Bế Sản Dịch

Tổng quan về bệnh Bế sản dịch

Bế sản dịch (Retained Lochia) là tình trạng sản dịch – hỗn hợp máu, chất nhầy và mô tử cung sau sinh – không được thải ra ngoài một cách bình thường, dẫn đến ứ đọng trong tử cung. Đây là biến chứng sản khoa thường gặp trong giai đoạn hậu sản (6 tuần sau sinh), gây đau và nguy cơ nhiễm trùng nếu không được xử lý.

Bế sản dịch có thể ảnh hưởng đến quá trình hồi phục của sản phụ và đôi khi là dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng hơn như sót nhau thai. Nhận biết sớm và điều trị kịp thời giúp ngăn ngừa biến chứng, đảm bảo sức khỏe cho người mẹ.

Nguyên nhân gây bệnh Bế sản dịch

Bế sản dịch xảy ra khi tử cung không co bóp hiệu quả hoặc có yếu tố cản trở dòng sản dịch. Các nguyên nhân cụ thể bao gồm:

Đờ tử cung: Tử cung không co hồi tốt sau sinh, làm sản dịch ứ lại.
Sót nhau thai: Một phần nhau hoặc màng nhau còn sót trong tử cung.
Tắc nghẽn: Cục máu đông hoặc mô chặn cổ tử cung.
Nhiễm trùng: Viêm nội mạc tử cung làm sản dịch đặc, khó thoát.

Cơ chế xảy ra khi dòng sản dịch bị ứ đọng, tạo môi trường cho vi khuẩn phát triển hoặc gây áp lực trong tử cung.

Triệu chứng của bệnh Bế sản dịch

Triệu chứng bế sản dịch thường xuất hiện vài ngày đến vài tuần sau sinh:

Phổ biến: Đau bụng dưới, sản dịch ít hoặc ngừng đột ngột, tử cung to bất thường.
Theo mức độ: Nhẹ (đau nhẹ, sản dịch giảm), vừa (sốt, đau nhiều), nặng (sốt cao, sản dịch hôi).
Trường hợp đặc biệt: Một số sản phụ bị xuất huyết muộn do sản dịch ứ thoát đột ngột.

Đường lây truyền bệnh Bế sản dịch

Bế sản dịch không phải là bệnh truyền nhiễm và không lây từ người sang người qua bất kỳ con đường nào như tiếp xúc, ăn uống hay hô hấp. Đây là biến chứng hậu sản liên quan đến cơ địa và quá trình sinh nở.

Các biến chứng bệnh Bế sản dịch

Bế sản dịch nếu không điều trị có thể gây:

Nhiễm trùng: Viêm nội mạc tử cung, nhiễm trùng huyết nguy hiểm.
Đau mạn tính hoặc áp xe tử cung.
Chảy máu muộn khi sản dịch ứ thoát ra đột ngột.
Hiếm gặp: Vô sinh thứ phát do tổn thương tử cung.

Đối tượng nguy cơ mắc bệnh Bế sản dịch

Những nhóm dễ bị bế sản dịch bao gồm:

Sản phụ sinh mổ, tử cung co hồi kém.
Phụ nữ sinh khó, chuyển dạ kéo dài hoặc can thiệp nhiều (forceps, giác hút).
Yếu tố nguy cơ: Tiền sử sót nhau, nhiễm trùng hậu sản, đa sản.

Phòng ngừa bệnh Bế sản dịch

Các biện pháp phòng ngừa bế sản dịch tập trung vào chăm sóc hậu sản:

Sử dụng thuốc co tử cung (Oxytocin) ngay sau sinh để tăng co bóp.
Theo dõi sản dịch và khám hậu sản định kỳ (1-2 tuần sau sinh).
Vệ sinh vùng kín sạch sẽ, tránh nhiễm khuẩn ngược dòng.
Đảm bảo nhau thai ra hết bằng cách kiểm tra kỹ sau sinh.

Chẩn đoán bệnh Bế sản dịch

Để chẩn đoán bế sản dịch, bác sĩ sử dụng:

Khám lâm sàng: Đánh giá đau bụng, kích thước tử cung, mùi sản dịch.
Siêu âm: Phát hiện sản dịch ứ, sót nhau hoặc cục máu đông.
Xét nghiệm máu: Kiểm tra nhiễm trùng (bạch cầu tăng, CRP cao).

Điều trị bệnh Bế sản dịch

Điều trị bế sản dịch nhằm loại bỏ sản dịch ứ và ngăn nhiễm trùng:

Thuốc: Oxytocin, Misoprostol để kích thích co tử cung.
Can thiệp: Nạo buồng tử cung (D&C) nếu sót nhau hoặc ứ nhiều.
Kháng sinh: Dùng khi có nhiễm trùng (Amoxicillin, Metronidazole).

So sánh với bệnh lý tương tự

Bế sản dịch dễ nhầm với:

Nhiễm trùng hậu sản.
Băng huyết sau sinh.

Tiêu chí	Bế sản dịch	Nhiễm trùng hậu sản	Băng huyết sau sinh
Định nghĩa	Sản dịch ứ trong tử cung	Nhiễm khuẩn hậu sản	Mất máu >500ml
Triệu chứng	Đau, sản dịch ít	Sốt, sản dịch hôi	Máu nhiều, sốc
Nguyên nhân	Đờ tử cung, sót nhau	Vi khuẩn xâm nhập	Đờ tử cung, rách
Tiến triển	Chậm, biến chứng	Nhanh, toàn thân	Nhanh, nguy hiểm
Điều trị	Thuốc, nạo	Kháng sinh	Thuốc, phẫu thuật

Mọi người cũng hỏi