng dưới sự hỗ trợ của chẩn đoán hình ảnh như siêu âm để xác định vị trí chính xác của việc chích alcohol vào tế bào ung thư tuyến giáp. Phương pháp này sẽ hữu ích khi tế bào ung thư xảy ra ở những khu vực khó tiếp cận trong quá trình phẫu thuật.

Liệu pháp nhắm trúng đích

Bác sĩ Lee Chern Siang – chuyên khoa nội ung thư chia sẻ: Liệu pháp nhắm trúng đích là sử dụng các loại thuốc tấn công các yếu điểm cụ thể của tế bào ung thư.

Một số loại thuốc trị trúng đích được dùng để điều trị ung thư tuyến giáp bao gồm:

• Cabozantinib
• Sorafenib
• Vandetanib

Các loại thuốc này nhắm vào các dấu hiệu chỉ ra tế bào ung thư phát triển và phân chia. Chúng được sử dụng ở những người bị ung thư tuyến giáp giai đoạn tiến xa.

Bài viết liên quan:

Phẫu thuật ung thư dạ dày tại bệnh viện Raffles Singapore.