Barrett Thực Quản

Tổng quan về bệnh Barrett thực quản

Barrett thực quản (Barrett’s Esophagus) là tình trạng niêm mạc thực quản dưới bị biến đổi bất thường, thay thế lớp tế bào lót bình thường bằng tế bào giống niêm mạc dạ dày hoặc ruột do trào ngược dạ dày thực quản (GERD) kéo dài. Thực quản là ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày, và sự biến đổi này thường không gây triệu chứng rõ ràng.

Mặc dù bản thân Barrett thực quản không nguy hiểm, nó là yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư thực quản (adenocarcinoma) nếu không được theo dõi và quản lý. Điều trị nguyên nhân gốc như GERD và kiểm tra định kỳ là cách hiệu quả để giảm rủi ro.

Nguyên nhân gây bệnh Barrett thực quản

Barrett thực quản chủ yếu liên quan đến trào ngược axit mạn tính từ dạ dày lên thực quản. Các nguyên nhân cụ thể bao gồm:

GERD: Trào ngược dạ dày thực quản kéo dài, làm tổn thương niêm mạc.
Yếu tố cơ học: Cơ vòng thực quản dưới yếu, thoát vị hoành.
Thói quen: Ăn khuya, béo phì, hút thuốc làm tăng áp lực dạ dày.

Cơ chế xảy ra khi axit và dịch mật liên tục kích thích thực quản, khiến tế bào lót biến đổi để thích nghi, dẫn đến Barrett thực quản.

Triệu chứng của bệnh Barrett thực quản

Barrett thực quản thường không có triệu chứng riêng biệt, mà liên quan đến GERD:

Phổ biến: Ợ nóng, trào ngược axit, đau tức ngực sau ăn.
Theo mức độ: Nhẹ (ợ nóng nhẹ), vừa (trào ngược thường xuyên), nặng (khó nuốt, ho mãn).
Trường hợp đặc biệt: Một số người bị xuất huyết tiêu hóa hoặc thiếu máu do tổn thương nặng.

Đường lây truyền bệnh Barrett thực quản

Barrett thực quản không phải là bệnh truyền nhiễm và không lây từ người sang người qua bất kỳ con đường nào như tiếp xúc, ăn uống hay hô hấp. Đây là rối loạn do yếu tố nội tại và lối sống, không liên quan đến vi khuẩn hay virus.

Các biến chứng bệnh Barrett thực quản

Barrett thực quản có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng nếu không quản lý:

Ung thư thực quản: Adenocarcinoma, nguy cơ tăng 30-50 lần ở người bị Barrett.
Hẹp thực quản do viêm mạn tính và sẹo.
Loét thực quản, gây chảy máu hoặc thủng.

Đối tượng nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản

Những nhóm dễ bị Barrett thực quản bao gồm:

Người trên 50 tuổi, đặc biệt nam giới da trắng.
Người bị GERD mạn tính (>5 năm) không điều trị.
Yếu tố nguy cơ: Béo phì, hút thuốc, tiền sử gia đình có ung thư thực quản.

Phòng ngừa bệnh Barrett thực quản

Các biện pháp phòng ngừa Barrett thực quản tập trung vào giảm trào ngược:

Tránh ăn khuya, hạn chế thực phẩm cay, chua, cà phê.
Duy trì cân nặng hợp lý, tránh béo bụng gây áp lực dạ dày.
Nâng cao đầu khi ngủ để giảm trào ngược ban đêm.
Khám và điều trị GERD sớm nếu có triệu chứng.

Chẩn đoán bệnh Barrett thực quản

Để chẩn đoán Barrett thực quản, bác sĩ sử dụng:

Nội soi thực quản: Quan sát niêm mạc, phát hiện biến đổi tế bào.
Sinh thiết: Lấy mẫu mô kiểm tra dưới kính hiển vi.
Xét nghiệm pH: Đo mức độ trào ngược axit trong 24 giờ.

Điều trị bệnh Barrett thực quản

Điều trị Barrett thực quản nhằm kiểm soát GERD và ngăn biến chứng:

Thuốc: Ức chế bơm proton (Omeprazole) để giảm axit.
Thay đổi lối sống: Giảm cân, bỏ thuốc lá, ăn ít bữa.
Can thiệp: Đốt sóng cao tần (RFA) hoặc cắt bỏ mô Barrett nếu có nguy cơ ung thư.

So sánh với bệnh lý tương tự

Barrett thực quản dễ nhầm với:

Viêm thực quản trào ngược.
Ung thư thực quản sớm.

Tiêu chí	Barrett thực quản	Viêm thực quản trào ngược	Ung thư thực quản
Định nghĩa	Biến đổi niêm mạc	Viêm do trào ngược	U ác tính
Triệu chứng	Ợ nóng, trào ngược	Ợ nóng, đau ngực	Khó nuốt, giảm cân
Nguyên nhân	GERD mạn	GERD cấp/mạn	Barrett, hút thuốc
Tiến triển	Có thể thành ung thư	Không biến đổi mô	Nhanh, nguy hiểm
Điều trị	Thuốc, RFA	Thuốc, lối sống	Phẫu thuật, hóa trị

Mọi người cũng hỏi