Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) rất phổ biến, khoảng 20% số người lớn gặp phải bệnh này. Bệnh này cũng xảy ra thường xuyên ở trẻ nhỏ.

Bạn sẽ có khả năng bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản nếu bạn bị thừa cân hay béo phì, phụ nữ đang mang thai, tác dụng phụ của một số loại thuốc, hút thuốc thường xuyên hoặc tiếp xúc nhiều với người hút thuốc.

Các biến chứng của GERD

Nếu không được điều trị, GERD đôi khi có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng theo thời gian như viêm thực quản, hẹp thực quản và Barrett thực quản, cũng như các biến chứng bên ngoài thực quản.

Viêm thực quản

Viêm thực quản là tình trạng viêm ở thực quản. Viêm thực quản có thể gây loét và chảy máu trong niêm mạc thực quản. Viêm thực quản mạn tính làm tăng nguy cơ bị hẹp thực quản và thực quản Barrett.

Hẹp thực quản

Hẹp thực quản xảy ra khi thực quản của bạn trở nên quá hẹp. Hẹp thực quản có thể dẫn đến các trở ngại về nuốt.

Barrett thực quản

GERD đôi khi có thể dẫn đến Barrett thực quản, một tình trạng trong đó mô tương tự như niêm mạc ruột thay thế mô lót thực quản. Một số ít người bị Barrett thực quản phát triển một loại ung thư gọi là ung thư biểu mô tuyến thực quản.

Biến chứng ngoài thực quản

Một số người bị GERD phát triển các biến chứng bên ngoài thực quản, trong miệng, cổ họng hoặc phổi. Những biến chứng này có thể bao gồm: bệnh hen suyễn, ho mạn tính, khàn tiếng, viêm thanh quản khiến bạn mất giọng trong 1 thời gian ngắn, mòn men răng.

Triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) thường gây ra các triệu chứng như: ợ nóng, cảm giác đau, nóng rát ở giữa ngực, phía sau xương ức, tăng từ đầu dưới xương ức về phía cổ họng trào ngược, hoặc các chất trong dạ dày trào ngược qua thực quản và vào cổ họng hoặc miệng của bạn, điều này có thể khiến bạn phải “nếm” lại thức ăn hoặc cảm nhận axit dạ dày

Tuy nhiên, không phải tất cả người lớn bị GERD đều bị ợ chua hoặc trào ngược. Các triệu chứng khác có thể bao gồm: đau ngực, buồn nôn, khó nuốt hoặc đau khi nuốt, các triệu chứng của biến chứng ở miệng, cổ họng hoặc phổi, chẳng hạn như ho mãn tính hoặc khàn giọng.

Chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để giúp chẩn đoán GERD và kiểm tra các biến chứng GERD hoặc các vấn đề sức khỏe khác.

Nội soi đường tiêu hóa trên (GI)

Nội soi đường tiêu hóa trên là một thủ thuật trong đó bác sĩ sử dụng ống nội soi – một ống mềm có gắn camera – để xem niêm mạc đường tiêu hóa trên của bạn, bao gồm thực quản, dạ dày và tá tràng. Trong quá trình nội soi đường tiêu hóa trên, bác sĩ có thể lấy sinh thiết bằng cách đưa một dụng cụ qua ống nội soi để lấy các mẫu mô nhỏ từ niêm mạc thực quản của bạn. Bác sĩ bệnh học sẽ kiểm tra mô dưới kính hiển vi. Các bác sĩ có thể yêu cầu nội soi đường tiêu hóa trên để kiểm tra các biến chứng của GERD hoặc các vấn đề khác ngoài GERD có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Theo dõi độ pH trong thực quản

Theo dõi độ pH trong thực quản là cách chính xác nhất để phát hiện axit dạ dày trong thực quản. Có hai loại theo dõi độ pH trong thực quản là:

Qua ống thông: Bác sĩ sẽ luồn một đầu của ống thông (một ống mỏng, linh hoạt) qua mũi và vào thực quản của bạn để đo lượng axit trào ngược và không axit trào ngược.

Qua viên nang: Bác sỉ sử dụng dụng cụ nội soi để đặt một viên nang nhỏ lên niêm mạc thực quản của bạn để đo trào ngược axit

Trong quá trình theo dõi đo độ pH trong thực quản, bạn sẽ đeo một màn hình nhận thông tin từ ống thông hoặc viên nang và theo dõi thông tin về chế độ ăn uống, giấc ngủ và các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng thông tin này để xem chế độ ăn uống, giấc ngủ và các triệu chứng của bạn liên quan đến trào ngược axit trong thực quản như thế nào. Các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này để xác nhận chẩn đoán GERD hoặc để tìm hiểu xem các phương pháp điều trị GERD có hiệu quả hay không.

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) như thế nào?

Căn cứ vào những triệu chứng bạn đang phải trải qua, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn phương pháp điều trị hiệu quả như:

Thay đổi lối sống: Việc thay đổi lối sống có thể giảm các triệu chứng của GERD. Thay đổi lối sống bao gồm việc giảm cân (nếu bạn đang thừa cân), ngưng hút thuốc, kê gối đầu cao hơn khi ngủ, thay đổi thói quen ăn uống và chế độ ăn uống.

Điều trị bằng thuốc: Nếu các triệu chứng của GERD không giảm, bạn nên trao đổi với bác sĩ để bác sĩ kê đơn thuốc điều trị cho bạn.

Điều trị bằng phẫu thuật: Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn thực hiện điều trị bằng phẫu thuật nếu như các triệu chứng của bạn không cải thiện tốt hơn khi bạn đã thay đổi lối sống và uống các loại thuốc. Phẫu thuật phổ biến nhất cho GERD là phẫu thuật khâu xếp nếp đáy vị vào thực quản (fundoplication) hoặc phẫu thuật giảm béo (bariatric surgery) thực hiện cho những trường hợp bị dư cân.