Điều trị thành công Ung thư Hạch Bạch Huyết (Lymphoma) tại Bệnh viện Raffles Singapore

 

Tổng quan về Ung thư Hạch Bạch Huyết (Lymphoma)

Lymphoma là bệnh ung thư thuộc hệ bạch huyết. Hệ bạch huyết bao gồm các hạch lympho (tuyến bạch huyết), lách, tuyến ức và tủy xương. U lympho có thể ảnh hưởng đến những vùng này cũng như ảnh hưởng tới những cơ quan khác trong cơ thể.

Có nhiều loại u lympho nhưng có 2 loại chính là U lympho Hodgkin (Hodgkin’s lymphoma) và U lympho Không-Hodgkin (Non-Hodgkin’s lymphoma).

Yếu tố rủi ro của Ung thư Hạch Bạch Huyết

Bác sỹ Yvonne Loh (Chuyên gia Huyết học tại Bệnh viện Raffles Singapore) chia sẻ một vài yếu tố có thể làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh U lympho như dưới đây:

+ Tăng tuổi: Nguy cơ mắc bệnh U lympho của bạn tăng theo tuổi tác mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Một vài loại U lympho xảy ra phổ biến hơn ở người trưởng thành còn trẻ tuổi.

+ Nam giới: U lympho thường xảy ra phổ biến hơn ở Nam giới hơn là ở Nữ giới.

+ Có hệ miễn dịch suy yếu: U lympho thường phổ biến ở những người mắc những bệnh về hệ miễn dịch hoặc những người dùng thuốc để kiểm soát hệ miễn dịch của họ.

+ Phát triển một số bệnh nhiễm trùng: Một số bệnh nhiễm trùng có liên quan đến sự gia tăng nguy cơ bị bệnh U lympho như nhiễm vi-rút Epstein-Barr hoặc nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori.

Dấu hiệu và triệu chứng của Ung thư Hạch Bạch Huyết

Với nhiều năm kinh nghiệm điều trị cho bệnh nhân bị Ung thư Hạch Bạch Huyết, Bác sỹ Yvonne Loh khuyên mọi người nên đi khám bác sỹ khi phát hiện mình có những dấu hiệu và triệu chứng dưới đây:

+ Xuất hiện các hạch bạch huyết phì đại ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, những vùng thường xuất hiện nhất là vùng cổ, vùng nách và vùng háng;

+ Mệt mỏi;

+ Sốt;

+ Đổ mồ hôi vào ban đêm;

+ Khó thở;

+ Sụt cân.

Các xét nghiệm chẩn đoán Ung thư Hạch Bạch Huyết

Với những bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Ung thư Hạch Bạch Huyết sẽ được các Bác sỹ chuyên khoa Bệnh viện Raffles Singapore chỉ định thực hiện các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh như sau:

+ Khám thực thể với Bác sỹ chuyên khoa: Bác sỹ Bệnh viện Raffles Singapore có thể thăm khám cơ thể của bạn để tìm kiếm các dấu hiệu và các hạch bạch huyết phì đại.

+ Loại bỏ 1 hạch bạch huyết để xét nghiệm: Bác sỹ Bệnh viện Raffles Singapore có thể đề nghị thực hiện quy trình sinh thiết hạch (cắt bỏ một phần hoặc cắt bỏ toàn bộ hạch bạch huyết) để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm chuyên sâu có thể xác định các loại tế bào lymphoma nào hiện diện và loại tế bào nào có liên quan.

+ Các xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để đếm số lượng tế bào trong mẫu máu của bạn, điều này có thể cung cấp cho bác sỹ của bạn các manh mối để chẩn đoán.

+ Lấy một mẫu tủy xương để xét nghiệm (Sinh thiết tủy xương): Sinh thiết tủy xương là thủ thuật đưa 1 cây kim vào xương hông (xương chậu) của bạn để lấy 1 mẫu tủy xương. Mẫu được phân tích để tìm các tế bào lymphoma.

+ Các chẩn đoán hình ảnh: Các chẩn đoán hình ảnh cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm các dấu hiệu của lymphoma ở những bộ phận khác của cơ thể. Các chẩn đoán hình ảnh này có thể gồm chụp cắt lớp CT, chụp cộng hưởng từ MRI và chụp PET/CT.

Phân loại giai đoạn của Ung thư Hạch Bạch Huyết.

Bác sỹ Yvonne Loh – Chuyên gia Huyết Học của Bệnh viện Raffles Singapore cho biết, việc phân loại giai đoạn bệnh sẽ giúp các bác sỹ đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả cho người bệnh bên cạnh các yếu tố liên quan đến sức khỏe thể trạng và độ tuổi của bệnh nhân. Hai loại phổ biến nhất của Ung thư Hạch Bạch Huyết được xác định giai đoạn bệnh như sau:

U lympho Hodgkin (Hodgkin’s lymphoma)     

Theo các Chuyên gia Ung thư Bệnh viện Raffles Singapore thì U lympho Hodgkin phân theo các giai đoạn như sau:
Giai đoạn I: Ung thư được tìm thấy ở một vùng hạch bạch huyết.
Giai đoạn II: Có một trong các dấu hiệu sau:
+ Ung thư được tìm thấy ở 2 hoặc nhiều hơn 2 vùng hạch bạch huyết nhưng ở cùng một phía của cơ hoành (giai đoạn II).

+ Ung thư xâm lấn tới 1 cơ quan và các hạch bạch huyết của vùng đó (các hạch bạch huyết ở gần vị trí của u lympho), có hoặc không có ung thư ở các vùng hạch bạch huyết khác trong cùng một phía của cơ hoành (giai đoạn IIE).

Giai đoạn III: Ung thư xâm lấn các vùng hạch bạch huyết ở hai bên cơ hoành, nghĩa là ở phía trên và phía dưới cơ hoành (giai đoạn III). Thêm vào đó, cơ quan ngoài hệ bạch huyết có thể bị xâm lấn (giai đoạn IIIE) hoặc lách (giai đoạn IIIS) hoặc cả hai (giai đoạn IIIES).

Giai đoạn IV: U lympho xâm lấn tới các cơ quan ngoài hạch bạch huyết. Các bộ phận khối U Lympho Hodgkin thường xâm lấn bao gồm gan, tủy xương hoặc phổi.

U lympho Không-Hodgkin (Non-Hodgkin’s lymphoma)

Giai đoạn I: Có một trong các dấu hiệu sau:
+ Ung thư được tìm thấy ở trong 1 vùng hạch bạch huyết (giai đoạn I).
+ Ung thư xâm lấn vào 1 cơ quan ngoài hệ bạch huyết.
Giai đoạn II: Có một trong các dấu hiệu sau:
+ Ung thư xâm lấn tới 2 hoặc nhiều hơn 2 vùng hạch bạch huyết ở cùng một phía của cơ hoành (giai đoạn II).
+ Ung thư xâm lấn tới 1 cơ quan và các hạch bạch huyết của vùng đó, có hoặc không có ung thư ở các vùng hạch bạch huyết khác ở trong cùng 1 phía của cơ hoành (giai đoạn IIE).
Giai đoạn III-IV: Ung thư xâm lấn các vùng hạch bạch huyết ở cả hai bên cơ hoành (giai đoạn III) hoặc ung thư đã xâm lấn tới khắp cơ thể vượt ra ngoài các hạch bạch huyết (giai đoạn IV). U lympho thường xâm lấn tới gan, tủy xương hoặc phổi. U lympho ở giai đoạn III-IV thường phổ biến, vẫn có thể điều trị và có thể chữa khỏi tùy thuộc vào loại NHL. Giai đoạn III và giai đoạn IV thường được xem là cùng 1 loại vì chúng có cùng phác đồ và tiên lượng điều trị giống nhau.

Phác đồ điều trị cho Ung thư Hạch Bạch Huyết tại bệnh viện Raffles Singapore:

Việc điều trị cho Ung thư Hạch Bạch Huyết sẽ tùy thuộc vào loại U lympho, mức độ ác tính của nó và các mục tiêu điều trị của bạn. Điều trị theo phác đồ nào là tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào loại u lympho và tính nghiêm trọng của nó.

* Theo dõi sự tiến triển của bệnh: Một vài loại u lympho tiến triển rất chậm. Bạn và bác sỹ của bạn có thể quyết định chờ đợi việc điều trị khi nó gây ra các dấu hiệu và triệu chứng ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Bạn có thể cần thực hiện các xét nghiệm định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe của mình.

* Hóa trị liệu: Hóa trị liệu là thuốc điều trị sử dụng các hóa chất để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị liệu thường được truyền qua đường tĩnh mạch nhưng cũng có loại được uống dạng thuốc viên, tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể mà bạn nhận được. 

* Liệu pháp dùng thuốc khác: Các loại thuốc khác được sử dụng điều trị u lympho bao gồm thuốc trị nhắm trúng đích tập trung vào những bất thường đặc biệt trong tế bào ung thư của người bệnh. Thuốc theo liệu pháp hệ miễn dịch sử dụng hệ miễn dịch của người bệnh để tiêu diệt tế bào ung thư.

* Xạ trị liệu: Xạ trị sử dụng các chùm năng lượng mạnh như X-quang và protons để tiêu diệt các tế bào ung thư.

* Ghép tủy: Ghép tủy cũng được biết đến là ghép tế bào gốc, bao gồm việc sử dụng hóa trị liều cao và xạ trị để ngăn chặn tủy xương của người bệnh. Sau đó tế bào tủy xương khỏe mạnh từ cơ thể người bệnh hoặc từ người hiến tặng được truyền vào trong máu của người bệnh, chúng sẽ di chuyển tới các xương và tái tạo lại tủy xương.

Bài viết tham khảo:

Điều trị U lympho không Hodgkin (Lymphoma non hodgkin) thành công tại bệnh viện Raffles Singapore (bấm vào đây để xem bài)

Ghép tế bào gốc tự thân điều trị u lympho tại Bệnh viện Raffles Singapore (bấm vào đây để xem bài)